Magen-Darm-Perforation

Was sind die Symptome einer Magen-Darm-Perforation?

Symptome von GP können sein:

• starke Bauchschmerzen
• Schüttelfrost
• Fieber
• Brechreiz
• Erbrechen

Wenn Sie eine Magen-Darm-Perforation hatten und eine Peritonitis auftritt, fühlt sich der Bauch sehr empfindlich an. Der Schmerz verschlimmert sich oft, wenn jemand den Bereich berührt oder palpiert oder wenn sich der Patient bewegt. Schmerzen sind im Allgemeinen besser, wenn Sie still liegen. Der Bauch kann weiter als normal nach außen ragen und sich hart anfühlen.

Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen einer Perforation können die Symptome einer Peritonitis umfassen:

• Ermüdung
• weniger Urin, Stuhl oder Gas passieren
• Kurzatmigkeit
• ein schneller Herzschlag
• Schwindel

Was sind die Ursachen einer Magen-Darm-Perforation?

Krankheiten können GP verursachen, einschließlich:

• Appendizitis, die häufiger bei älteren Menschen auftritt
• Divertikulitis, die eine Verdauungskrankheit ist
• ein Magengeschwür
• Gallensteine
• Gallenblaseninfektion

• entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder die seltenere Colitis ulcerosa

• entzündetes Meckel-Divertikel, eine angeborene Anomalie des Dünndarms, die dem Blinddarm ähnelt
• Krebs im Magen-Darm-Trakt

Die Bedingung kann auch auf Folgendes zurückzuführen sein:

• stumpfes Trauma am Bauch
• eine Messer- oder Schusswunde im Unterleib
• Bauchchirurgie
• Magengeschwüre aufgrund der Einnahme von Aspirin, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Steroiden (häufiger bei älteren Erwachsenen)
• Verschlucken von Fremdkörpern oder ätzenden Substanzen

Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum erhöhen das GP-Risiko.

Selten kann der Zustand aufgrund von Darmverletzungen durch eine Endoskopie oder Koloskopie auftreten.

Wie wird eine Magen-Darm-Perforation diagnostiziert?

Um GP zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Röntgenaufnahmen Ihrer Brust oder Ihres Bauches machen, um nach Luft in der Bauchhöhle zu suchen. Sie können auch einen CT-Scan durchführenum eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, wo die Perforation sein könnte. Sie bestellen auch Laborarbeiten an:

• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion, wie z. B. eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen
• Bewerten Sie Ihren Hämoglobinspiegel, der auf einen Blutverlust hinweisen kann
• Elektrolyte beurteilen
• den Säuregehalt im Blut beurteilen
• Nierenfunktion beurteilen
• Leberfunktion beurteilen

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Magen-Darm-Perforation?

In den meisten Fällen ist eine Operation notwendig, um das Loch zu schließen und den Zustand zu behandeln. Die Ziele der Operation sind:

• Beheben Sie das anatomische Problem
• Beheben Sie die Ursache der Peritonitis
• Entfernen Sie alle Fremdkörper aus der Bauchhöhle, die Probleme verursachen könnten, wie z. B. Kot, Galle und Nahrung

In seltenen Fällen kann Ihr Arzt auf eine Operation verzichten und nur Antibiotika verschreiben, wenn sich das Loch von selbst schließt.

Manchmal muss ein Stück Darm entfernt werden. Die Entfernung eines Teils des Dünn- oder Dickdarms kann zu einer Kolostomie oder Ileostomie führen, wodurch der Darminhalt abfließen oder in einen an Ihrer Bauchdecke befestigten Beutel entleert werden kann.

Welche Komplikationen sind mit einer Magen-Darm-Perforation verbunden?

Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit GP gehören:

• Blutung

• Sepsis, eine lebensbedrohliche bakterielle Infektion

• Abszesse im Bauch
• eine Wundinfektion
• ein Darminfarkt, der den Tod eines Teils des Darms bedeutet
• eine permanente Ileostomie oder Kolostomie

Wundversagen kann in einigen Fällen auftreten. „Wundversagen“ bedeutet, dass die Wunde nicht heilen kann oder will. Zu den Faktoren, die das Risiko dafür erhöhen, gehören:

• Unterernährung oder schlechte Ernährung

• Rauchen
• übermäßiger Alkoholkonsum
• Drogenmissbrauch
• schlechte Hygiene
• Sepsis

• Urämie, eine Krankheit, die durch Nierenversagen verursacht wird

• Fettleibigkeit
• Hämatom, das auftritt, wenn sich Blut außerhalb der Blutgefäße ansammelt
• Typ 2 Diabetes
• Steroidtherapie oder die Verwendung von Kortikosteroiden, die entzündungshemmende Medikamente sind, die das Immunsystem unterdrücken und eine laufende Infektion verschleiern und die Diagnose verzögern können
• die Verwendung biologischer Wirkstoffe bei Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, rheumatoider Arthritis

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Der Erfolg einer Operation zur Reparatur einer Perforation hängt von der Größe der Perforation oder des Lochs und der Dauer der Behandlung ab. Die Heilungschancen verbessern sich bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung. Zu den Faktoren, die die Behandlung behindern können, gehören:

• fortgeschrittenes Alter
• bestehende Darmerkrankung
• Blutungskomplikationen
• Unterernährung
• die Art der ursprünglichen Ursache der Erkrankung
• Rauchen
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• aktive Behandlung von Krebs
• Erkrankungen, die Steroide oder biologische Wirkstoffe erfordern, einschließlich Lupus, rheumatoider Arthritis und ähnlichen Erkrankungen.
• andere Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Nieren- oder Leberprobleme und Emphyseme

Wenn Sie Schmerzen oder Fieber haben und das Risiko besteht, einen Hausarzt aufzusuchen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Je früher Sie Ihren Arzt aufsuchen, desto besser werden Ihre Aussichten sein.

Wie kann ich einer Magen-Darm-Perforation vorbeugen?

Es gibt viele Ursachen für GP. Beispielsweise kann eine zugrunde liegende Magen-Darm-Erkrankung Ihr Perforationsrisiko erhöhen. Machen Sie sich mit Ihrer Krankengeschichte vertraut und informieren Sie sich über die aktuellen Bedingungen, die Ihr Risiko erhöhen könnten.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie eine signifikante Veränderung gegenüber Ihrem Normalzustand feststellen, insbesondere wenn Sie Bauchschmerzen und Fieber haben.