Eine Gehirnerschütterung ist eine traumatische Hirnverletzung (TBI), die nach einem Schlag oder einem Stoß auf den Kopf auftreten kann. Es passiert, wenn der Aufprall stark genug war, um Ihr Gehirn dazu zu bringen, sich schnell in Ihrem Schädel hin und her zu bewegen. Dies führt zu chemischen Veränderungen in Ihrem Gehirn, die seine normale Funktion beeinträchtigen.

Es gibt verschiedene Schweregrade der Gehirnerschütterung, und sie hängen davon ab, wie viel Schaden Ihr Gehirn während des Aufpralls erlitten hat. Aber wie häufig ist Epilepsie nach einer Gehirnerschütterung?

Es ist möglich, nach einer Gehirnerschütterung Anfälle und Epilepsie (wiederholte Anfälle) zu entwickeln. Krampfanfälle können direkt nach der Verletzung (frühe Symptome) oder Monate und sogar Jahre später (späte Symptome) auftreten. Verschiedene Faktoren, wie z. B. die Schwere der Gehirnerschütterung, erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Anfällen.

Lesen Sie weiter, um mehr über den Zusammenhang zwischen Gehirnerschütterung und Epilepsie, frühe und späte Symptome von Anfällen nach einer Gehirnerschütterung, die Behandlung von Gehirnerschütterungs-bedingter Epilepsie und andere nützliche Informationen zu erfahren.

Der Zusammenhang zwischen Gehirnerschütterung und Epilepsie

Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), unter den Personen, die 15 Jahre oder älter sind und wegen SHT ins Krankenhaus eingeliefert werden, werden etwa 10 Prozent in den folgenden 3 Jahren Epilepsie entwickeln. Die Wahrscheinlichkeit, Krampfanfälle und Epilepsie zu entwickeln, ist höher, wenn Ihre Hirnverletzung schwerwiegend ist. Warum passiert das?

Frühe Anfälle

Krampfanfälle können als Reaktion auf drastische chemische Veränderungen in Ihren Nervenzellen (Neuronen) auftreten. Normalerweise setzen Neuronen Moleküle frei, die als Neurotransmitter bezeichnet werden und als chemische Botenstoffe zwischen den Zellen in Ihrem Körper fungieren. Sie kontrollieren alles, was Sie fühlen und tun, von Ihrer Stimmung bis zu den Bewegungen Ihrer Muskeln.

Während einer Gehirnerschütterung kann das Zittern Ihres Gehirns im Schädel jedoch zu einer führen Ausschüttung von Neurotransmittern von den Neuronen in Ihrem Gehirn, die zu einem Anfall führen können. Wenn ein Anfall innerhalb der ersten Woche nach der Kopfverletzung auftritt, spricht man von einem frühen Anfall. Die meisten frühen Anfälle treten innerhalb von 24 Stunden nach TBI auf.

Spätanfälle und Epilepsie

Wenn ein Anfall mehr als eine Woche nach Ihrer Gehirnerschütterung auftritt, spricht man von einem späten Anfall. Diese Anfälle treten auf, wenn die Verletzung schwerwiegender ist und länger anhält oder sogar dauerhafte Veränderungen in deinem Gehirn. Zum Beispiel Tod von Neuronen oder Veränderungen in Verbindungen zwischen Neuronen. Späte Anfälle wiederholen sich eher und verursachen Epilepsie.

Risikofaktoren für Krampfanfälle nach SHT

Risikofaktoren für frühe Anfälle nach TBI sind:

  • Alter unter 5 Jahren
  • Blutungen im Gehirn
  • Durchdringende Verletzung (etwas, das Ihre Kopfhaut bricht und in Ihr Gehirn eindringt)
  • Hirnschwellung

  • Bewusstlosigkeit oder Gedächtnisverlust, die länger als 30 Minuten andauern

Risikofaktoren für Spätanfälle nach SHT sind:

  • Alter über 65 Jahre
  • Blutungen im Gehirn

  • depressive Schädelfraktur (eine Fraktur, die dazu führt, dass Ihr Schädel in die Gehirnhöhle einsinkt)

  • durchdringende Verletzung
  • Hirnschwellung
  • frühe Anfälle nach TBI
  • anormaler Elektroenzephalogramm (EEG)-Wert

Anzeichen von Epilepsie nach einer Gehirnerschütterung

Epilepsie, die sich nach einer Gehirnerschütterung oder einem anderen SHT entwickelt, wird als posttraumatische Epilepsie bezeichnet. Seine Symptome und Anzeichen hängen von der Art des Anfalls ab. Sie können mehr als eine Art von Anfällen haben.

Es gibt zwei Hauptgruppen von Anfällen: generalisierte und fokale, auch als partielle bezeichnet. Generalisierte Anfälle betreffen beide Seiten des Gehirns, während fokale Anfälle einen Bereich betreffen. Laut a Kürzlich durchgeführte Studieetwa 73 Prozent der Menschen mit posttraumatischer Epilepsie haben generalisierte Anfälle.

Es gibt zwei Haupttypen von generalisierten Anfällen:

  • Abwesenheitsanfälle (für einige Sekunden „zoning out“)

  • tonisch-klonische Anfälle (Muskelzuckungen und -krämpfe, Bewusstlosigkeit)

Fokale Anfälle können sein:

  • einfacher (oder fokaler bewusster Anfall) – Zucken oder Veränderung der Empfindung wie ein seltsamer Geschmack oder Geruch

  • komplexer (oder fokaler, unbewusster Anfall) – vermindertes Bewusstsein, sich wiederholende Bewegungen

  • sekundär generalisierter (oder fokaler bis bilateraler tonisch-klonischer Anfall) – ein fokaler Anfall, der sich zu einem generalisierten Anfall entwickelt

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie eine Gehirnerschütterung bei sich selbst oder einem geliebten Menschen vermuten, ist es am besten, innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach der Episode einen Arzt aufzusuchen. Sie können helfen, die Schwere der Verletzung einzuschätzen.

Sie sollten nach einer Hirnverletzung bei einem der folgenden Symptome eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen:

  • Anfälle
  • undeutliches Sprechen
  • Probleme beim Aufwachen
  • Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit
  • Schwierigkeiten beim Gehen oder Halten des Gleichgewichts
  • Anfälle von Übelkeit oder Erbrechen
  • Gedächtnisverlust
  • Verschlechterung der Kopfschmerzen
  • durchdringende Kopfverletzung

Wenn nach deiner Gehirnerschütterung mehr als eine Woche vergangen ist und du einen Krampfanfall erleidest, solltest du unbedingt einen Neurologen aufsuchen.

Wie Epilepsie nach einer Gehirnerschütterung behandelt wird

Das Hauptziel der Behandlung einer posttraumatischen Epilepsie ist es, zukünftige Anfälle zu verhindern. Basierend auf Ihren Risikofaktoren kann Ihr Arzt nach einer Gehirnerschütterung Antiepileptika verschreiben die Wahrscheinlichkeit früher Anfälle verringern.

Wenn bei Ihnen späte Anfälle auftreten, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um zukünftige Episoden zu verhindern. Sie bestimmen, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind und wie lange Sie sie einnehmen müssen. Obwohl es selten vorkommt, können Ihre Anfälle allmählich abklingen verlangsamen und sogar für immer anhalten.

Wenn Sie trotz Einnahme von Antiepileptika weiterhin Anfälle haben, kann auch eine Operation eine Option sein.

Leben mit posttraumatischer Epilepsie

Da Anfälle unvorhersehbar sind, müssen Sie möglicherweise bestimmte Anpassungen des Lebensstils vornehmen:

  • Abhängig von Ihrem Zustand müssen Sie möglicherweise 3 bis 12 Monate lang anfallsfrei sein, bevor Sie fahren können.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, ob Schwimmen für Sie in Ordnung ist. Wenn Sie schwimmen, tun Sie dies immer mit einem Partner und tragen Sie eine Schwimmweste.
  • Sei vorsichtig in der Nähe von Hitze oder Flammen, besonders wenn du unkontrollierte Anfälle hast.
  • Sichern Sie Ihr Zuhause, um es vor Verletzungen während eines Anfalls zu schützen (polstern Sie beispielsweise scharfe Ecken und verwenden Sie einen rutschfesten Teppich).
  • Vermeiden Sie das Arbeiten auf Leitern oder anderen ungeschützten Höhen, insbesondere wenn Sie alleine sind.
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Das Endergebnis

Obwohl die meisten Menschen nach einer Gehirnerschütterung nie einen Anfall bekommen, können bis zu 10 Prozent Epilepsie (wiederholte Anfälle) entwickeln.

Es gibt zwei Arten von Anfällen nach einer Hirnverletzung: früh und spät. Frühe Anfälle treten innerhalb der ersten Woche nach einer Gehirnerschütterung auf. Späte Anfälle treten nach der ersten Woche auf und spiegeln normalerweise schwerere und lang anhaltende Schäden wider.

Alle Anfälle nach einem Hirntrauma sollten von einem Arzt untersucht werden. Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um zukünftige Episoden zu verhindern.