Medicare: Wie begann es und wie hat es sich verändert?

Die Idee eines nationalen Gesundheitsprogramms entstand vor mehr als 100 Jahren – bereits im Wahlkampf des ehemaligen Präsidenten Teddy Roosevelt im Jahr 1912.

Ein ernsthafter Vorstoß für ein Programm erfolgte 1945 unter dem ehemaligen Präsidenten Harry Truman. Während seiner Amtszeit forderte er einen nationalen Gesundheitsplan und stellte die Idee dem Kongress vor. Allerdings schafften es seine Vorschläge damals nicht durch den Kongress.

In den 1960er Jahren wurde der Ruf nach einem nationalen Programm immer lauter. Im Jahr 1961 richtete der frühere Präsident John F. Kennedy eine Task Force zu diesem Thema ein. Es wurde empfohlen, ein Programm für Amerikaner ab 65 Jahren einzurichten.

Damals hatten die meisten Amerikaner nach ihrer Pensionierung keinen Zugang zu einer Versicherung. Dies führte dazu, dass Millionen Menschen keinen Versicherungsschutz hatten. Im Jahr 1962 stellte Präsident Kennedy einen Plan zur Schaffung eines Gesundheitsprogramms für ältere Erwachsene unter Verwendung ihrer Sozialversicherungsbeiträge vor, der jedoch vom Kongress nicht genehmigt wurde.

Im Jahr 1964 forderte der frühere Präsident Lyndon Johnson den Kongress auf, das Programm zu schaffen, das heute Medicare heißt. Das Programm wurde 1965 in Kraft gesetzt.

In Anerkennung seines Engagements für einen nationalen Gesundheitsplan während seiner Amtszeit waren der ehemalige Präsident Truman und seine Frau Bess die ersten Menschen, die Medicare-Karten erhielten, nachdem diese gesetzlich verankert worden waren.

Bei der Einführung bestand Medicare nur aus zwei Teilen: Medicare Teil A und Medicare Teil B. Aus diesem Grund werden diese beiden Teile heute oft als Original-Medicare bezeichnet.

Teile A und B sahen dem Original-Medicare, wie Sie es vielleicht kennen, ziemlich ähnlich, obwohl sich die Kosten im Laufe der Zeit geändert haben. Genau wie heute war Medicare Teil A eine Krankenhausversicherung und Medicare Teil B eine Krankenversicherung.

Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Teil A, müssen aber eine für Teil B zahlen. Im Jahr 1966 betrug die monatliche Prämie für Teil B 3 $. Im Jahr 2021 beträgt die Teil-B-Prämie 148,50 $.

Medicare hat in den letzten fünf Jahrzehnten viele Veränderungen erlebt. Diese Änderungen haben:

• erweiterte Deckungsoptionen
• ermöglichte es mehr Menschen, sich bei Medicare anzumelden
• Zusätzlicher Schutz für die Amerikaner, die das Programm nutzen

Einige der wichtigsten Änderungen werden im Folgenden besprochen.

1972 wurde die Versicherung für Menschen mit Behinderungen hinzugefügt

Im Jahr 1972 weitete der frühere Präsident Richard Nixon den Medicare-Schutz auf Menschen mit Behinderungen aus, die eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung beziehen.

Er weitete den Sofortschutz auch auf Menschen aus, bei denen eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert wurde. Diese Erweiterung ist bis heute gültig.

Medigap gemäß Bundesverordnung im Jahr 1980

Medigap, auch bekannt als Medicare-Zusatzversicherung, hilft Ihnen, die Eigenkosten der ursprünglichen Medicare-Versicherung zu bezahlen, z. B. Zuzahlungen und Selbstbehalte.

Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft. Jedoch. Ab 1980 begann die Bundesregierung, sie zu regulieren, um sicherzustellen, dass sie bestimmte Standards erfüllen.

Die Hinzufügung der Hospizversicherung im Jahr 1982

Die Hospizpflege für Menschen mit einer unheilbaren Diagnose war ursprünglich nicht von Medicare abgedeckt. Diese Deckung wurde 1982 hinzugefügt.

Hospizdienste werden auch heute noch im Rahmen von Medicare Teil A angeboten.

Die Einführung einer reduzierten Kostenbeteiligung für Medicare-Teilnehmer mit geringerem Einkommen im Jahr 1988

Vor 1988 zahlte jeder unabhängig vom Einkommen den gleichen Betrag für Medicare. Heutzutage zahlen Menschen mit höherem Einkommen möglicherweise mehr, während Menschen mit niedrigerem Einkommen möglicherweise weniger zahlen.

Dieser Wandel begann 1988 mit der Schaffung von Programmen, die Teilnehmern mit geringerem Einkommen dabei helfen sollten, ihre Medicare-Prämien und andere Kosten zu bezahlen. In den 1990er Jahren kamen zusätzliche Programme hinzu, die Menschen bei der Bezahlung ihrer Medicare-Versicherung unterstützen sollen.

Einige Beispiele für diese Programme sind das Extra Help-Programm, das Menschen mit geringem Einkommen hilft, ihre Medikamente zu bezahlen, und vier verschiedene Medicare-Sparprogramme, die bei der Bezahlung von Prämien und anderen Medicare-Ausgaben helfen.

Die Einführung der Medigap-Planstandardisierung im Jahr 1990

Derzeit sind 10 verschiedene Medigap-Pläne verfügbar: A, B, C, D, F, G, K, L, M und N. 1980 wurde der Versicherungsschutz für jeden dieser Pläne standardisiert.

Das bedeutet, dass Ihnen unabhängig von Ihrem Wohnort oder der Firma, bei der Sie einen Plan erwerben, bei jedem Plan der gleiche Grundschutz garantiert ist.

Beispielsweise bietet Medigap Plan A in Boston die gleiche Grundversicherung wie Medigap Plan A in Seattle.

Die Einführung von Medicare Teil C im Jahr 1997

Medicare Teil C wurde durch den Balanced Budget Act von 1997 eingeführt, wobei der Versicherungsschutz 1999 begann. Medicare Teil C-Pläne, heute manchmal auch Medicare Advantage-Pläne genannt, werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, die Verträge mit Medicare abschließen.

Medicare Advantage-Pläne arbeiten mit einem Netzwerk von Anbietern zusammen. Ihr Versicherungsmodell ähnelt eher der Arbeitgeberversicherung als dem ursprünglichen Medicare.

Diese Pläne müssen mindestens den gleichen Versicherungsschutz bieten wie die Original-Medicare-Versicherung und beinhalten häufig eine zusätzliche Deckung für Leistungen, die Medicare nicht abdeckt, wie z. B. Kosten für Zahnbehandlungen, Sehkraft und verschreibungspflichtige Medikamente.

Die Hinzufügung von Medicare Teil D im Jahr 2003

Der Medicare Modernization Act wurde 2003 vom ehemaligen Präsidenten George W. Bush in Kraft gesetzt. Das Gesetz erweiterte Medicare und führte einen neuen Teil ein: Medicare Teil D.

Teil D ist der Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente. Vor Teil D war dieser Versicherungsschutz bei Medicare nicht vorgesehen. Teil D trat offiziell im Jahr 2006 in Kraft.

Die Hinzufügung kostenloser Präventionsdienste im Jahr 2010

Im Jahr 2010 unterzeichnete der frühere Präsident Barack Obama den Affordable Care Act. Das Gesetz brachte zahlreiche Änderungen im Gesundheitswesen in Amerika mit sich, darunter auch einige im Medicare-Bereich.

Durch das Gesetz wurde die Medicare-Abdeckung für Vorsorge und Gesundheitsuntersuchungen eingeführt und diese Leistungen für Medicare-Mitglieder kostenlos gemacht. Das Gesetz reduzierte auch die Selbstbeteiligungskosten für die Nutzung von Medicare Teil D.

Heute ist Medicare ein Gesundheitsplan, auf den sich Millionen Amerikaner verlassen. Es bietet eine breitere Abdeckung als je zuvor. Teilnehmer können die Teile von Medicare auswählen, für die sie sich anmelden möchten, und einen Versicherungsschutz erstellen, der zu ihnen und ihrem Budget passt.

Einige Kosten sind seit 1966 sicherlich gestiegen, aber das trifft nicht immer zu. Beispielsweise reduzierte der Affordable Care Act diese Kosten, indem er vorbeugende Pflege kostenlos machte.

Selbst jetzt, während die Kosten der ursprünglichen Medicare-Pläne für das Planjahr 2021 erneut anstiegen, sinken die Kosten der Medicare Advantage-Pläne weiter.

Die Kosten für Medigap, Medicare Advantage und Medicare Teil D hängen vom Plan ab. Zu den ursprünglichen Medicare-Kosten für 2021 gehören:

• Medicare Teil A-Prämie: Die meisten Leute zahlen für Teil A keine Prämie
• Medicare-Teil-A-Selbstbehalt: 1.484 USD pro Leistungszeitraum
• Monatsprämie für Medicare Teil B: 148,50 $ pro Monat
• Medicare-Teil-B-Selbstbehalt: 203 $ pro Jahr

Neben den Kosten gibt es im Jahr 2021 noch einige weitere große Änderungen bei Medicare:

• Teil-D-Teilnehmer können kostengünstiges Insulin für 35 US-Dollar oder weniger pro Monat erhalten.
• Ein zusätzlicher Versicherungsschutz für Telemedizin aufgrund der COVID-19-Pandemie kann Ihre Kosten für Telemedizinbesuche senken.
• Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz haben jetzt Zugang zu mehr Medicare Advantage-Planoptionen. Bisher hatten Personen mit einer ESRD-Diagnose keinen Anspruch auf die meisten Medicare Advantage-Pläne.

• Seit seiner Inkraftsetzung im Jahr 1965 wurde Medicare mehrmals ausgeweitet.
• Heute bietet Medicare Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente und private Medicare Advantage-Pläne an, die Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget entsprechen.
• Die Medicare-Kosten stiegen für das Planjahr 2021, es wurden jedoch auch einige zusätzliche Deckungen hinzugefügt.