Nichtseminomatöse Keimzelltumoren verstehen

Ein NSGCT ist eine Art von Hodenkrebs, der sich in Zellen entwickelt, die Spermien produzieren. Über 90 % der Hodenkrebserkrankungen sind Keimzelltumoren.

Grob Hälfte der Keimzelltumoren sind Seminome, während die andere Hälfte nicht seminomatös ist. Es gibt verschiedene Arten von NSGCT.

Die Symptome von NSGCTs ähneln denen anderer Arten von Hodenkrebs und können Folgendes umfassen:

• ein Knoten in Ihrem Hoden, den Sie fühlen können
• Schwellung in einem Hoden, die dazu führt, dass er größer wird
• ein Schweregefühl im Hodensack
• Schmerzen oder Beschwerden in Ihren Hoden oder Ihrem Hodensack

Es ist auch möglich, dass NSGCTs vorhanden sind damit verbundenen mit Unfruchtbarkeit. Dies kann folgende Ursachen haben:

• niedrige Spermienzahl
• schlechte Beweglichkeit der Spermien
• ungewöhnlich geformtes Sperma

Es gibt vier Arten von NSGCTs. Im Allgemeinen kommt jede Art von NSGCT häufiger bei gemischten Tumoren vor. Reine Tumoren jeder Art sind seltener.

Embryonales Karzinom

Embryonale Karzinomzellen sehen unter dem Mikroskop wie Gewebe aus, die in frühen Embryonenstadien vorkommen. Sie sind in zu finden etwa 40 % von Hodentumoren.

Embryonale Karzinome sind aggressive Krebsarten. Das bedeutet, dass sie das Potenzial haben, schnell zu wachsen und sich auszubreiten.

Dottersackkarzinom

Dottersackkarzinome werden so genannt, weil sie den Dottersackzellen eines frühen Embryos ähneln. Sie kommen bei Kindern häufiger vor als bei Erwachsenen. Sie erfinden es ungefähr 30% von Hodenkrebs bei Kindern im Alter von 3 Jahren und jünger.

Chorionkarzinom

Chorionkarzinome bestehen aus Zellen, die Bestandteilen der Plazenta ähneln. Sie sind aggressiv, wachsen und verbreiten sich schnell.

Choriokarzinome sind selten und entwickeln sich bei Erwachsenen. Während reine Chorionkarzinome sehr selten sind, können Chorionkarzinomzellen vorhanden sein bis zu 15% von gemischten Keimzelltumoren.

Teratom

Teratome sind Tumoren, die unter dem Mikroskop wie die einzelnen Schichten eines sich entwickelnden Embryos aussehen. Sie können entweder reif oder unreif sein.

Reife Teratome können verschiedene Arten erwachsenen Gewebes wie Haare, Knochen und Knorpel enthalten. Unreife Teratome sind weniger gut entwickelt und sehen aus wie Gewebe eines frühen Embryos.

Ärzte und Forscher wissen nicht genau, was NSGCTs verursacht. Im Allgemeinen entsteht Krebs aufgrund von Veränderungen in der DNA von Zellen, die dazu führen, dass sie unkontrolliert wachsen.

Es ist jedoch bekannt, dass einige Dinge das Hodenkrebsrisiko erhöhen. Dazu gehören:

• eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Hodenkrebs
• ein Hodenhochstand oder mehrere Hoden, Kryptorchismus genannt
• Keimneoplasie in situ, eine Art Vorstufe von Hodenkrebs
• HIV

In den USA besteht ebenfalls ein hohes Risiko für Hodenkrebs vier bis fünf Mal bei Weißen höher als bei Schwarzen oder Asiaten. Menschen, die in den Vereinigten Staaten und Europa leben, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt. Die Gründe für diese Unterschiede sind nicht bekannt.

Um eine NSGCT-Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden Ihre Hoden auch auf Anzeichen von Knoten, Schmerzen oder Schwellungen abtasten.

Ihr Arzt kann eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um festzustellen, ob ein verdächtiger Bereich auf eine nicht krebsartige Erkrankung oder auf Krebs zurückzuführen ist.

Zu den weiteren bildgebenden Untersuchungen, die Ihr Arzt möglicherweise für die NSGCT anordnet, gehören:

• CT-Scan
• MRT-Untersuchung
• PET-Scan
• Brust Röntgen
• Knochenscan

Überprüfung auf Tumormarker

Da NSGCTs große Mengen an Proteinen produzieren können, die als Tumormarker bezeichnet werden, können Blutuntersuchungen auf diese Marker Ihrem Arzt bei der Diagnose von NSGCT helfen.

Zu den für die NSGCT verwendeten Tumormarkern gehören:

• Alpha-Fetoprotein (AFP), das bei embryonalen Karzinomen und Dottersackkarzinomen häufig erhöht ist
• humanes Choriongonadotropin (hCG), das bei embryonalen Karzinomen und Choriokarzinomen häufig hoch ist
• Laktatdehydrogenase (LDH), die bei Hodenkrebs erhöht sein kann, insbesondere wenn der Krebs weit verbreitet ist

Biopsien vs. Operationen

Zur Diagnose von Hodenkrebs werden keine Biopsien entnommen. Dies liegt daran, dass die Entnahme einer Biopsie die Ausbreitung der Krebszellen unterstützen kann.

Wenn Ihr Arzt den starken Verdacht hat, dass Sie an Hodenkrebs leiden, empfiehlt er möglicherweise die Entfernung des betroffenen Hodens in einem Verfahren, das als radikale Orchiektomie bezeichnet wird.

Anschließend kann ein Labor den entfernten Hoden auf das Vorliegen von Krebs untersuchen. Wenn Krebs vorliegt, kann der Krebs weiter charakterisiert werden.

Die empfohlene Behandlung für NSGCT hängt von mehreren Faktoren ab, wie z. B. der Art Ihrer NSGCT, dem Stadium Ihrer NSGCT sowie Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Zu den Behandlungsoptionen für NSGCT können eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen gehören:

• Operation zur Entfernung des betroffenen Hodens
• Operation zur Entfernung von Lymphknoten im hinteren Bauchbereich
• Chemotherapie, die typischerweise eines der folgenden Schemata umfasst:
  • Bleomycin, Etoposid und Cisplatin (BEP)
  • Etoposid und Cisplatin (EP)
  • Etoposid, Ifosfamid und Cisplatin (VIP)

Nach der Behandlung wird Ihr Arzt Sie überwachen, falls der Krebs erneut auftritt. Sie werden Ihren Arzt regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen aufsuchen, bei denen zum Teil eine Bildgebung erforderlich ist.

Wenn die Zeit ohne einen Rückfall vergeht, wird die Zeitspanne zwischen den Arztbesuchen länger.

Ihre Aussichten für NSGCT können von mehreren Faktoren abhängen, wie zum Beispiel:

• die Art von NSGCT, die Sie haben
• das Stadium Ihres NSGCT
• wie aggressiv Ihr NSGCT ist
• die Art der verwendeten Behandlung und wie der Krebs darauf reagiert
• die Konzentration von Tumormarkern in Ihrem Blut nach der Behandlung
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

NSGCTs können basierend auf mehreren Faktoren in drei Prognosekategorien unterteilt werden. Diese Prognosekategorien sind gut, mittel und schlecht.

Entsprechend der Nationales Krebs InstitutBis zu 61 % der NSGCTs fallen in die Kategorie „Gute Aussichten“. Die 5-Jahres-Überlebensraten für jede Kategorie sind:

• Gut: 92 % bis 94 %
• Dazwischenliegend: 80 % bis 83 %
• Arm: 71 %

Die folgende Tabelle zeigt die 5-Jahres-Überlebensraten für alle Arten von Hodenkrebs in den Vereinigten Staaten basierend auf Daten aus der SEER-Datenbank des National Cancer Institute:

NSGCTs sind eine Form von Hodenkrebs, die sich in mehreren Keimzellsubtypen entwickeln kann. Keimzellen sind Zellen, die Spermien produzieren.

Viele NSGCTs enthalten eine Mischung verschiedener Zellsubtypen. Einige Arten von NSGCT sind aggressiver als andere.

Im Allgemeinen sind die Aussichten für Menschen mit NSGCT gut, insbesondere bei Tumoren im Frühstadium. Um eine genauere Einschätzung Ihrer Prognose zu erhalten, sollten Sie unbedingt ein offenes Gespräch mit Ihrem Gesundheitsteam führen.