Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Erkrankung, bei der das Immunsystem die schützende Myelinschicht angreift, die Ihre Nerven bedeckt. Weltweite Schätzungen für die Zahl der Menschen mit MS im Jahr 2020 sind 2,8 Millionenoder ungefähr 35,9 Personen pro 100.000.

Die Symptome von MS können Prozesse wie Empfindung, Bewegung und Sehvermögen beeinflussen, um nur einige zu nennen. Während einige Menschen eine leichte Erkrankung haben, haben andere eine sich allmählich verschlechternde Erkrankung, die zu erheblichen Behinderungen führen kann.

Die COVID-19-Pandemie war besonders besorgniserregend für Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen, einschließlich MS. Wenn Sie MS haben, haben Sie möglicherweise viele Fragen zu Ihrem COVID-19-Risiko, Ihrer MS-Behandlung und den COVID-19-Impfstoffen.

In dem Artikel behandeln wir auch, was Menschen mit MS über diese Themen wissen müssen. Wir besprechen auch die Schritte, die Sie unternehmen können, um sich vor COVID-19 zu schützen.

Sind Menschen mit MS einem erhöhten Risiko durch COVID-19 ausgesetzt?

Es sieht nicht so aus, als hätten Menschen mit Multipler Sklerose (MS) ein erhöhtes Risiko, an COVID-19 zu erkranken. Personen mit MS können jedoch zusätzliche Faktoren haben – wie höheres Alter oder medizinische Behandlungen – die ihr Risiko für einen schwerwiegenderen Ausgang erhöhen, falls sie sich mit der Infektion infizieren.

Was die Forschung herausgefunden hat

A Studie 2021 von 219 Personen mit MS fanden heraus, dass die Inzidenz von COVID-19 in dieser Gruppe tatsächlich niedriger war als in der Allgemeinbevölkerung. Die Studie ergab jedoch auch, dass das Risiko einer Krankenhauseinweisung bei Menschen mit MS höher war.

Trotzdem blieb der Schweregrad der Erkrankung niedrig. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Menschen mit MS im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung kein höheres Risiko zu haben scheinen, an COVID-19 zu erkranken oder einen schweren Verlauf von COVID-19 zu haben.

Andere Studie 2021 zielte darauf ab, Risikofaktoren für schlechtere COVID-19-Ergebnisse bei 1.626 Menschen mit MS zu identifizieren. Der Hauptrisikofaktor für ein schlechteres Ergebnis war ein höherer Behinderungsgrad. Weitere potenzielle Risikofaktoren, die identifiziert wurden, waren:

  • älteres Alter
  • Fettleibigkeit
  • bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • kürzliche Behandlung mit Kortikosteroiden
  • Schwarze Rasse, wobei Forscher sozioökonomische Ungleichheiten feststellen, könnte zu dieser Erkenntnis beitragen

Auch die Sterblichkeitsrate aufgrund von COVID-19 war höher als die der Allgemeinbevölkerung. Die Forscher stellen jedoch fest, dass andere medizinische, gesellschaftliche und öffentliche Gesundheitsprobleme, die sie nicht untersucht haben, dazu beigetragen haben könnten.

Ein Drittel Studie 2021 stimmte den obigen Feststellungen zu. Die Forscher fanden heraus, dass ein erhöhter Grad an Behinderung, höheres Alter und bereits bestehende Gesundheitsprobleme Risikofaktoren für schlechtere COVID-19-Ergebnisse waren.

Zusammenfassung

Insgesamt sieht es nicht so aus, als ob MS das Risiko erhöht, an COVID-19 zu erkranken oder an einer schweren Erkrankung aufgrund von COVID-19 zu erkranken.

Es gibt jedoch Risikofaktoren, die zu einem schlechteren Ergebnis beitragen können. Dazu gehören erhöhte Behinderung, höheres Alter und bestimmte andere zugrunde liegende Gesundheitszustände.

Sollten Sie die MS-Behandlung ändern, um Ihr Risiko zu verringern?

MS wird mit einer krankheitsmodifizierenden Therapie (DMT) behandelt. Dies sind Medikamente, die darauf abzielen, die Aktivität des Immunsystems zu verändern und das Fortschreiten der MS zu verlangsamen.

Da diese Medikamente das Immunsystem beeinflussen, fragen Sie sich vielleicht, ob ihre Einnahme Ihr Risiko erhöht, an COVID-19 zu erkranken oder ernsthaft an COVID-19 zu erkranken.

Es gibt Bedenken, dass einige Arten von DMT das Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung erhöhen könnten.

Zum Beispiel ein Studie 2021 fanden heraus, dass Medikamente, die CD20 hemmen, ein Protein, das auf bestimmten Arten von Immunzellen vorkommt, das Risiko einer Person für schweres COVID-19 erhöhen könnten. MS-Medikamente in dieser Gruppe umfassen Ocrelizumab (Ocrevus) und Rituximab (Rituxan).

A Studie 2022 überprüfte 16 Beobachtungsstudien zu MS, DMTs und COVID-19. Es stellte sich heraus, dass die Verwendung von Anti-CD20-Medikamenten zu einem erhöhten Risiko für schweres COVID-19 führen kann. Bei anderen Therapieformen wurde jedoch kein erhöhtes Risiko festgestellt.

Insgesamt empfiehlt die National MS Society, dass Menschen mit MS ihre DMTs während der Pandemie weiterhin einnehmen, es sei denn, ihr Arzt weist sie darauf hin. Sollten Sie sich mit COVID-19 infizieren, ist es wichtig, DMTs mit Ihrem Arzt oder Neurologen zu besprechen.

Jeder Mensch ist anders. Die potenziellen Vorteile einer Anpassung der DMT-Behandlung als Reaktion auf COVID-19 müssen gegen die Auswirkungen abgewogen werden, die dies auf die MS einer Person haben könnte.

Zusammenfassung

Es ist möglich, dass einige DMTs, insbesondere Anti-CD20-DMTs, das Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung erhöhen können. Andere Arten von MS-Therapien scheinen Ihr Risiko jedoch nicht zu erhöhen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre DMTs während der Pandemie weiterhin einnehmen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihren MS-Medikamenten haben, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.

Was ist der beste Weg, um eine Ansteckung mit COVID-19 zu vermeiden, wenn Sie MS haben?

Der beste Weg, sich vor COVID-19 zu schützen, ist eine Impfung. Eine Impfung kann nicht nur Ihr Risiko einer Ansteckung mit COVID-19 verringern, sondern auch dazu beitragen, schwere Erkrankungen, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle aufgrund von COVID-19 zu verhindern.

Die National MS Society empfiehlt, dass Menschen mit MS sich so bald wie möglich impfen lassen. Sie geben an, dass das Risiko von COVID-19 selbst größer ist als die potenziellen Risiken der COVID-19-Impfstoffe.

COVID-19-Impfstoffe sind sowohl wirksam als auch sicher für Menschen mit MS. Einige Arten von DMT können jedoch die Wirksamkeit des Impfstoffs verringern. Diese beinhalten:

  • Ocrelizumab (Ocrevus)
  • Rituximab (Rituxan)
  • Alemtuzumab (Lemtrada)
  • Ofatumumab (Kesimpta)
  • Cladribin (Mavenclad)

Wenn Sie eines der oben genannten DMTs einnehmen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihren Impfplan zu sprechen. Es ist möglich, dass sie einen Weg empfehlen können, Ihren COVID-19-Impfstoff besser auf Ihr DMT abzustimmen, um die Wirksamkeit zu maximieren.

COVID-19-Impfrichtlinien

Ab Mai 2022 ist die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfiehlt, dass sich alle ab 5 Jahren gegen COVID-19 impfen lassen. Darüber hinaus werden mRNA-Impfstoffe (Pfizer-BioNTech oder Moderna) gegenüber adenoviralen Vektorimpfstoffen (Johnson & Johnson) bevorzugt.

Empfehlungen für gesunde Erwachsene

Die aktuellen Empfehlungen für COVID-19-Impfstoffe und Auffrischungsdosen bei Erwachsenen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Primäre Serie Erster Verstärker Zweiter Booster (ab 50 Jahren)
Pfizer-BioNTech (mRNA) Zwei Dosen im Abstand von 3 bis 8 Wochen mRNA-Booster mindestens 5 Monate nach der Grundimmunisierung mRNA-Booster mindestens 4 Monate nach dem ersten Booster
Moderne (mRNA) Zwei Dosen im Abstand von 4 bis 8 Wochen mRNA-Booster mindestens 5 Monate nach der Grundimmunisierung mRNA-Booster mindestens 4 Monate nach dem ersten Booster
Johnson & Johnson (adenoviraler Vektor) Eine Dosis mRNA-Booster mindestens 2 Monate nach der Primärdosis mRNA-Booster mindestens 4 Monate nach dem ersten Booster

Empfehlungen für immungeschwächte Erwachsene

Wenn Sie mäßig bis stark immungeschwächt sind, Impfempfehlungen für Erwachsene sind etwas anders. Um einen besseren Schutz zu bieten, wurde der Primärimpfserie eine zusätzliche Dosis hinzugefügt. Einzelheiten finden Sie in der folgenden Tabelle.

NOTIZ: MS zu haben und ein DMT zu nehmen, bedeutet nicht unbedingt, dass Sie immungeschwächt sind. Bestimmte DMTs können jedoch Ihr Risiko für COVID-19 erhöhen. Besprechen Sie den Zeitpunkt Ihrer Impfungen mit Ihrem Arzt oder Neurologen.

Primäre Serie (erste zwei Dosen) Primärserie (Extradosis) Erster Verstärker Zweiter Booster (ab 50 Jahren)
Pfizer-BioNTech (mRNA) Zwei Dosen im Abstand von 3 bis 8 Wochen Mindestens 4 Wochen nach der zweiten Dosis mRNA-Booster mindestens 3 Monate nach der Grundimmunisierung mRNA-Booster mindestens 4 Monate nach dem ersten Booster
Moderne (mRNA) Zwei Dosen im Abstand von 4 bis 8 Wochen Mindestens 4 Wochen nach der zweiten Dosis mRNA-Booster mindestens 3 Monate nach der Grundimmunisierung mRNA-Booster mindestens 4 Monate nach dem ersten Booster
Johnson & Johnson (adenoviraler Vektor) Eine Dosis mRNA-Impfstoffdosis mindestens 4 Wochen nach der ersten Dosis mRNA-Booster mindestens 2 Monate nach der Primärdosis mRNA-Booster mindestens 4 Monate nach dem ersten Booster

Andere Möglichkeiten, sich vor COVID-19 zu schützen

Neben der Impfung gegen COVID-19 gibt es auch andere Möglichkeiten, sich vor einer Ansteckung mit COVID-19 zu schützen. Diese beinhalten:

  • Bitten Sie Betreuer und andere in Ihrem Haushalt, sich impfen zu lassen

  • häufiges Händewaschen mit Wasser und Seife

  • Tragen Sie eine Maske und halten Sie physische Distanz, wenn Sie in der Öffentlichkeit sind
  • Vermeiden Sie Bereiche, die sehr überfüllt oder schlecht belüftet sind
  • regelmäßige Desinfektion von häufig berührten Oberflächen in Ihrem Zuhause

Nebenwirkungen von MS- und COVID-19-Impfstoffen

Entsprechend der CDCgehören zu den häufigsten Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs:

  • Schmerzen, Rötung oder Schwellung an der Injektionsstelle
  • Ermüdung
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Muskelschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Brechreiz

Eine Studie aus dem Jahr 2022 verglich die Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs bei Menschen mit MS mit denen der Allgemeinbevölkerung. Insgesamt wurde festgestellt, dass die Nebenwirkungen zwischen den beiden Gruppen ähnlich waren. Die häufigsten Nebenwirkungen bei Menschen mit MS waren:

  • Schmerzen an der Injektionsstelle
  • Ermüdung
  • Fieber
  • Kopfschmerzen

Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs sind in der Regel mild und verschwinden innerhalb weniger Tage von selbst. Wenn die Nebenwirkungen jedoch anhalten oder sich nach einigen Tagen verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Laut Untersuchungen aus dem Jahr 2021 gab es Fallberichte von Menschen mit MS, die nach einer COVID-19-Impfung einen Rückfall erlitten. Ob dies jedoch direkt durch den Impfstoff verursacht wurde oder nicht, wurde nicht festgestellt.

Laut der National MS Society führen COVID-19-Impfstoffe wahrscheinlich nicht zu einem Rückfall. Dies wird durch eine Studie aus dem Jahr 2021 zum Pfizer-BioNTech-Impfstoff bei 324 Menschen mit MS gestützt. Die Studie ergab, dass die Impfung das kurzfristige Rückfallrisiko nicht erhöhte. Diese zusätzliche Studie 2021 schlugen auch vor, dass COVID-19-Impfstoffe MS nicht verschlimmern oder MS-Schübe verursachen.

Zusammenfassung

COVID-19-Impfstoffe sind für Menschen mit MS wirksam. Einige DMTs können jedoch die Wirksamkeit des Impfstoffs verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Impfung mit Ihren Medikamenten zeitlich abstimmen.

Die COVID-19-Impfstoffe sind außerdem sicher, wobei die Nebenwirkungen bei Menschen mit MS denen in der Allgemeinbevölkerung ähneln. Es ist unwahrscheinlich, dass die Impfung zu einem MS-Rückfall führt.

Wenn Sie COVID-19 bekommen, gibt es Medikamente, die Sie einnehmen können, um den Schweregrad zu verringern?

Wenn Sie sich mit COVID-19 infizieren, gibt es einige Medikamente, die die Food and Drug Administration (FDA) zugelassen hat, um die Schwere der Krankheit zu begrenzen. Sie können diese Medikamente zusammen mit der häuslichen Pflege verwenden, wenn Sie sich erholen.

Antivirale Medikamente wie Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid) und Remdesivir (Veklury) können die Fähigkeit des Virus, sich in Ihrem Körper zu vermehren, verringern.

Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern wie Bebtelovimab können die Reaktion Ihres Immunsystems auf das Virus stärken.

Möglicherweise haben Sie auch von einer anderen Behandlung mit monoklonalen Antikörpern gehört, Casirivimab/Imdevimab (REGEN-COV). Allerdings ist die FDA hat seine Verwendung eingeschränkt, da es gegenüber der Omicron-Variante weniger wirksam ist.

Ist es sicher, COVID-19-Medikamente zu verwenden, wenn Sie MS haben?

Wenn Sie MS haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Medikamente zur Behandlung von COVID-19 anwenden. Sie können Ihnen mitteilen, ob die Medikamente sicher mit Ihren DMTs verwendet werden können.

Menschen mit MS haben kein erhöhtes Risiko, an COVID-19 zu erkranken. Einige Faktoren können sie jedoch einem höheren Risiko für schwere Erkrankungen aussetzen. Diese beinhalten:

  • Einnahme bestimmter Arten von DMTs, insbesondere Anti-CD20-DMTs
  • einen erhöhten Grad der Behinderung haben
  • ein höheres Alter sein
  • mit anderen zugrunde liegenden Gesundheitszuständen wie Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Der beste Weg, um eine schwere Erkrankung aufgrund von COVID-19 zu vermeiden, besteht darin, sich einen COVID-19-Impfstoff zu besorgen, der für Menschen mit MS sicher und wirksam ist. mRNA-Impfstoffe werden gegenüber adenoviralen Vektor-Impfstoffen bevorzugt.

Da einige DMTs den Impfstoff weniger wirksam machen können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, einen optimalen Zeitplan für Ihren Impfstoff und Ihre MS-Medikamente zu finden. Sie können auch alle Fragen beantworten, die Sie im Zusammenhang mit der Impfung gegen COVID-19 haben.