Was ist Nussknacker-Ösophagus?

Nussknacker-Ösophagus bezieht sich auf starke Krämpfe der Speiseröhre. Es ist auch bekannt als Presslufthammer-Ösophagus oder hyperkontraktiler Ösophagus. Es gehört zu einer Gruppe von Zuständen, die mit abnormalen Bewegungen und Funktionen der Speiseröhre zusammenhängen, die als Motilitätsstörungen bekannt sind.

Wenn Sie schlucken, zieht sich Ihre Speiseröhre zusammen, was hilft, Nahrung in Ihren Magen zu befördern. Wenn Sie Nussknacker-Ösophagus haben, sind diese Kontraktionen viel stärker und verursachen Schmerzen in der Brust und beim Schlucken.

Es ist eng mit diffusen Ösophagusspasmen verwandt. Der Hauptunterschied zwischen den beiden Zuständen besteht darin, dass der Nussknacker-Ösophagus normalerweise nicht dazu führt, dass Sie Nahrung oder Flüssigkeiten erbrechen, während diffuse Spasmen der Speiseröhre dies häufig tun.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom der Nussknacker-Ösophagus ist schmerzhaftes Schlucken. Sie können auch andere Symptome haben, einschließlich:

  • plötzliche und starke Brustschmerzen, die mehrere Minuten anhalten oder stundenlang auftreten können
  • Schluckbeschwerden
  • Sodbrennen
  • trockener Husten
  • Gefühl, als ob etwas im Hals stecken bleibt

Was verursacht es?

Nussknacker-Ösophagus ist eine seltene Erkrankung. Die genaue Ursache des Nussknacker-Ösophagus ist unbekannt. Es scheint jedoch mit einem Problem mit der Muskelfunktion und der Dicke der Speiseröhre zusammenzuhängen. Bei manchen Menschen scheinen die Krämpfe nur dann aufzutreten, wenn sie kalte oder warme Speisen zu sich nehmen. Es ist üblich, dass Menschen mit Nussknacker-Ösophagus auch eine gastroösophageale Refluxkrankheit haben.

Ärzte haben einige Faktoren identifiziert, die Ihr Risiko für die Entwicklung eines Nussknacker-Ösophagus erhöhen können. Diese beinhalten:

  • über 50 Jahre alt sein
  • weiblich sein
  • Sodbrennen haben
  • mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD)

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen, um zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen. Sie können Sie auch fragen, wie oft Sie die Krämpfe bemerken und ob sie mit bestimmten Nahrungsmitteln zusammenhängen. Es kann hilfreich sein, ein Ernährungstagebuch zu führen und zu notieren, wann Sie in den ein oder zwei Wochen vor Ihrem Termin Symptome verspüren.

Basierend auf den Ergebnissen Ihrer Untersuchung kann Ihr Arzt einen diagnostischen Test vorschlagen, wie zum Beispiel:

  • eine Bariumschwalbe, bei der eine Art Farbstoff geschluckt wird, der auf einem Röntgenbild sichtbar wird

  • Ösophagusmanometrie, die den Muskeldruck der Speiseröhre und eventuelle Spasmen misst

  • endoskopischer Ultraschall, der detaillierte Informationen über die Muskeln und die Auskleidung der Speiseröhre liefern kann

  • Endoskopie, bei der mit einer kleinen Kamera das Innere Ihrer Speiseröhre betrachtet wird

  • Ösophagus-pH-Ãœberwachung, bei der auf Anzeichen von saurem Reflux getestet wird, indem der pH-Wert in Ihrer Speiseröhre gemessen wird

Wie wird es behandelt?

Die meisten Fälle von Nussknacker-Ösophagus können mit einer Kombination aus Medikamenten und Hausmitteln behandelt werden. In seltenen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung.

Zu den Medikamenten, die bei der Behandlung von Nussknacker-Ösophagus helfen können, gehören:

  • Kalziumkanalblocker
  • Protonenpumpenhemmer
  • Nitrate, wie sublinguales Nitroglycerin (Nitrostat)
  • Hyoscyamin (Levsin)
  • Anticholinergika

Auch folgende Hausmittel können helfen, die Speiseröhre zu entspannen:

  • warmes Wasser trinken
  • Atemübungen und Verhaltenstechniken zur Entspannung
  • Vermeidung von Nahrungsmitteln und Getränken, die Ihre Symptome auslösen

Wenn Medikamente und Hausmittel keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt eine zusätzliche Behandlung vorschlagen, wie zum Beispiel:

  • eine Injektion mit Botulinumtoxin (Botox), um die Muskeln in Ihrer Speiseröhre zu entspannen
  • Operation, bei der einer der Muskeln in Ihrer Speiseröhre durchtrennt wird, um Kontraktionen abzuschwächen
  • ein POEM-Verfahren (perorale endoskopische Myotomie), bei dem anstelle einer herkömmlichen Operation ein Endoskop verwendet wird, um einen Muskelabschnitt in der Speiseröhre zu entfernen

Leben mit Nussknacker-Ösophagus

Während Nussknacker-Ösophagus sehr schmerzhaft sein kann, können Sie ihn möglicherweise mit Medikamenten und Techniken zur Entspannung der Muskeln in Ihrer Speiseröhre behandeln. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise bestimmte Lebensmittel einfach vermeiden. Versuchen Sie, alle Muster zu verfolgen, die Sie bei Ihren Symptomen bemerken. Dies wird Ihrem Arzt helfen, den effektivsten Behandlungsplan für Sie zu erstellen.