HIV ist ein Virus, das das Immunsystem beeinflusst. Es gibt mehrere Möglichkeiten, einer HIV-Infektion vorzubeugen.
Eine Präventionsmethode heißt Postexpositionsprophylaxe (PEP), die eine Kombination aus antiretroviralen Medikamenten ist. PEP kann nach einer möglichen Exposition eingenommen werden, um eine HIV-Übertragung zu verhindern.
Der folgende Artikel konzentriert sich darauf, was genau PEP ist, wann und wie es eingenommen wird und was zu erwarten ist.
Was ist Postexpositionsprophylaxe (PEP)?
PEP wird in Notfallsituationen eingenommen, wenn eine Exposition gegenüber HIV aufgetreten sein könnte. Bei bestimmungsgemäßer Einnahme verhindert es wirksam die Übertragung von HIV. Einige Beispiele für Situationen, in denen PEP verwendet werden kann, sind:
- einvernehmlichen Geschlechtsverkehr, insbesondere ohne Kondom oder andere Barrieremethode oder wenn eine Barrieremethode bricht
- erlebt einen sexuellen Übergriff
- gemeinsame Nutzung von Nadeln oder anderen Injektionsgeräten für Drogen
- einen Arbeitsunfall wie einen Nadelstich oder einen Schnitt haben
Es ist wichtig zu beachten, dass PEP nur für den Notfall bestimmt ist. Es ist kein Ersatz für andere Methoden zur HIV-Prävention, wie z. B. die Verwendung eines Kondoms oder einer anderen Barrieremethode beim Sex oder die Einnahme einer Präexpositionsprophylaxe (PrEP).
PEP ist eigentlich eine Kombination verschiedener antiretroviraler Medikamente. Diese Medikamente wirken, um zu verhindern, dass sich das Virus effektiv im Körper repliziert. Die
- Tenofovir/Emtricitabin (Truvada) mit Raltegravir (Isentress)
- Tenofovir/Emtricitabin (Truvada) mit Dolutegravir (Tivicay)
HIV verstehen
HIV ist ein Retrovirus, das Zellen im Immunsystem zerstört. Unbehandelt kann das Immunsystem stark geschwächt und anfällig für schwere opportunistische Infektionen werden.
HIV kann durch Körperflüssigkeiten übertragen werden, die das Virus enthalten, wie Blut, Sperma und Flüssigkeiten aus der Vagina oder dem Rektum. Diese müssen direkten Kontakt mit Blut oder Schleimhäuten haben, wie sie etwa im Bereich der Genitalien und des Mundes zu finden sind, um das Virus zu übertragen.
Manche Menschen, die sich mit HIV infizieren, haben grippeähnliche Symptome
Es gibt mehrere Möglichkeiten, das Risiko einer Ansteckung mit HIV zu verringern, darunter:
-
Verwendung eines Kondoms oder einer anderen Barrieremethode beim Sex
- regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
- Vermeidung der gemeinsamen Nutzung von Nadeln oder anderen Injektionsgeräten für Medikamente
- PrEP nehmen
Wann nimmst du PEP?
Um wirksam zu sein, muss PEP gestartet werden
Aus diesem Grund ist es wichtig, so schnell wie möglich mit einem Arzt zu sprechen, wenn es zu einer HIV-Exposition gekommen ist. Dies kann beinhalten, mit jemandem zu sprechen unter:
- ein Grundversorgungsamt
- eine Notbetreuungseinrichtung
- eine Klinik für sexuelle Gesundheit
- die Notaufnahme
Wie wird PEP eingenommen?
PEP-Medikamente werden täglich für insgesamt 28 Tage (4 Wochen) eingenommen. Sie werden in Tablettenform verabreicht.
Es ist wichtig, PEP jeden Tag etwa zur gleichen Zeit einzunehmen. Dadurch bleibt der Spiegel der antiretroviralen Medikamente im Körper während der Behandlung konstant.
Fehlende Dosen von PEP können es weniger effektiv machen. Es kann hilfreich sein, eine tägliche Benachrichtigung auf einem Telefon oder Tablet einzurichten, um sich daran zu erinnern, wann es Zeit für eine weitere Dosis ist. Wenn innerhalb von 24 Stunden eine Dosis ausgelassen wird, kann diese eingenommen werden, sobald jemand es bemerkt.
Denken Sie daran, dass PEP das Risiko anderer STIs oder Infektionen wie Hepatitis C nicht verringern kann. Es kann auch keine zusätzliche HIV-Exposition verhindern. Aus diesem Grund sollte jemand, der PEP einnimmt, beim Sex weiterhin Kondome verwenden und die gemeinsame Nutzung von Injektionsgeräten vermeiden.
Was Sie erwarten können, wenn Sie PEP einnehmen
Nachdem wir PEP besprochen haben und wie und wann es eingenommen wird, werfen wir einen Blick darauf, was Sie vor und nach der Einnahme von PEP erwarten können.
Vor PEP
Vor der Verschreibung von PEP führt eine medizinische Fachkraft eine Bewertung durch, um das Risiko einer HIV-Exposition zu bestimmen. Die folgenden Situationen gelten als erhöhtes Risiko einer HIV-Übertragung:
- Körperflüssigkeiten, die HIV enthalten können – wie die von jemandem, der HIV-positiv ist oder einen unbekannten HIV-Status hat – hatten direkten Kontakt mit dem Blutkreislauf oder den Schleimhäuten.
- Eine Person nimmt derzeit PrEP nicht wie von ihrem Arzt verordnet ein, um HIV vorzubeugen.
Ein medizinisches Fachpersonal wird vor der Verschreibung von PEP auch einen HIV-Schnelltest anfordern. PEP wird HIV-positiven Menschen nicht empfohlen, und es wird geschätzt, dass 1 von 7 Menschen mit HIV nicht weiß, dass sie es haben.
Andere Tests, die bestellt werden können, umfassen:
- Screening auf andere STIs wie Syphilis, Gonorrhoe und Chlamydien
- Screening auf andere durch Blut übertragbare Infektionen wie Hepatitis B und Hepatitis C
- ein Schwangerschaftstest
- Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Nieren- und Leberfunktion
Nach PEP
Nach Abschluss eines PEP-Kurses ist es wichtig, sich auf HIV testen zu lassen. Dies kann helfen festzustellen, ob PEP wirksam war.
Planen Sie, sich direkt nach Abschluss der PEP-Behandlung und erneut 3 Monate nach der ersten Exposition testen zu lassen. Personen, die sich während einer potenziellen HIV-Exposition mit Hepatitis C infiziert haben, benötigen 6 Monate nach der Exposition einen zusätzlichen HIV-Test.
Funktioniert es?
Obwohl PEP nicht zu 100 Prozent wirksam ist, gibt es nur sehr wenige Berichte über eine HIV-Übertragung, wenn es wie vorgeschrieben verwendet wird. Schauen wir uns an, was einige der Forschungsergebnisse sagen.
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Von dieser Zahl erkrankten nur 17 Personen (etwa 1 Prozent) an HIV. Die Forscher stellten fest, dass die Ansteckung mit HIV nach PEP mit Faktoren wie dem Beginn der PEP mehr als 72 Stunden nach der Exposition oder der nicht bestimmungsgemäßen Einnahme von PEP verbunden war.
Eine Analyse der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aus dem Jahr 2016 untersuchte Studien zu PEP, die verschiedene Gruppen abdeckten:
- Männer, die Sex mit Männern haben. Aus sechs Studien erkrankten 48 von 1.535 Männern nach PEP an HIV. Von dieser Zahl könnten nur 8 Fälle (0,5 Prozent) darauf zurückzuführen sein, dass PEP nicht funktioniert hat. Die anderen 40 wurden anderen Verhaltensweisen zugeschrieben.
- Gemischte Populationen. In 15 Studien, die Expositionen durch Sex, sexuelle Übergriffe und intravenösen Drogenkonsum umfassten, bekamen nur 19 von 2.209 Personen nach PEP HIV. Nur 1 Fall wurde darauf zurückgeführt, dass PEP nicht funktionierte, während die anderen 18 mit anderen Verhaltensweisen oder einer nicht bestimmungsgemäßen Einnahme von PEP in Verbindung gebracht wurden.
Was kann die Wirksamkeit von PEP einschränken?
PEP ist in der Regel sehr wirksam bei der Verhinderung der HIV-Übertragung, wenn es genau nach Anweisung eingenommen wird. PEP ist weniger effektiv, wenn:
- mehr als 72 Stunden warten, um nach einer möglichen Exposition mit PEP zu beginnen
- sich nicht an den Behandlungsplan halten
- sich an Verhaltensweisen zu beteiligen, die das Risiko einer HIV-Übertragung erhöhen
- Exposition gegenüber einem HIV-Stamm, der gegen die Medikamente in PEP resistent ist
Gibt es Risiken bei der Einnahme von PEP?
Bei einigen Personen, die PEP einnehmen, können Nebenwirkungen auftreten. Dazu können gehören:
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Übelkeit oder Erbrechen
- Durchfall
- Ermüdung
- Unwohlsein (Unwohlsein)
- Kopfschmerzen
Bei Nebenwirkungen ist es wichtig, die Einnahme von PEP nicht abzubrechen, da dies die Wirksamkeit beeinträchtigen kann. Sprechen Sie stattdessen mit einem Arzt darüber, wie Sie Nebenwirkungen reduzieren können.
Was kostet PEP?
Ein kompletter Kurs von PEP kann ab kosten
In einigen Fällen muss eine Person möglicherweise nicht für PEP bezahlen. Wenn zum Beispiel eine medizinische Fachkraft bei der Arbeit HIV ausgesetzt ist, zahlt ihre Arbeitsplatzversicherung oder ihr Arbeitsunfallprogramm normalerweise für PEP.
Bei sexuellen Übergriffen können die PEP-Kosten ganz oder teilweise übernommen werden. Überlebende können sich an das Amt für Opfer von Straftaten wenden, um sich über die Möglichkeiten in ihrem Staat zu informieren.
So bezahlen Sie PEP
Verwenden Sie die folgenden Ressourcen, um Hilfe beim Bezahlen von PEP zu erhalten:
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Patientenhilfeprogramme. Viele Pharmaunternehmen haben Patientenhilfsprogramme, die berechtigten Personen kostengünstige oder kostenlose Medikamente anbieten. Einige zum Auschecken sind:
- Gilead erweitert den Zugang. Advancing Access ist das Patientenhilfsprogramm des Herstellers von Truvada.
- Merk. Merck hat Patientenhilfeprogramme für viele seiner Medikamente, einschließlich Isentress.
- ViiV Connect. ViiV Connect ist das Patientenunterstützungsprogramm von ViiV Healthcare, dem Hersteller von Tivicay.
- Medizin-Assistenz-Tool. Das Medication Assistance Tool hilft Menschen, Programme zu finden, die ihnen helfen können, Rezepte kostengünstig oder kostenlos zu erhalten. Geben Sie die relevanten Medikamente und einige grundlegende persönliche Informationen ein, um loszulegen.
- Medicaid. Medicaid ist ein gemeinsames Programm von Bund und Ländern, das hilft, die Gesundheitskosten für Menschen mit geringem Einkommen und geringen Ressourcen zu decken. Abdeckung und Berechtigung können je nach Staat variieren.
PEP ist eine Kombination aus antiretroviralen Medikamenten, die nach einer potenziellen HIV-Exposition eingenommen werden. Es wird nur für Notfallzwecke verwendet und ist kein Ersatz für andere Methoden der HIV-Prävention.
Wenn es genau nach Anweisung eingenommen wird, ist PEP sehr effektiv bei der Verringerung des Risikos, sich mit HIV zu infizieren. PEP muss jeden Tag für insgesamt 28 Tage eingenommen werden, idealerweise jeden Tag zur gleichen Zeit.
PEP ist nur wirksam, wenn es innerhalb von 72 Stunden nach einer möglichen Exposition begonnen wird, und es ist wirksamer, je früher eine Person eine Behandlung sucht. Zögern Sie im Falle einer potenziellen HIV-Exposition nicht, einen Arzt wegen PEP aufzusuchen.
