Neue Behandlungen und Studien zu rheumatoider Arthritis: Die neuesten Forschungsergebnisse

Viele Menschen mit RA verwenden ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), das als Methotrexat bekannt ist. In manchen Fällen reicht die alleinige Behandlung mit Methotrexat jedoch nicht aus, um die Symptome zu kontrollieren.

Wenn Sie Methotrexat eingenommen haben und immer noch mittelschwere bis schwere RA-Symptome haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Ihrem Behandlungsplan einen Januskinase (JAK)-Hemmer hinzuzufügen. JAK-Hemmer helfen dabei, chemische Reaktionen zu stoppen, die Entzündungen in Ihrem Körper verursachen. Methotrexat bewirkt dies ebenfalls, jedoch auf andere Weise. Bei manchen Menschen wirken JAK-Hemmer effektiver.

Bisher hat die Food and Drug Administration (FDA) drei Arten von JAK-Inhibitoren zur Behandlung von RA zugelassen:

• Tofacitinib (Xeljanz), zugelassen im Jahr 2012
• Baricitinib (Olumiant), zugelassen im Jahr 2018

• Upadacitinib (Rinvoq), zugelassen im Jahr 2019

Forscher untersuchen diese Medikamente weiterhin, um herauszufinden, wie sie sich untereinander und mit anderen Behandlungsoptionen vergleichen lassen. Wissenschaftler haben beispielsweise kürzlich herausgefunden, dass eine Kombination aus Methotrexat und Upadacitinib wirksamer als Methotrexat und Adalimumab ist, um Schmerzen zu lindern und die Funktion bei Menschen mit RA zu verbessern. An dieser Studie nahmen mehr als 1.600 Menschen mit RA teil.

Derzeit laufen auch klinische Studien zur Entwicklung neuer JAK-Inhibitoren, darunter ein experimentelles Medikament namens Filgotinib. In einer kürzlich durchgeführten klinischen Phase-III-Studie wurde festgestellt, dass Filgotinib bei der Behandlung von RA bei Personen, die zuvor ein oder mehrere DMARDs ausprobiert hatten, wirksamer ist als ein Placebo. Weitere Forschung ist erforderlich, um die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit dieses experimentellen Medikaments zu untersuchen.

Um mehr über die potenziellen Vorteile und Risiken der Einnahme eines JAK-Hemmers zu erfahren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen dabei helfen herauszufinden, ob diese Art von Medikament für Sie eine gute Wahl sein könnte.

Brutons Tyrosinkinase (BTK) ist ein Enzym, das bei der Entstehung von Entzündungen eine Rolle spielt. Um die Wirkung von BTK zu blockieren, haben Forscher einen BTK-Inhibitor namens Fenebrutinib entwickelt und getestet.

Erste Studien deuten darauf hin, dass Fenebrutinib eine weitere Behandlungsoption für RA darstellen könnte. Eine internationale Forschergruppe hat kürzlich eine klinische Phase-II-Studie abgeschlossen, um die Sicherheit und Wirksamkeit von Fenebrutinib zur Behandlung dieser Erkrankung zu untersuchen. Sie fanden heraus, dass Fenebrutinib einigermaßen sicher und mäßig wirksam war.

Die Studie ergab, dass Fenebrutinib in Kombination mit Methotrexat bei der Behandlung von RA-Symptomen wirksamer war als ein Placebo. Fenebrutinib hatte ähnliche Wirksamkeitsraten wie Adalimumab.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit von Fenebrutinib zu untersuchen.

Manche Menschen probieren mehrere Medikamente zur Behandlung von RA aus, ohne Erfolg.

Als Alternative zu Medikamenten untersuchen Forscher die potenziellen Vorteile und Risiken der Vagusnervstimulation zur Behandlung von RA. Bei diesem Behandlungsansatz wird der Vagusnerv durch elektrische Impulse stimuliert. Dieser Nerv hilft, Entzündungen in Ihrem Körper zu regulieren.

Wissenschaftler haben kürzlich die erste Pilotstudie am Menschen zur Vagusnervstimulation zur Behandlung von RA durchgeführt. Sie implantierten 14 Menschen mit RA einen kleinen Neurostimulator oder ein Scheingerät. Sechs dieser Personen wurden 12 Wochen lang einmal täglich mit Vagusnervstimulation behandelt.

Unter den Teilnehmern, die täglich eine Vagusnervstimulation erhielten, stellten vier von sechs Teilnehmern eine Verbesserung der RA-Symptome fest. Bei einigen Teilnehmern kam es während der Behandlung zu unerwünschten Ereignissen, aber keines der gemeldeten Ereignisse war schwerwiegend oder dauerhaft.

Zusätzlich zur Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente deuten Studien darauf hin, dass die Zugabe eines Omega-3-Nahrungsergänzungsmittels zu Ihrem Tagesablauf dazu beitragen kann, die RA-Symptome zu lindern.

Der Verzehr von Omega-3-Fettsäuren wird mit einer Verringerung von Entzündungen im Körper in Verbindung gebracht. Als Forscher der University of Houston die Forschung zur Omega-3-Supplementierung überprüften, fanden sie 20 klinische Studien, die sich insbesondere auf RA konzentrierten. In 16 von 20 Studien wurde eine Omega-3-Supplementierung mit einer signifikanten Verbesserung der RA-Symptome in Verbindung gebracht.

Jüngste Beobachtungsstudien haben auch einen Zusammenhang zwischen einer Omega-3-Supplementierung und einer verminderten Krankheitsaktivität bei Menschen mit RA festgestellt. Auf der ACR/ARP-Jahrestagung 2019 berichteten Forscher über die Ergebnisse einer Längsschnittstudie mit 1.557 Menschen mit RA. Teilnehmer, die angaben, Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, hatten im Durchschnitt niedrigere Krankheitsaktivitätswerte, weniger geschwollene Gelenke und weniger schmerzende Gelenke als diejenigen, die keine Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.

Bestimmte RA-Medikamente können sich positiv auf Ihr Herz und Ihre Gelenke auswirken. Laut zwei neuen Studien, die auf der ACR/ARP-Jahrestagung 2019 vorgestellt wurden, gehören zu diesen Medikamenten Methotrexat und Hydroxychloroquin.

In einer Studie beobachteten die Forscher zwischen 2005 und 2015 2.168 Veteranen mit RA. Sie fanden heraus, dass Teilnehmer, die eine Behandlung mit Methotrexat erhielten, seltener an kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall litten. Bei Teilnehmern, die Methotrexat erhielten, war auch die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

In einer anderen Studie analysierten kanadische Forscher Registerdaten von drei Gruppen: Menschen mit RA, Menschen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) und gesunde Kontrollpersonen ohne Erkrankung. Menschen mit RA oder SLE, die mit Hydroxychloroquin behandelt wurden, hatten ein verringertes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Durchbrüche in der medizinischen Wissenschaft können Forschern auch dabei helfen, bestehende Behandlungen zu optimieren und neue Behandlungsansätze für die Behandlung von RA zu entwickeln.

Um mehr über die neuesten Behandlungsmöglichkeiten für RA zu erfahren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken einer Anpassung Ihres Behandlungsplans zu verstehen. Möglicherweise empfehlen sie Ihnen auch, Ihren Lebensstil zu ändern, z. B. nicht zu rauchen oder zu rauchen, damit Sie mit dieser Erkrankung die bestmögliche Gesundheit und Lebensqualität genießen können.