Peritonitis verstehen

Was ist Peritonitis?

Peritonitis ist eine Entzündung des Bauchfells, der dünnen Gewebeschicht, die das Innere Ihres Bauches und die meisten seiner Organe bedeckt.

Die Entzündung ist in der Regel das Ergebnis einer Pilz- oder Bakterieninfektion. Eine Infektion kann durch eine Bauchverletzung, eine zugrunde liegende Erkrankung oder ein Behandlungsgerät wie einen Dialysekatheter oder eine Ernährungssonde verursacht werden.

Arten von Peritonitis umfassen:

• spontane bakterielle Peritonitis (SBP)
• sekundäre Bauchfellentzündung
• aseptische (oder sterile) Peritonitis

SBP ist das Ergebnis einer Infektion der Flüssigkeit in Ihrer Bauchhöhle. Sekundäre Peritonitis ist normalerweise auf eine Infektion zurückzuführen, die sich von Ihrem Verdauungstrakt ausbreitet.

Eine aseptische Peritonitis ist nicht mit einer Infektion verbunden.

Peritonitis ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Die Infektion kann sich ausbreiten und lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Was sind die Symptome einer Peritonitis?

Die Symptome variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Infektion. Häufige Symptome einer Peritonitis sind:

• Zärtlichkeit in Ihrem Bauch

• Bauchschmerzen, die bei Bewegung oder Berührung stärker werden

• Blähungen oder Blähungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall

• Verstopfung oder die Unfähigkeit, Gas zu passieren

• minimale Urinausscheidung

• Anorexie oder Appetitlosigkeit

• übermäßiger Durst
• Ermüdung

• Fieber und Schüttelfrost

Wenn Sie sich einer Peritonealdialyse unterziehen, kann Ihre Dialysierflüssigkeit trüb erscheinen oder weiße Flecken oder Klumpen aufweisen. Möglicherweise bemerken Sie auch Rötungen oder Schmerzen um Ihren Katheter herum.

Was verursacht Bauchfellentzündung?

Nieren- oder Leberversagen kann SBP verursachen. Menschen mit Peritonealdialyse wegen Nierenversagens haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für SBP.

Folgende Erkrankungen können zu einer Peritonitis führen:

• eine Bauchwunde, wie eine Operationswunde
• eine Bauchverletzung
• ein geplatzter Blinddarm
• ein Magengeschwür
• ein perforierter Dickdarm
• Divertikulitis
• Pankreatitis

• Lebererkrankungen wie Leberzirrhose

• Infektion der Gallenblase, des Darms oder des Blutkreislaufs
• entzündliche Beckenerkrankung (PID)
• Morbus Crohn
• invasive medizinische Verfahren, einschließlich Behandlung von Nierenversagen, Operationen oder die Verwendung einer Ernährungssonde

Wie wird eine Peritonitis behandelt?

Der erste Schritt bei der Behandlung einer Peritonitis ist die Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache.

Die Behandlung beinhaltet in der Regel Medikamente gegen Schmerzen. Zur Behandlung einer bakteriellen Infektion sind umgehend intravenöse (IV) Antibiotika erforderlich.

Wenn Sie eine Darminfektion, einen Bauchabszess oder einen geplatzten Blinddarm haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das infizierte Gewebe zu entfernen.

Wenn Sie sich einer Nierendialyse unterziehen und eine Peritonitis haben, müssen Sie möglicherweise warten, bis die Infektion abgeklungen ist, um eine weitere Dialyse zu erhalten. Wenn die Infektion anhält, müssen Sie möglicherweise zu einer anderen Art der Dialyse wechseln.

Ihre Behandlung muss unverzüglich beginnen, um schwerwiegende und potenziell tödliche Komplikationen zu vermeiden.

Wie wird eine Peritonitis diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome einer Peritonitis haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Verzögerung Ihrer Behandlung kann Ihr Leben gefährden.

Ein Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Dazu gehört das Berühren oder Drücken auf Ihren Bauch, was wahrscheinlich zu Beschwerden führen wird.

Mehrere andere Tests können einem Arzt helfen, eine Peritonitis zu diagnostizieren:

• Bluttests. Ein Bluttest, der als vollständiges Blutbild (CBC) bezeichnet wird, kann die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen (WBC) und roten Blutkörperchen (RBC) messen. Eine hohe Leukozytenzahl signalisiert normalerweise eine Entzündung oder Infektion. Eine niedrige Erythrozytenzahl kann auf eine intraabdominelle Blutung hinweisen. Eine Blutkultur kann helfen, die Bakterien zu identifizieren, die die Infektion oder Entzündung verursachen.
• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests wie CT-Scans und Röntgenaufnahmen können Perforationen oder Löcher in Ihrem Peritoneum zeigen.
• Flüssigkeitsanalyse. Wenn Sie eine Ansammlung von Flüssigkeit in Ihrem Bauch haben, kann ein Arzt mit einer Nadel etwas entfernen und es zur Flüssigkeitsanalyse an ein Labor schicken. Die Kultivierung der Flüssigkeit kann ihnen auch helfen, Bakterien zu identifizieren.

Wenn Sie sich einer Dialyse unterziehen, kann der Arzt aufgrund des Auftretens von trüber Dialysierflüssigkeit eine Bauchfellentzündung diagnostizieren.

Was sind die Komplikationen einer Peritonitis?

Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann die Infektion in Ihren Blutkreislauf gelangen und einen Schock und Schäden an Ihren anderen Organen verursachen. Dies kann tödlich sein.

Zu den möglichen Komplikationen von SBP gehören:

• hepatische Enzephalopathie, ein Verlust der Gehirnfunktion, der auftritt, wenn die Leber toxische Substanzen nicht mehr aus Ihrem Blut entfernen kann

• hepatorenales Syndrom, das ein fortschreitendes Nierenversagen bei Menschen mit fortgeschrittener Lebererkrankung ist

• Sepsis, eine schwere Reaktion, die auftritt, wenn der Blutkreislauf von Infektionserregern überwältigt wird

Zu den möglichen Komplikationen einer sekundären Peritonitis gehören:

• ein intraabdominaler Abszess

• Gangränöser Darm, bei dem es sich um totes Darmgewebe handelt

• intraperitoneale Adhäsionen, bei denen es sich um Bindegewebsbänder handelt, die die Bauchorgane verbinden und einen Darmverschluss verursachen können

• septischer Schock, der durch einen gefährlich niedrigen Blutdruck gekennzeichnet ist

Kann man einer Peritonitis vorbeugen?

In vielen Fällen können Sie einer Peritonitis möglicherweise vorbeugen, indem Sie Maßnahmen ergreifen, um die Infektionen oder Zustände zu verhindern, die dazu führen können.

Wenn Sie dialysepflichtig sind:

• Waschen Sie Ihre Hände und Fingernägel, bevor Sie Ihren Katheter berühren

• Reinigen Sie die Haut um den Katheter täglich
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Pflege und Aufbewahrung Ihrer medizinischen Artikel

Wenn Sie starke Bauchschmerzen oder eine Bauchverletzung wie eine Messerwunde haben, ergreifen Sie eine der folgenden Maßnahmen:

• einen Arzt aufsuchen
• geh in eine Notaufnahme
• Rufen Sie 911 oder Ihren örtlichen Notdienst an

Sie können auch Folgendes in Betracht ziehen:

• Hilfe bei einer Alkoholkonsumstörung suchen, wenn Sie sich Sorgen um Ihren Alkoholkonsum machen oder ein Risiko für eine Zirrhose haben
• Verwendung von Kondomen oder anderen Barrieremethoden, um die Ansteckung mit sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) zu vermeiden, die zu PID führen können
• Einschränkung Ihrer Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), die mit Magengeschwüren in Verbindung gebracht werden
• sofortige Behandlung erhalten, wenn Sie Symptome einer Appendizitis oder einen diagnostizierten Fall von Appendizitis haben

Was ist der Imbiss?

Wenn Sie an Peritonitis leiden, hängt Ihre Prognose von der Ursache Ihrer Infektion und davon ab, wie weit sie fortgeschritten ist, bevor die Behandlung begonnen hat. Medikamente und Operationen sind in der Regel in der Lage, die Infektion zu behandeln.

Wenn die Behandlung nicht früh beginnt, kann sich die Infektion ausbreiten. Wenn andere Organe geschädigt sind, hängt Ihre Genesung von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab und davon, wie viel Schaden angerichtet wurde.