Überblick

Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) tritt auf, wenn Ihre Nieren geschädigt sind und mit der Zeit ihre Funktionsfähigkeit verlieren. Schließlich kann dies zu Nierenversagen führen, bei dem Ihre Nieren nicht gut genug arbeiten, um Abfallprodukte aus Ihrem Körper zu entfernen.

Wenn Ihre Nieren nicht arbeiten, können sie Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit nicht aus Ihrem Blut entfernen. Dies setzt Sie einem Risiko für andere Komplikationen wie Anämie, schwache Knochen und Unterernährung aus. Etwa 26 Millionen Amerikaner haben CKD, und weitere Millionen sind gefährdet.

Herzerkrankungen sind eine der Haupttodesursachen für Menschen mit Nierenerkrankungen, weshalb normalerweise Medikamente zur Kontrolle von Cholesterin und Blutdruck verschrieben werden. Statine werden oft als Teil dieser Behandlung empfohlen, aber diese cholesterinsenkenden Medikamente sollen auch möglicherweise ein Nierenversagen verschlimmern. Sind diese Medikamente also wirklich sicher für Menschen mit CNE?

Wie wird Nierenversagen behandelt?

Menschen mit Nierenversagen, die keine Nierentransplantation erhalten, erhalten eine Dialysebehandlung, ein medizinisches Verfahren, bei dem Abfallstoffe künstlich aus dem Blut entfernt werden. Medikamente werden auch verschrieben, um andere Erkrankungen im Zusammenhang mit Nierenversagen zu behandeln. Dazu gehören Medikamente, die:

  • niedriger Blutdruck
  • Blutzucker kontrollieren
  • Cholesterin senken
  • Anämie behandeln
  • Linderung von Schwellungen durch Zurückhalten von Flüssigkeiten

Menschen nehmen auch oft Nahrungsergänzungsmittel ein, um ihre Knochen zu schützen, wie Kalzium und Vitamin D.

Wie wirken Statine?

Statine sind eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel in den Vereinigten Staaten. Studien zeigen, dass sie auch bei der Vorbeugung von Herzkrankheiten wirksam sind.

Wenn hohe Konzentrationen von Low-Density-Lipoprotein (LDL) oder „schlechtem Cholesterin“ vorhanden sind, können sie sich in Ihren Blutgefäßen ansammeln und eine Blockade verursachen. Statine wirken, indem sie ein Enzym in Ihrer Leber blockieren, das die Cholesterinproduktion steuert. Einige sind sogar in der Lage, die Menge zu verringern, die sich bereits in den Blutgefäßen gebildet hat.

Statine gibt es in Tablettenform und sind nur auf Rezept erhältlich. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel ein Statin verschreiben, wenn Ihr LDL-Cholesterinspiegel über 100 mg/dL liegt und Sie andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben oder zu einer Hochrisikogruppe gehören.

Sieben Arten von Statinen sind in den Vereinigten Staaten erhältlich:

  • Simvastatin (Zocor)
  • Pitavastatin (Livalo)
  • Fluvastatin (Lescol)
  • Lovastatin (Altoprev)
  • Pravastatin (Pravachol)
  • Rosuvastatin (Crestor)
  • Atorvastatin (Lipitor)

Die Nieren-Debatte

Obwohl kaum umstritten ist, dass Statine Ihren Cholesterinspiegel wirksam senken, gibt es einige wissenschaftliche Debatten darüber, ob sie für Menschen mit verschiedenen Stadien einer Nierenerkrankung sicher sind oder nicht.

Einer lernen fanden heraus, dass Statine Herzinfarkten bei Menschen mit CNE im Frühstadium vorbeugen können, aber wenig bis gar keine Wirkung auf Dialysepatienten hatten. Andere lernen zeigten, dass hochdosierte Statine in den ersten 120 Tagen der Behandlung mit 34 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit Nierenschäden verursachen, aber es ist auch möglich, dass Statine in niedrigeren Dosen solche Nebenwirkungen nicht verursachen.

Weitere Forschung ist noch erforderlich, insbesondere Studien, die sich auf Menschen mit Nierenerkrankungen konzentrieren.

Ärzte wägen den Nutzen einer Statintherapie sorgfältig gegen die Risiken für Menschen mit Nierenversagen ab. Wenn bei Ihnen beispielsweise sowohl Nierenversagen als auch eine Herzerkrankung diagnostiziert wurden, wird Ihnen eher ein Statin verschrieben als jemandem mit Nierenversagen, der keine Anzeichen einer Herzerkrankung zeigt.

Gibt es weitere Risiken?

Nierenschäden sind eines von mehreren berichteten Risiken und Nebenwirkungen von Statinen. Andere sind Schmerzen oder Muskelschwäche, Verwirrtheit, Gedächtnisverlust, Hitzewallungen und Hautausschläge. Sie können auch Leberschäden, Muskelschäden, Blutzuckerspitzen (die Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen könnten) oder Verdauungsprobleme wie Durchfall, Blähungen, Übelkeit und Verstopfung erleiden.

Das wegnehmen

Wenn Sie an Nierenversagen und einer Herzerkrankung leiden, ist es möglich, dass die Vorteile einer Behandlung mit Statinen die Risiken überwiegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren individuellen Behandlungsplan, der davon abhängt, in welchem ​​Stadium der Niereninsuffizienz Sie sich befinden. Sie können gemeinsam entscheiden, ob ein Statin für Ihre Situation geeignet ist, und wenn ja, welche Art und Dosis.