Was ist ein pyogener Leberabszess?

Ein pyogener Leberabszess (PLA) ist eine Eitertasche, die sich aufgrund einer bakteriellen Infektion in der Leber bildet. Eiter ist eine Flüssigkeit, die aus weißen Blutkörperchen und toten Zellen besteht und sich normalerweise bildet, wenn Ihr Körper Infektionen abwehrt. Im Fall von PLA sammelt sich der Eiter in einer Tasche in der Leber, anstatt von der Infektionsstelle abzufließen. Ein Abszess wird normalerweise von Schwellungen und Entzündungen in der Umgebung begleitet. Es kann Schmerzen und Schwellungen im Bauch verursachen.

Ein pyogener Leberabszess kann tödlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird.

Ursachen des pyogenen Leberabszesses

Die häufigste Ursache von PLA ist eine Gallenerkrankung. Dies ist ein weit gefasster Begriff für Zustände im Gallenbaum, die Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase betreffen. Laut Johns Hopkins Medicine ist ein infizierter, entzündeter Choledochus mit bis zu 50 % der Leberabszesse verbunden.

Weitere Ursachen und Risikofaktoren sind:

  • Bakterien aus einem geplatzten Blinddarm, der einen Abszess bildet
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Darmkrebs

  • entzündliche Darmerkrankungen wie Divertikulitis oder ein perforierter Darm

  • eine Blutinfektion oder Septikämie
  • Trauma der Leber durch Unfall oder Verletzung

Laut einer in Clinical Infectious Diseases veröffentlichten Studie haben Menschen mit Diabetes mellitus ein 3,6-mal höheres Risiko für diese Erkrankung, da sie oft anfälliger für Infektionen sind.

Symptome eines pyogenen Leberabszesses

PLA-Symptome ähneln denen einer Gallenblasenentzündung oder einer massiven Infektion. Dazu können gehören:

  • Schüttelfrost
  • Erbrechen
  • Fieber
  • Schmerzen im rechten Oberbauch
  • plötzlicher dramatischer Gewichtsverlust, z. B. 10 Pfund in wenigen Wochen
  • dunkel gefärbter Urin
  • weißlicher oder grauer, lehmfarbener Stuhl
  • Durchfall

Diagnose eines pyogenen Leberabszesses

Ihr Arzt kann eine Kombination aus Blutkulturen und Bildgebungstests anordnen, um den Zustand zu diagnostizieren. Die folgenden Tests können verwendet werden:

  • ein Bauchultraschall, um einen Abszess zu lokalisieren
  • ein CT-Scan mit intravenösem Kontrastmittel oder injiziertem Farbstoff, um den Abszess zu finden und zu messen
  • Bluttests, um nach Anzeichen einer infektiösen Entzündung zu suchen, wie z
  • Blutkulturen für das Bakterienwachstum, um festzustellen, welches Antibiotikum Sie benötigen
  • ein MRT des Bauches

Ein pyogener Leberabszess kann bei Betrachtung mit CT-Scans als eine Masse erscheinen, die Gas und Flüssigkeit in der Leber enthält.

Behandlung von pyogenem Leberabszess

Manche Menschen können erfolgreich nur mit Antibiotika gegen PLA behandelt werden. Die meisten benötigen jedoch eine Abszessdrainage, die als ideale Therapie für PLA gilt. Dabei wird eine Nadel eingeführt und möglicherweise ein Drainagekatheter in den Abszess gelegt, um den infektionshaltigen Eiter zu entfernen. Ihr Arzt kann gleichzeitig auch eine Leberbiopsie durchführen, indem er eine Probe Ihres Lebergewebes entnimmt. Dies hilft Ihrem Arzt, den allgemeinen Gesundheitszustand Ihrer Leber zu bestimmen. Diese invasiven diagnostischen und interventionellen Verfahren werden mit CT-Scan oder Ultraschallführung durchgeführt.

Ärzte versuchen, PLA möglichst ohne Operation zu behandeln, um das Risiko einer Ausbreitung von Bakterien im Körper zu verhindern. In schwereren Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um das Abszessmaterial vollständig zu entfernen.

Nach der Operation werden Sie mehrere Wochen lang mit Antibiotika behandelt, um die Infektion vollständig zu beseitigen. Laut a Rezensionsartikel Bei klinischen Lebererkrankungen werden parenterale (intravenöse) Antibiotika, gefolgt von oralen Antibiotika, zur Behandlung und Behandlung von PLA verwendet. Die anfängliche Behandlung mit intravenösen Antibiotika unterstützt den anfänglichen Heilungsprozess. Die mehrwöchige orale Einnahme starker Antibiotika kann Ihnen bei der Heilung helfen, nachdem Sie ein gutes klinisches Ansprechen auf chirurgische und parenterale Antibiotikatherapien hatten.

Komplikationen des pyogenen Leberabszesses

Die Hauptkomplikation von PLA ist Sepsis, eine schwere Infektion, die eine schwere systemische Entzündung verursacht. Dies kann zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen. Wenn es nicht sofort mit Antibiotika und intravenöser Flüssigkeit behandelt wird, kann Sepsis tödlich sein.

PLA-Drainage und -Operationen bergen das Risiko, Bakterien im ganzen Körper zu verbreiten. Dies kann zu einer ausgedehnten Infektion oder zur Bildung von Abszessen in anderen Organen führen.

Freigesetzte und im ganzen Körper verteilte Bakterien können Folgendes verursachen:

  • septische Lungenembolie, die auftritt, wenn ein Bakterium ein Gerinnsel in einer oder mehreren Arterien in der Lunge stimuliert

  • Hirnabszess, der dauerhafte neurologische Schäden verursachen kann

  • Endophthalmitis, eine Infektion im inneren Teil des Auges, die zu Sehverlust führen kann

Ausblick für Menschen mit pyogenem Leberabszess

PLA kann lebensbedrohlich sein. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie die Symptome von PLA haben, um ernsthafte gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden. Eine schnelle Diagnose und chirurgische Behandlung sind wichtig für einen positiven Ausblick.