Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis: Schmerzlinderung und natürliche Alternativen

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise zunächst die Behandlung Ihrer Psoriasis-Arthritis-Schmerzen mit Ibuprofen (Motrin, Advil) oder Naproxen (Aleve). Diese Medikamente lindern Schmerzen und lindern Schwellungen in den Gelenken.

Sie können NSAIDs rezeptfrei kaufen. Stärkere Versionen sind auf Rezept erhältlich.

Die meisten Nebenwirkungen von NSAIDs sind mild und verschwinden von selbst. Allerdings können die Wahrscheinlichkeit und der Schweregrad bestimmter Nebenwirkungen mit der Dosierung und der Behandlungsdauer zunehmen.

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von NSAIDs gehören:

• Magen-Darm-Probleme
• Herzinfarkt und Schlaganfall
• Nierenprobleme
• allergische Reaktionen

Welche Art von NSAID Sie verwenden und welche Dosierung Sie einnehmen, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden.

PDE4-Hemmer

Phosphodiesterase 4 (PDE4) ist ein Enzym, das die Entzündungsaktivität in unseren Zellen reguliert. Wenn es nicht kontrolliert wird, kann PDE4 das Ausmaß der Entzündung im Körper erhöhen. PDE4-Hemmer wurden entwickelt, um bei der Behandlung entzündlicher Probleme wie Atemwegserkrankungen, Psoriasis-Arthritis und atopischer Dermatitis (auch als Ekzeme bekannt) zu helfen.

Apremilast, üblicherweise unter dem Markennamen Otezla erhältlich, wird zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis verschrieben. Es ist für die kontinuierliche Einnahme konzipiert.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Otzela gehören Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen und Infektionen der oberen Atemwege.

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Otezla gehören:

• Durchfall, Übelkeit und Erbrechen
• Depression
• Gewichtsverlust

Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob ein PDE4-Hemmer das richtige Medikament gegen Psoriasis-Arthritis für Sie ist.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)

DMARDs lindern nicht nur Schmerzen, sie stoppen oder verlangsamen auch die Krankheit bei entzündlichen Formen der Arthritis, wie z. B. Psoriasis-Arthritis. Insbesondere können DMARDs verhindern, dass Entzündungen das Gelenkgewebe langsam zerstören.

Sie nehmen diese Medikamente oral, durch eine Injektion oder direkt in eine Vene ein.

Derzeit gibt es drei Arten von DMARDs: herkömmliche DMARDs, die Ihr gesamtes Immunsystem dämpfen, gezielte DMARDs, die auf Signalwege innerhalb der Immunzellen abzielen, und biologische DMARDs, die von den Zellen selbst erzeugt werden und auf Immunproteine, sogenannte Zytokine, wirken.

Es gibt viele DMARDs auf dem Markt. Einige davon sind:

• Cyclosporin (Neoral, Sandimmune)
• Methotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• Sulfasalazin (Azulfidin)

Es kann einige Wochen dauern, bis DMARDs wirken. Da sie die Reaktion des Immunsystems unterdrücken, können sie die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, verringern. Es kann auch gefährlicher sein, sich während einer DMARD-Behandlung impfen zu lassen.

Da es so viele verschiedene Arten von DMARDs gibt, haben viele ihre eigenen möglichen Nebenwirkungen. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von DMARDs gehören jedoch:

• Infektionsgefahr
• Schädigung des Fötus
• Übelkeit / Erbrechen
• Leberschaden

Nachdem Sie mit DMARDs begonnen haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich regelmäßig testen, um zu sehen, wie Sie darauf reagieren.

Biologika

Biologische Medikamente sind spezifischere Arten von DMARDs und werden häufig verschrieben, wenn herkömmliche DMARDs nicht wirken. Sie bestehen aus gentechnisch veränderten Proteinen, die auf bestimmte Bereiche des Immunsystems abzielen, die Entzündungen befeuern.

Es gibt vier Arten von Biologika, die jeweils auf einen bestimmten Entzündungsbereich abzielen. Sie können oral eingenommen oder per Infusion verabreicht werden. Einige Beispiele sind:

• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• Belimumab (Benlysta)
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Ustekinumab (Stelara)
• Abatacept (Orencia)

Wie DMARDs unterdrücken Biologika das Immunsystem und können es Ihrem Körper erschweren, Infektionen zu bekämpfen. Da jeder Typ auf eine andere Art von Entzündung abzielt, hat jeder seine eigenen möglichen Nebenwirkungen.

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Biologika können im Allgemeinen gehören:

• Reaktion an der Infusionsstelle
• Durchfall oder Magenschmerzen
• Blutungen oder Blutergüsse
• ungewöhnliche Müdigkeit

Die Entscheidung, welche Biologika für Sie geeignet sind, treffen Sie gemeinsam mit Ihrem Facharzt.

Vom Arzt verschriebene Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis sind nicht die einzige Möglichkeit zur Schmerzbehandlung. Weitere Optionen sind:

• Topische Schmerzmittel. Es gibt Cremes, Gele und Pflaster, die Sie auf Ihre Haut auftragen können und die Lidocain und Capsaicin enthalten, einen Inhaltsstoff, der in Chilischoten vorkommt. Zu den häufigen Nebenwirkungen topischer Schmerzmittel gehören Hautausschlag und Reizungen.
• Steroidinjektionen. Kortikosteroide helfen, Entzündungen zu lindern, wenn sie direkt in ein Gelenk injiziert werden. Zu diesen Steroiden gehören Kortison und Prednison. Die Injektion von Steroiden mehr als dreimal im Jahr kann dazu führen, dass Sehnen und Bänder brüchiger werden.

Medikamente sind eine Möglichkeit, die Schmerzen bei Psoriasis-Arthritis zu lindern, Sie können aber auch nichtmedikamentöse Therapien ausprobieren:

Chirurgische Maßnahmen

Wenn Sie schon lange mit Psoriasis-Arthritis leben oder einen schweren Verlauf haben, der durch Medikamente nicht gelindert werden kann, können Sie sich für eine Operation entscheiden. Derzeit stehen einige Arten chirurgischer Eingriffe zur Verfügung, darunter minimalinvasivere Eingriffe wie die Arthroskopie (bei der kleine Einschnitte und spezielle Instrumente erforderlich sind) bis hin zum vollständigen Gelenkersatz.

Akupunktur

Bei der Akupunktur handelt es sich um eine ganzheitliche Praxis mit Wurzeln im alten China, bei der lange, dünne Nadeln leicht in die Haut eingeführt werden. Obwohl keine groß angelegten klinischen Studien die Wirksamkeit der Schmerzlinderung bei Psoriasis-Arthritis nachgewiesen haben, empfiehlt die National Psoriasis Foundation diese relativ sichere Praxis für jeden einzelnen Patienten. Darüber hinaus ergab eine kleine Studie aus China aus dem Jahr 2017, dass Akupunktur „statistisch signifikante Auswirkungen“ auf den Schmerzbereich hatte.

Physische Aktivität

Wenn sie mit einer Psoriasis-Arthritis zu kämpfen haben, ist für viele Menschen vielleicht das Letzte, was sie tun möchten, Sport zu treiben. Allerdings ist körperliche Aktivität eines der besten Dinge, die Sie für Ihre Gelenke tun können. Aktiv zu bleiben hält die Gelenke geschmeidig und kann zur Wiederherstellung der Muskelkraft beitragen.

Fragen Sie Ihren Arzt, welche Übungen für Sie am besten geeignet sind. Sie empfehlen Ihnen möglicherweise, einen Physiotherapeuten aufzusuchen, der Ihnen beim Start eines Trainings- oder Physiotherapieprogramms hilft.

Wärme- und Kältetherapie

Sowohl Wärme als auch Kälte können bei Schmerzen helfen. Wählen Sie also, welche für Sie am besten geeignet ist, oder wechseln Sie zwischen den Therapien. Das Anlegen einer Kühlpackung an Ihre Gelenke lindert Schmerzen und Schwellungen. Ein Heizkissen kann helfen, verspannte Muskeln zu entspannen.

Diät

Eine gesündere Ernährung kann dazu beitragen, die Symptome der Psoriasis-Arthritis zu lindern. Laut der National Psoriasis Foundation können bestimmte Lebensmittel und Ernährungspläne möglicherweise Entzündungen im Körper reduzieren oder verhindern. Eine solche Diät ist die glutenfreie Diät. In einer Beobachtungsstudie aus dem Jahr 2020 wurde gezeigt, dass eine andere Diät, die Mittelmeerdiät, „entzündungshemmende Eigenschaften“ hat, die speziell mit Psoriasis-Arthritis in Zusammenhang stehen.

Lichttherapie

Ultraviolettes Licht, sei es von der Sonne oder einer künstlichen Quelle, kann die Symptome von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis lindern. Ultraviolettes B-Licht (UVB) – die Art, die Sonnenbrände verursachen kann – hat eine entzündungshemmende Wirkung auf die Haut und regt die Produktion von Vitamin D an, das auch zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt wird. Neben natürlichem Sonnenlicht gibt es einige verschiedene Arten gezielter Lichttherapien. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihre Optionen mit Ihrem Spezialisten besprechen, bevor Sie eine davon selbst ausprobieren. Beachten Sie außerdem: Solarium in Innenräumen fällt nicht in die Kategorie der Lichttherapie.

Unterstützt

Vom Arzt empfohlene Zahnspangen oder Schienen können helfen, den Druck auf die Gelenke zu verringern.

Meditation

Meditation kann Ihnen helfen, sich zu entspannen, indem sie Sie normalerweise dazu auffordert, sich auf Ihren Atem zu konzentrieren, um Stress abzubauen. Weniger Stress bedeutet möglicherweise weniger Schmerzen bei Psoriasis-Arthritis.

Ausruhen

Wenn Sie mit einem Schub der Psoriasis-Arthritis zu kämpfen haben und es möglich ist, eine Pause einzulegen und zu entspannen, dann tun Sie es! Ausruhen kann Ihre Gelenke entlasten.

Das Finden des Medikaments oder der alternativen Behandlung gegen Psoriasis-Arthritis, die für Sie am besten geeignet ist, kann Versuch und Irrtum erfordern, aber angesichts der Fülle an verfügbaren Optionen werden Sie und Ihr Arzt höchstwahrscheinlich die Therapie – oder Kombination von Therapien – finden, die für Sie am besten geeignet ist.