Medicare und gleichgeschlechtliche Paare

Möglicherweise haben Sie jetzt Anspruch auf beitragsfreien Medicare Teil A (Krankenhausversicherung), auch wenn Sie nicht lange genug gearbeitet haben, um sich selbst zu qualifizieren. Um Teil A zu erhalten, ohne eine Prämie zu zahlen, muss eine Person mindestens 40 Quartale (ungefähr 10 Jahre) gearbeitet haben.

Verheiratete Personen können unter bestimmten Umständen den beruflichen Werdegang ihres Ehepartners heranziehen, um sich zu qualifizieren. Wenn Sie 65 Jahre alt sind und Ihr Ehepartner die erforderliche Anzahl an Quartalen gearbeitet hat, können Sie seine Arbeitserfahrung nutzen, um Teil A prämienfrei zu erhalten, wenn:

• Sie sind immer noch mit diesem Ehepartner verheiratet und Ihr Ehepartner hat Anspruch auf Invaliditäts- oder Rentenleistungen der Sozialversicherung. Mit diesem Ehepartner müssen Sie mindestens ein Jahr verheiratet sein.
• Sie sind geschieden und Ihr ehemaliger Ehepartner hat Anspruch auf Invaliditäts- oder Altersrente der Sozialversicherung. Mit diesem Ehepartner müssen Sie seit mindestens 10 Jahren verheiratet sein.
• Ihr Ehegatte ist verstorben und Sie waren mindestens 9 Monate vor dem Tod Ihres Ehegatten verheiratet. Voraussetzung dafür ist, dass Sie nicht wieder geheiratet haben.

Sie können auch die Arbeitshistorie Ihres Ehepartners verwenden, um auf das prämienfreie Medicare Teil A zuzugreifen, wenn:

• Ihr Ehepartner hat 40 Quartale gearbeitet.
• Du bist unter 65 Jahre alt.
• Bei Ihnen wurde eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert, Sie erhalten eine Dialyse oder Sie hatten oder werden eine Nierentransplantation erhalten.

Die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs aus dem Jahr 2015 bedeutet, dass Sie sich für eine Krankenversicherung anmelden können, die vom Arbeitgeber Ihres Ehepartners angeboten wird. Das bedeutet, dass Sie die Anmeldung zu Medicare Teil B jetzt aufschieben können, wenn Sie durch die vom Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung Ihres Ehepartners versichert sind.

Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, können Sie sich auch für Medicare Teil B anmelden. Sie benötigen keinen beruflichen Werdegang, um sich für Medicare Teil B zu qualifizieren. Medicare Teil B deckt medizinische Leistungen ab, die Folgendes umfassen können:

• Arztbesuche
• Labortests
• ambulante Pflege
• langlebige medizinische Ausrüstung
• Vorsorge

Wer zahlt zuerst?

Wenn Sie entscheiden, ob Sie sich für Medicare Teil B anmelden oder sich auf die Krankenversicherung verlassen möchten, die Ihnen durch die Arbeit Ihres Ehepartners zur Verfügung steht, müssen Sie wissen, ob Medicare der Haupt- oder Zweitzahler ist.

Wenn am Arbeitsplatz Ihres Ehepartners 20 oder mehr Personen beschäftigt sind, zahlt Medicare an zweiter Stelle. Dies bedeutet, dass die private Versicherungsgesellschaft die Arztrechnungen bis zur Höhe der Versicherungsgrenzen bezahlt, bevor Medicare-Leistungen in Anspruch genommen werden.

Wenn am Arbeitsplatz Ihres Ehepartners weniger als 20 Personen beschäftigt sind, zahlt Medicare zuerst. Bei einigen Arbeitgeberversicherungen müssen Sie sich möglicherweise für Medicare Teil B anmelden, bevor Ihnen Versicherungsschutz angeboten wird. Aus diesem Grund ist es normalerweise besser, sich für Medicare Teil B anzumelden, um Ihre Kosten so niedrig wie möglich zu halten.

Anmeldefristen

Sie können Medicare Teil B nur während bestimmter Anmeldezeiträume beitreten. Ihre erste Chance zur Einschreibung besteht während Ihrer Ersteinschreibungsfrist, die drei Monate vor Ihrem 65. Geburtstag beginnt. Es endet 3 Monate nach dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden. Wenn Sie sich während Ihres ersten Anmeldezeitraums nicht für Medicare Teil B anmelden, müssen Sie möglicherweise eine Strafe zahlen, wenn Sie sich später anmelden.

Wenn Sie jedoch über die Krankenversicherung Ihres Ehepartners versichert sind, haben Sie Anspruch auf eine besondere Anmeldefrist. Dies ist eine zusätzliche Möglichkeit, sich aufgrund bestimmter lebensverändernder Ereignisse bei Medicare anzumelden. Wenn Sie durch die Arbeit Ihres Ehepartners krankenversichert sind, beginnt Ihr besonderer Anmeldezeitraum in dem Monat, in dem Sie Anspruch auf Medicare haben. Sie endet 8 Monate, nachdem Sie den Versicherungsschutz durch die Erwerbstätigkeit Ihres Ehegatten verloren haben.

Wenn Sie sich nicht innerhalb dieser 8 Monate für Medicare Teil B anmelden, kann es zu Lücken in Ihrem Versicherungsschutz kommen. Möglicherweise müssen Sie auch eine Strafe zahlen, solange Ihr Teil-B-Versicherungsschutz besteht.

Bedeutet Ihre Heirat, dass Ihre Medicare-Prämien höher sind?

Abhängig davon, wie Sie Ihre Steuern für das Vorjahr eingereicht haben, kann die Sozialversicherungsbehörde Ihre monatlichen Medicare-Prämien auf der Grundlage eines höheren gemeinsamen Einkommens erhöhen. Diese angepasste Prämie wird als Medicare Income-Related Monthly Adjustment Amount (IRMAA) bezeichnet.

Wenn Sie bei der berufsbezogenen Krankenversicherung Ihres Ehepartners angemeldet sind, können Sie möglicherweise Ihre Anmeldung zu Medicare Teil D (Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente) verschieben, ohne Strafen für verspätete Anmeldung zahlen zu müssen. Wenn Ihr Versicherungsschutz im Rahmen der Krankenversicherung Ihres Ehepartners endet, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine besondere Anmeldefrist.

Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung der Medicare-Kosten benötigen, können Ihnen möglicherweise bestimmte Programme helfen. Diese Programme basieren Ihre Berechtigung auf dem Gesamteinkommen und den Ressourcen Ihres Haushalts. Außerdem sind die Höchstgrenzen für ein Ehepaar in der Regel niedriger, als wenn man die Höchstgrenzen für jeden Einzelnen zusammenzählt.

Zu diesen Programmen gehören:

• Extra Hilfe. Dieses Bundesprogramm bietet Teil-D-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente zu erheblichen Kosteneinsparungen.
• Medicare-Sparprogramme. Diese staatlich betriebenen Programme helfen Ihnen bei der Zahlung von Prämien, Selbstbehalten, Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträgen.
• Medicaid. Dieses Gesundheitsprogramm wird von Landes- und Bundesregierungen gemeinsam finanziert, wird jedoch von den Bundesstaaten verwaltet.

Zusätzliche Ressourcen, die Ihnen helfen

Wenn Sie weitere Hilfe benötigen oder weitere Fragen haben, finden Sie hier einige zusätzliche Ressourcen:

• Der Nationales Ressourcenzentrum zum Thema LGBT-Alter bietet zahlreiche Leitfäden und Tools, die Ihnen den Zugang zur Krankenversicherung erleichtern.
• Der Nationales Zentrum für Transgender-Gleichstellung beantwortet Fragen zur Medicare-Abdeckung für Transgender-Personen.
• Der Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) bietet gezielte Ressourcen für LGBTQ-Familien.
• Lambda Legal liefert rechtliche Erläuterungen zu Medicare-Richtlinien und -Regeln in Bezug auf LGBTQ-Familien.
• Der Sozialversicherungsbehörde (SSA) erklärt Vorteile für gleichgeschlechtliche Paare.

Laut SSA haben eingetragene Lebenspartnerschaften und Lebenspartnerschaften während besonderer Anmeldefristen keinen Anspruch auf Medicare. Dies liegt daran, dass Sie nicht gesetzlich verheiratet sind und daher nie als „Ehepartner“ für die Regelung im erwerbsfähigen Alter angesehen wurden. Dies gilt auch dann, wenn Ihrem Lebenspartner im Rahmen Ihrer arbeitgeberfinanzierten Krankenversicherung eine Ehegattenversicherung angeboten wurde.

Allerdings kann ein Lebenspartner in bestimmten Situationen als Familienmitglied Anspruch auf Medicare haben. Ein inländischer Partner, der jünger als 65 Jahre ist, hat möglicherweise Anspruch auf Medicare-Versicherung aufgrund der Invalidität und auf Versicherungsschutz im Rahmen eines Krankenversicherungsplans für große Gruppen, basierend auf der Anmeldung des anderen Partners.

• Eine Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA aus dem Jahr 2015 besagt, dass gleichgeschlechtliche Paare den gleichen Zugang zu Medicare-Ehegattenleistungen haben wie andersgeschlechtliche Paare.
• Sie können die berufliche Laufbahn Ihres Ehepartners nutzen, um sich für die prämienfreie Medicare Teil A zu qualifizieren, wenn Ihre eigene berufliche Laufbahn nicht lang genug ist, um die 40-Quartals-Grenze zu erreichen. Wenn Sie über die vom Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung Ihres Ehepartners versichert sind, können Sie Ihre Anmeldung bei Medicare Teil B bis acht Monate nach Ablauf dieser Deckung verschieben.
• Viele staatliche Programme, die Sie bei der Bezahlung Ihrer Medicare-Ausgaben unterstützen, nutzen Ihr gemeinsames Einkommen, um Ihre Anspruchsberechtigung zu berechnen. Dies kann für Sie von Vorteil sein, da die Grenze für Verheiratete oft deutlich niedriger ist als die Summe Ihrer beiden individuellen Grenzen.
• Wenn Sie Hilfe bei der Navigation durch den Registrierungsprozess benötigen oder verstehen möchten, wie die Medicare-Regeln für gleichgeschlechtliche Paare gelten, können Sie auf viele Online-Ressourcen zurückgreifen.