Was sind MS-Tremor?

Tremor bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) ist oft gekennzeichnet durch:

  • eine zitternde Stimme
  • ein rhythmisches Zittern, das die Arme und Hände und seltener die Beine, den Kopf und den Oberkörper betrifft
  • Schwierigkeiten, einen Stift, Löffel oder ein anderes Werkzeug oder Utensil zu halten oder zu kontrollieren

EIN Rückblick 2020 schätzt, dass Tremor zwischen 25 und 58 Prozent der Menschen mit MS betrifft. Es gibt verschiedene Arten von MS-Tremor, wie Aktionstremor und Ruhetremor.

Handzittern

Handzittern kann sein klassifiziert als Intentionstremor, dystonischer Tremor oder essentieller Tremor. Durch MS verursachtes Handzittern kann mit Zittern der Parkinson-Krankheit verwechselt werden. Eine Person mit MS kann ein Zittern der Hand erfahren, wenn sie nach etwas greift. Handzittern kann auch in Ruhe auftreten.

Wie sehen Zittern aus?

Tremor von MS kann wie Zittern, Zittern, Zucken oder Zucken aussehen. Ein Intentionstremor verursacht eine unerwünschte Bewegung in der betroffenen Extremität, wenn eine Person sie verwendet, z. B. wenn sie nach einer Tasse greift. Ein posturaler Tremor verursacht unerwünschte Bewegungen, wenn eine Person eine bestimmte Körperhaltung beibehält, z. B. beim Sitzen.

Ursachen von Tremor bei MS

Bei Menschen mit MS wird Zittern normalerweise durch Hirnläsionen (insbesondere im Kleinhirn) und beschädigte Bereiche – sogenannte Plaques – entlang der Nervenbahnen verursacht, die an der Bewegungskoordination beteiligt sind.

Die gleichen Plaques führen manchmal auch zu anderen Symptomen wie Dysphagie (Schwierigkeiten beim Schlucken) oder Dysarthrie (Schwierigkeiten beim Sprechen).

Zittern kann mit der Zeit schlimmer werden und schwieriger zu handhaben sein, wenn eine Person bereits Sehschwäche oder Taubheit im Körper hat. Eine Person mit MS kann Zittern mit Koffein oder Angstzuständen auslösen.

Zittern nach dem Training

Eine Person mit MS kann nach intensiver körperlicher Betätigung eine Zunahme der Intensität ihres Zitterns erfahren. Muskelzittern nach dem Training ist jedoch bei Menschen ohne MS üblich. Muskelzittern nach dem Training kann aufgrund von Muskelermüdung, niedrigem Blutzucker oder Dehydrierung auftreten.

Zittern in der Nacht

Eine Person mit MS kann nachts mehr Zittern erfahren, wenn sie einen Ruhetremor hat. Diese Art von Tremor tritt am häufigsten auf, wenn eine Person still sitzt und sich nicht bewegt. Ruhetremor tritt jedoch häufiger bei der Parkinson-Krankheit auf als bei MS.

Arten von Zittern

Es gibt zwei Haupttypen von Tremor: Ruhe und Aktion.

Ruhezittern

Ruhetremor tritt auf, wenn ein Körperteil auch in Ruhe zittert. Zum Beispiel kann eine Person bequem sitzen und ihre Hände im Schoß ruhen lassen, aber ihre Finger zittern.

Aktionszittern

Aktionstremor tritt auf, wenn ein Muskel willkürlich bewegt wird. Zum Beispiel kann eine Person nach einem Glas Wasser greifen und ihre Hand beginnt zu zittern.

Es gibt eine Reihe von Unterklassifizierungen des Aktionstremors, darunter:

  • Absichtszittern. Diese sind mit körperlicher Bewegung verbunden. Es gibt kein Zittern, wenn eine Person in Ruhe ist, aber ein Zittern entwickelt sich und wird stärker, wenn sie versucht, eine präzise Bewegung auszuführen, wie z. B. das Verschieben eines Fußes oder einer Hand an eine bestimmte Stelle.
  • Posturaler Tremor. Diese sind mit dem Bewegen oder Stützen gegen die Schwerkraft verbunden, wie z. B. ein Zittern, das sich im Stehen oder Sitzen entwickelt, aber nicht im Liegen.
  • Nystagmus. Dieses Zittern ist mit sprunghaften Augenbewegungen verbunden.

Bei Menschen mit MS sind die häufigsten Tremorformen der Intentionstremor und der Haltungstremor.

Behandlung von MS-Tremor

Derzeit gibt es keine Heilung für Zittern. Aber es gibt Möglichkeiten für Menschen mit MS, ihr Auftreten zu reduzieren und die Funktion zu verbessern.

Änderungen des Lebensstils

Die folgenden Änderungen des Lebensstils können helfen, das Auftreten von Zittern zu verringern:

  • Stress vermeiden
  • genug Ruhe bekommen
  • Vermeidung von koffeinhaltigen Getränken

Physio- und Ergotherapie

Physio- und Ergotherapeuten können Menschen mit MS helfen, das Zittern zu kontrollieren, indem sie:

  • Unterrichtsübungen für Koordination und Gleichgewicht
  • in bestimmten Fällen eine stabilisierende Zahnspange zu empfehlen
  • Demonstrieren, wie man Gewichte verwendet, um Zittern zu kompensieren
  • Vermittlung neuer Möglichkeiten zur Durchführung täglicher Aktivitäten, die durch MS-Tremor zu einer Herausforderung werden können

Medikation

Ein dauerhaft wirksames Medikament gegen Tremor wurde noch nicht identifiziert. Laut der National Multiple Sclerosis Society haben Angehörige der Gesundheitsberufe jedoch von unterschiedlichem Erfolg bei der Behandlung von Tremor bei Menschen mit MS mit Medikamenten berichtet, darunter:

  • Betablocker wie Propranolol (Inderal)
  • Medikamente gegen Angstzustände wie Buspiron (Buspar) und Clonazepam (Klonopin)
  • Antikonvulsiva wie Primidon (Mysoline)
  • Antituberkulose-Medikamente wie Isoniazid
  • Antihistaminika wie Hydroxyzinhydrochlorid (Atarax) und Hydroxyzinpamoat (Vistaril)
  • Diuretika wie Acetazolamid (Diamox)

Natürliche Heilmittel

MS kann behandelt, aber nicht geheilt werden. Es gibt einige natürliche Heilmittel, die andere MS-Behandlungen ergänzen und helfen können, die Symptome zu lindern. Diese schließen ein:

  • Cannabis sativa
  • Ginkgo biloba
  • Safran-Extrakt
  • Johanniskraut
  • Kurkumin
  • Ingwer
  • Nachtkerzenöl
  • Baldrian
  • kava
  • grüner Tee

Diese natürlichen Heilmittel für MS können bei Symptomen wie Entzündungen, Angstzuständen, Schlafstörungen und Schmerzen helfen.

Botox

EIN Studie 2012 zeigten, dass die gleichen Botox-Injektionen (Botulinumtoxin Typ A), die zur vorübergehenden Glättung von Gesichtsfalten verwendet wurden, das Armzittern bei Menschen mit MS signifikant verbesserten.

Operation

Menschen mit MS, die trotz Medikamenteneinwirkung schweres Zittern haben, können gute Kandidaten für eine chirurgische Behandlung sein.

Es gibt zwei Arten von Operationen, die bei Menschen mit MS gegen Zittern helfen können: Thalamotomie und Tiefenhirnstimulation.

Die Thalamotomie ist eine Operation, die einen Teil des Thalamus zerstört, eine Struktur im Gehirn, die hilft, Bewegungen zu kontrollieren.

Bei der Tiefenhirnstimulation wird eine winzige Elektrode in den Thalamus implantiert. Die Elektrode wird dann an einem Draht befestigt, der mit einem Gerät unter der Haut im Brustbereich verbunden wird. Das Gerät gibt kleine elektrische Impulse an den Thalamus ab.

Die Tiefenhirnstimulation ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Behandlung von MS-bedingtem Tremor zugelassen. Es wurde jedoch erfolgreich für diesen Zweck und für andere Erkrankungen eingesetzt, die Zittern verursachen, wie z. B. die Parkinson-Krankheit.

Wann zum arzt

Das MS-Tremor, das sich bei manchen Menschen entwickelt, kann leicht oder schwer und behindernd sein.

Während es noch keine Heilung für Tremor gibt, haben Menschen mit MS Möglichkeiten, das Auftreten von Tremor zu reduzieren und die Funktion zu verbessern, einschließlich Physio- und Ergotherapie, Medikamente und Änderungen des Lebensstils.

Eine Person möchte möglicherweise ihren Arzt aufsuchen, wenn sie zum ersten Mal Zittern erlebt oder wenn sich ihr Zittern verschlimmert oder sich drastisch ändert.