Nasenpolypen

Bild von Nasenpolypen

Was sind die Ursachen von Nasenpolypen?

Nasenpolypen wachsen in entzündetem Gewebe der Nasenschleimhaut. Die Schleimhaut ist eine sehr feuchte Schicht, die hilft, das Innere Ihrer Nase und Nebenhöhlen zu schützen und die Luft, die Sie atmen, zu befeuchten. Bei einem Infekt oder einer allergischen Reizung schwillt die Nasenschleimhaut an, ist gerötet und kann Flüssigkeit absondern, die heraustropft. Bei längerer Reizung kann die Schleimhaut einen Polypen bilden. Ein Polyp ist ein rundes Wachstum (wie eine kleine Zyste), das die Nasenwege blockieren kann.

Obwohl manche Menschen Polypen ohne vorherige Nasenprobleme entwickeln können, gibt es oft einen Auslöser für die Entwicklung von Polypen. Zu diesen Auslösern gehören:

• chronische oder wiederkehrende Infektionen der Nasennebenhöhlen
• Asthma

• allergische Rhinitis (Heuschnupfen)

• Mukoviszidose
• Churg-Strauss-Syndrom
• Empfindlichkeit gegenüber nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Aspirin

Bei manchen Menschen kann es eine erbliche Tendenz geben, Polypen zu entwickeln. Dies kann daran liegen, wie ihre Gene bewirken, dass ihre Schleimhaut auf Entzündungen reagiert.

Was sind die Symptome von Nasenpolypen?

Nasenpolypen sind weiche, schmerzlose Wucherungen in den Nasengängen. Sie treten oft in dem Bereich auf, in dem die oberen Nebenhöhlen in Ihre Nase münden (wo sich Augen, Nase und Wangenknochen treffen). Sie wissen vielleicht nicht einmal, dass Sie Polypen haben, weil ihnen das Nervengefühl fehlt.

Polypen können groß genug werden, um Ihre Nasenwege zu blockieren, was zu einer chronischen Verstopfung führt. Zu den Symptomen können gehören:

• ein Gefühl, dass Ihre Nase verstopft ist
• laufende Nase

• postnasaler Tropfen, bei dem überschüssiger Schleim den Rachen hinunterläuft

• verstopfte Nase
• verstopfte Nase
• verminderter Geruchssinn
• durch den Mund atmen
• ein Druckgefühl auf der Stirn oder im Gesicht
• Schlafapnoe
• Schnarchen

Schmerzen oder Kopfschmerzen können auch auftreten, wenn zusätzlich zum Polypen eine Nasennebenhöhlenentzündung vorliegt.

Wie werden Nasenpolypen diagnostiziert?

Ein Nasenpolyp wird wahrscheinlich sichtbar sein, wenn Ihr Arzt mit einem beleuchteten Instrument namens Otoskop oder Nasoskop in Ihre Nasenwege schaut. Wenn sich der Polyp tiefer in Ihren Nebenhöhlen befindet, muss Ihr Arzt möglicherweise eine nasale Endoskopie durchführen. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende in Ihre Nasenwege.

Ein CT- oder MRT-Scan kann erforderlich sein, um die genaue Größe und Lage des Polypen zu bestimmen. Polypen erscheinen auf diesen Scans als undurchsichtige Flecken. Scans können auch zeigen, ob der Polyp den Knochen in dem Bereich deformiert hat. Dies kann auch andere Arten von Wucherungen ausschließen, die medizinisch schwerwiegender sein können, wie z. B. strukturelle Missbildungen oder krebsartige Wucherungen.

Allergietests können Ärzten helfen, die Quelle einer anhaltenden Nasenentzündung zu bestimmen. Bei diesen Tests werden winzige Hautstiche in Ihre Haut gemacht und die flüssige Form einer Vielzahl von Allergenen aufgetragen. Ihr Arzt wird dann sehen, ob Ihr Immunsystem auf eines der Allergene reagiert.

Wenn ein sehr junges Kind Nasenpolypen hat, können Tests auf genetische Krankheiten wie Mukoviszidose erforderlich sein.

Welche Behandlungen gibt es für Nasenpolypen?

Medikamente

Medikamente, die Entzündungen reduzieren, können helfen, die Größe des Polypen zu reduzieren und Stauungssymptome zu lindern.

Das Sprühen von nasalen Steroiden in die Nase kann Ihre laufende Nase und das Gefühl einer Verstopfung reduzieren, indem der Polyp schrumpft. Wenn Sie die Einnahme jedoch beenden, können die Symptome schnell zurückkehren. Beispiele für nasale Steroide sind:

• Fluticason (Flonase, Veramyst)
• Budesonid (Rhinocort)
• Mometason (Nasonex)

Ein orales oder injizierbares Steroid wie Prednison kann eine Option sein, wenn Nasensprays nicht wirken. Diese sind aufgrund ihrer schwerwiegenden Nebenwirkungen, einschließlich Flüssigkeitsretention, erhöhtem Blutdruck und erhöhtem Druck in den Augen, keine langfristige Lösung.

Antihistaminika oder Antibiotika können auch Allergien oder Nasennebenhöhlenentzündungen behandeln, die durch eine Entzündung in der Nase verursacht werden.

Operation

Wenn sich Ihre Symptome immer noch nicht bessern, können die Polypen durch eine Operation vollständig entfernt werden. Die Art der Operation hängt von der Größe des Polypen ab. Eine Polypektomie ist eine ambulante Operation, die mit einem kleinen Sauggerät oder einem Mikrodebrider durchgeführt wird, der Weichgewebe, einschließlich der Schleimhaut, schneidet und entfernt.

Bei größeren Polypen kann Ihr Arzt eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation mit einem dünnen, flexiblen Endoskop mit einer winzigen Kamera und kleinen Werkzeugen am Ende durchführen. Ihr Arzt führt das Endoskop in Ihre Nasenlöcher, findet die Polypen oder andere Hindernisse und entfernt sie. Ihr Arzt kann auch die Öffnungen zu Ihren Nebenhöhlen vergrößern. Diese Art der Operation ist meistens ein ambulanter Eingriff.

Nach der Operation können Nasensprays und Kochsalzspülungen verhindern, dass Polypen zurückkehren. Im Allgemeinen kann die Verringerung der Entzündung der Nasenwege mit Nasensprays, Antiallergie-Medikamenten und Kochsalzlösungen dazu beitragen, die Entwicklung von Nasenpolypen zu verhindern.

Was sind die möglichen Komplikationen von Nasenpolypen?

Die Behandlung von Nasenpolypen, insbesondere bei Operationen, kann zu Nasenbluten führen. Eine Operation kann auch zu einer Infektion führen. Eine fortgesetzte Behandlung mit nasalen Steroidsprays oder oralen Kortikosteroiden kann Ihre Widerstandskraft gegen Nebenhöhlenentzündungen verringern.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Mit einer chirurgischen Behandlung werden die meisten Symptome deutlich besser. Wenn Sie jedoch einen Teil des Geruchssinns verloren haben, kehrt er möglicherweise nie zurück. Selbst nach einer Operation können Nasenpolypen bei bis zu 15 Prozent der Menschen mit einem chronischen Nasenproblem nachwachsen.