Was ist eine parastomale Hernie?
Parastomale Hernien treten auf, wenn ein Teil Ihres Darms durch ein Stoma ragt. Ein Stoma ist eine chirurgisch hergestellte Öffnung in Ihrem Magen, Dünndarm oder Dickdarm, die es Ihnen ermöglicht, Abfallstoffe in einen Beutel zu leiten. Dies ist manchmal erforderlich, wenn Patienten Magen-Darm-Probleme haben, die sie daran hindern, einen normalen Stuhlgang zu haben.
Bis zu 78 Prozent der Menschen entwickeln eine parastomale Hernie nach einer Operation, um ein Stoma anzulegen, normalerweise innerhalb von 2 Jahren nach der Operation.
Wie wird eine parastomale Hernie repariert?
In vielen Fällen sind parastomale Hernien durch Änderungen des Lebensstils, wie Gewichtsabnahme oder Raucherentwöhnung, behandelbar. Auch das Tragen eines Bauchstützgürtels kann helfen, die Symptome zu lindern.
Einige parastomale Hernien sind jedoch schwerwiegend genug, um eine chirurgische Reparatur zu erfordern.
Es gibt mehrere chirurgische Reparaturoptionen für eine parastomale Hernie,
- Schließen des Stomas. Dies ist die beste Option zur Reparatur einer parastomalen Hernie. Es ist nur eine Option für eine kleine Gruppe von Menschen, die noch genug gesunden Darm haben, um das Ende, das das Stoma bildet, wieder anzubringen.
- Reparatur der Hernie. Bei dieser Art von Operation öffnet ein Chirurg die Bauchdecke über der Hernie und näht den Muskel und andere Gewebe zusammen, um die Hernie zu verengen oder zu schließen. Diese Operation ist am erfolgreichsten, wenn die Hernie klein ist.
- Verlegung des Stoma. In manchen Fällen kann ein Stoma mit parastomaler Hernie verschlossen und ein neues Stoma an einer anderen Stelle des Bauches eröffnet werden. Um das neue Stoma herum kann sich jedoch eine neue parastomale Hernie bilden.
- Gittergewebe. Netzeinsätze sind derzeit die häufigste Art der chirurgischen parastomalen Hernienversorgung. Es kann entweder ein synthetisches oder ein biologisches Netz verwendet werden. Biologisches Netz gilt oft als komfortabler, ist aber deutlich teurer. Bei dieser Art der Reparatur wird die Hernie mit der gleichen Technik wie bei anderen Operationen repariert. Dann wird das Netz entweder über dem reparierten Stoma oder unter der Bauchwand platziert. Schließlich fügt sich das Netz in das Gewebe um es herum ein. Dies schafft einen starken Bereich im Bauch und verhindert, dass sich die Hernie erneut bildet.
Was sind die Symptome einer parastomalen Hernie?
Parastomale Hernien entwickeln und wachsen normalerweise allmählich. Wie es sich entwickelt, Sie
- Schmerzen oder Beschwerden rund um Ihr Stoma
- Probleme, Ihre Stomaversorgung an Ort und Stelle zu halten
- Vorwölbung um Ihr Stoma herum, besonders wenn Sie husten
Was verursacht eine reparierte parastomale Hernie?
Ein Stoma zu haben schwächt manchmal Ihre Bauchmuskeln, was dazu führt, dass sie sich vom Stoma lösen. Dieser Prozess kann zu einer parastomalen Hernie führen. Mehrere andere Faktoren können zur Entwicklung einer parastomalen Hernie beitragen,
- Unterernährung
- Rauchen
- chronischer Husten
- chronische Verstopfung
- Verwendung von Kortikosteroiden
- Infektion nach Stomaoperation
- Fettleibigkeit
Behandlungsoptionen für parastomale Hernien
Parastomale Hernien sind häufig und können oft mit Änderungen des Lebensstils behandelt werden. Gewichtsabnahme und Rauchstopp sowie das Tragen eines Bauchstützgürtels können helfen, unangenehme Symptome zu lindern.
Stoma-Stützgürtel sind Kompressionsgürtel, die um den Bauch getragen werden, um die Bauchmuskeln zu stützen, das Stoma zu sichern und die Vorrichtung zu verbergen. Es gibt Hinweise darauf, dass sie das Risiko verringern können, dass sich eine parastomale Hernie entwickelt oder verschlimmert.
Wenn Sie mit Adipositas leben oder übergewichtig sind, kann Ihr Arzt Ihnen eine Diät oder ein Trainingsprogramm empfehlen, um Ihnen zu helfen, ein moderates Gewicht zu erreichen.
Wenn Sie Raucher sind, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, an einem Programm zur Raucherentwöhnung teilzunehmen, um Ihnen beim Aufhören zu helfen.
Einige Patienten mit einer parastomalen Hernie benötigen letztendlich eine chirurgische Reparatur. Zum Beispiel erfordert eine eingeklemmte oder eingeklemmte Hernie wegen des Risikos einer ischämischen Kolitis eine notfallmäßige chirurgische Reparatur.
Eine elektive Operation kann bei Patienten mit chronischer Obstruktion, Schmerzen, Undichtigkeit der Apparatur, Beschwerden durch eine schlecht sitzende Apparatur oder peristomaler Hautschädigung in Erwägung gezogen werden.
Wer bekommt parastomale Hernien?
Manche Menschen haben ein höheres Risiko, eine parastomale Hernie zu entwickeln. Gemeinsame Risikofaktoren
- älteres Alter
-
Fettleibigkeit, besonders wenn Sie Gewicht um Ihre Taille, Ihren Bauch oder Ihren Hüftbereich tragen
- Krebs
- Rauchen
- Morbus Crohn
- Atemwegserkrankungen mit chronischem Husten
Ihr Risiko steigt auch, wenn Sie zuvor einen Bauchwandbruch hatten.
Gibt es Komplikationen bei einer parastomalen Hernie?
In einigen seltenen Fällen kann der Darm in der Hernie eingeklemmt oder verdreht werden. Dies blockiert den Darm und kann zu einem Verlust der Blutversorgung führen. Dies wird als Strangulation bezeichnet, was ein sehr schmerzhafter Zustand ist.
Eine Strangulation erfordert eine Notoperation, um den Darm aufzudrehen und die Blutversorgung wiederherzustellen. Damit der verstopfte Teil des Darms nicht dauerhaft geschädigt wird.
Leben mit einer parastomalen Hernie
Parastomale Hernien sind eine häufige Komplikation von Kolostomie und Ileostomie. In vielen Fällen sind sie asymptomatisch oder verursachen nur leichte Beschwerden und können durch Änderungen des Lebensstils effektiv behandelt werden. In Fällen, in denen eine Operation erforderlich ist, ist die Hernienreparatur mit Netzunterstützung das Richtige
Ausblick
Parastomale Hernien sind eine häufige Komplikation nach einer Operation zur Anlage eines Stomas. Parastomale Hernien können Schmerzen und Unbehagen verursachen, ein Auslaufen Ihrer Stomaversorgung verursachen und Hautreizungen verursachen.
Das Risiko, eine parastomale Hernie zu entwickeln, ist
Der
