Medicare Teil A Deckung: Was Sie für 2022 wissen müssen

Was ist Medicare Teil A?

Medicare Teil A ist der Krankenversicherungsplan für Personen ab 65 Jahren. Die Schöpfer von Medicare stellten sich die Teile wie ein Buffet vor.

Sie würden immer Teil A erhalten, also wären Sie für einen Krankenhausaufenthalt versichert. Wenn Sie keine private Versicherung haben und mehr Deckung wünschen, können Sie aus den anderen Teilen von Medicare wählen.

Sie müssen nicht im Ruhestand sein, um sich für Medicare Teil A anzumelden – es ist eine Leistung, die Sie erhalten können, sobald Sie 65 Jahre alt sind. Viele Menschen entscheiden sich für eine private Versicherung (z. B. von einem Arbeitgeber) und Medicare.

Was deckt Medicare Teil A ab?

Mit einigen Ausnahmen deckt Medicare Teil A die folgenden Leistungen ab:

• Stationäre Krankenhausversorgung. Dies deckt alle Tests oder Behandlungen ab, die Sie benötigen, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
• Eingeschränkte häusliche Krankenpflege. Wenn Sie nach der Entlassung aus einem stationären Krankenhausaufenthalt Pflege durch eine ambulante Pflegekraft benötigen, übernimmt Medicare die medizinisch notwendige Versorgung, während Sie sich erholen.
• Hospizpflege. Sobald Sie sich entschieden haben, anstelle einer Behandlung einer unheilbaren Krankheit ein Hospiz in Anspruch zu nehmen, übernimmt Medicare den größten Teil Ihrer Gesundheitskosten.
• Kurzfristige Aufenthalte in qualifizierten Pflegeeinrichtungen. Wenn Sie eine qualifizierte Pflegeeinrichtung benötigen, übernimmt Medicare Ihren Aufenthalt und Ihre Leistungen für einen bestimmten Zeitraum.

Die stationäre Versorgung in einem Krankenhaus umfasst Dienstleistungen wie Mahlzeiten, Pflegedienste, Physiotherapie und Medikamente, die nach Ansicht eines Arztes für die Pflege wichtig sind.

Medicare Teil A deckt in der Regel nur die Kosten für Notaufnahmen ab, wenn ein Arzt Sie ins Krankenhaus einweist. Wenn ein Arzt Sie nicht einweist und Sie nach Hause zurückkehren, kann Medicare Part B oder Ihre private Versicherung die Kosten übernehmen.

Was deckt Medicare Teil A nicht ab?

Es ist auch wichtig zu wissen, dass Medicare Teil A nicht alle Krankenhauskosten abdeckt. Hier sind ein paar Dinge, die Teil A nicht behandelt:

• Ihre ersten 3 Liter Blut. Wenn ein Krankenhaus Blut von einer Blutbank erhält, müssen Sie möglicherweise nichts bezahlen. Wenn ein Krankenhaus jedoch spezielles Blut für Sie besorgen muss, müssen Sie es möglicherweise aus eigener Tasche bezahlen.
• Private Zimmer. Während die stationäre Pflege einen Aufenthalt in einem halbprivaten Zimmer beinhaltet, haben Sie während der Pflegezeit keinen Anspruch auf ein Einzelzimmer.
• Langzeitpflege. Teil A dient nur der Versorgung während einer akuten Krankheit oder Verletzung. Wenn Sie Langzeitpflege benötigen, wie z. B. ein Pflegeheim, müssen Sie Ihre eigene stationäre Pflege aus eigener Tasche bezahlen.

Was kostet Medicare Teil A?

Wenn Sie arbeiten, nimmt Ihr Arbeitgeber (oder Sie, wenn Sie selbstständig sind) Geld für Medicare-Steuern heraus. Solange Sie oder Ihr Ehepartner 10 Jahre arbeiten und Medicare-Steuern bezahlen, erhalten Sie Medicare Teil A ohne Prämie, wenn Sie 65 Jahre alt sind.

Das heißt nicht, dass Sie oder ein geliebter Mensch in ein Krankenhaus gehen und kostenlos versorgt werden können. Der medizinische Teil A verlangt von Ihnen einen Selbstbehalt für Ihre stationäre Behandlung. Für 2022 sind dies 1.556 $ für jeden Leistungszeitraum.

Wenn Sie sich nicht automatisch für den kostenlosen Teil A qualifizieren, können Sie Teil A trotzdem kaufen. Für 2022 beträgt die monatliche Prämie für Teil A 499 USD, wenn Sie weniger als 30 Quartale gearbeitet haben. Wenn Sie Medicare-Steuern für 30 bis 39 Quartale zahlen würden, würden Sie 274 $ zahlen.

Gibt es eine andere Krankenversicherung von Medicare?

Medicare umfasst mehr als Teil A – es gibt auch die Teile B, C und D. Sie oder ein Angehöriger müssen keine anderen Teile verwenden. Sie haben jeweils eine monatliche Prämie. Beispiele für Dienstleistungen, die jeweils abgedeckt sind, umfassen:

• Teil B. Medicare Teil B deckt einige Ausgaben für Arztbesuche, medizinische Geräte, diagnostische Untersuchungen und einige andere ambulante Dienstleistungen ab, die Sie möglicherweise benötigen.
• Teil C. Medicare Teil C (Medicare Advantage) deckt die Leistungen der Teile A und B ab. Je nach gewähltem Plan können auch verschreibungspflichtige Medikamente, Zahnbehandlungen und Sehkraft abgedeckt sein. Die meisten dieser Pläne funktionieren über „interne“ Ärzte oder erhalten eine Überweisung von einem Hausarzt, der Ihre Versorgung verwaltet.
• Teil D. Medicare Teil D deckt verschreibungspflichtige Medikamente ab. Wie bei den Medicare-Teilen B und C müssen Sie für diese Deckung eine Prämie zahlen. Es gibt mehrere Teil-D-Plantypen, die Sie bei einem privaten Versicherer kaufen.

Natürlich gibt es einige Leistungen, die das ursprüngliche Medicare normalerweise nicht abdeckt. Manchmal hat eine Person eine private Versicherung, die diese Dienste bezahlen kann, oder sie bezahlt sie aus eigener Tasche. Beispiele beinhalten:

• kosmetische Chirurgie
• Zahnersatz

• Brillen oder Kontaktlinsen

• Anpassungen oder Untersuchungen für Hörgeräte
• Langzeitpflege
• die meisten zahnärztlichen Leistungen
• routinemäßige Fußpflege

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eine Leistung von verschiedenen Medicare-Typen abgedeckt ist, können Sie 800-MEDICARE (800-633-4227) anrufen und nachfragen.

Wenn Sie oder ein Angehöriger im Krankenhaus sind, wird Ihnen in der Regel ein Sachbearbeiter zugeteilt, der Ihnen bei der Beantwortung von Fragen zur Deckung durch Medicare behilflich sein kann.

Habe ich Anspruch auf Medicare Teil A?

Wenn Sie derzeit Sozialversicherungsleistungen beziehen und unter 65 Jahre alt sind, werden Sie automatisch bei Medicare Teil A und B angemeldet, wenn Sie 65 Jahre alt werden. Wenn Sie derzeit jedoch keine Sozialversicherung erhalten, müssen Sie sich aktiv bei Medicare anmelden.

Der folgende Abschnitt über die Erstanmeldung erklärt, wann Sie den Anmeldeprozess basierend auf Ihrem Alter beginnen können.

Sie können sich jedoch bereits vor diesem Zeitpunkt für Teil A qualifizieren, wenn:

• Sie unter Erkrankungen wie terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) oder amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden
• Ein Arzt stellt eine Behinderung fest, die Sie von der Arbeit abhält

So melden Sie sich für Medicare Teil A an

Es gibt drei Möglichkeiten, sich für Medicare Teil A anzumelden:

• Gehen Sie online zu SocialSecurity.gov und klicken Sie auf „Medicare Enrollment“.
• Rufen Sie das Sozialversicherungsamt unter 800-772-1213 an. Wenn Sie TTY benötigen, rufen Sie 800-325-0778 an. Dieser Service ist montags bis freitags von 7 bis 19 Uhr geöffnet
• Bewerben Sie sich persönlich bei Ihrem zuständigen Sozialamt. Klicken Sie hier, um Ihr lokales Büro nach Postleitzahl zu finden.

Erstanmeldung

Sie können 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr (einschließlich des Monats, in dem Sie 65 Jahre alt werden) und bis zu 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag mit der Anmeldung bei Medicare beginnen. In der Regel beginnt Ihr Versicherungsschutz am 1. Juli des Jahres, in dem Sie sich anmelden.

Sonderanmeldung

Unter bestimmten Bedingungen können Sie Medicare verspätet beantragen. Dieser Zeitraum wird als Sonderregistrierungszeitraum bezeichnet.

Sie können sich während dieses Zeitraums für eine Einschreibung qualifizieren, wenn Sie bei einem Unternehmen beschäftigt waren, das mehr als 20 Mitarbeiter hatte, als Sie 65 Jahre alt wurden, und über Ihren Job, Ihre Gewerkschaft oder Ihren Ehepartner krankenversichert waren.

In diesem Fall können Sie Medicare Teil A innerhalb von 8 Monaten nach Ende Ihres vorherigen Versicherungsschutzes beantragen.

Sich in der Welt von Medicare zurechtzufinden, kann verwirrend sein – wenn Sie gerade das 65. Lebensjahr vollendet haben oder sich dem 65. Lebensjahr nähern, ist dies eine neue Welt für Sie.

Glücklicherweise stehen Ihnen viele Ressourcen zur Verfügung, vom Internet über das Telefon zu Ihrem örtlichen Sozialversicherungsamt. Wenn Sie eine bestimmte Frage haben, sind diese Quellen ein guter Ausgangspunkt.

Die Optionen und Kosten des Medicare-Plans können sich jedes Jahr ändern.