Schließung von Rassenlücken bei Hepatitis-C-Screening und -Behandlung

Hepatitis-C-Übersicht

Die American Liver Foundation (ALF) listet drei Haupttypen von Hepatitis auf: A, B und C.

Es gibt Impfstoffe zur Vorbeugung gegen Hepatitis A und Hepatitis B, aber nicht gegen Hepatitis C. Es gibt jedoch antivirale Medikamente, die die meisten Hepatitis-C-Infektionen behandeln können.

Während sich die meisten Menschen von Hepatitis erholen, erleiden einige Leberschäden (Zirrhose) oder Krebs. In einigen Fällen kann Hepatitis tödlich sein.

Entsprechend der Weltgesundheitsorganisation (WHO)2019 starben rund 290.000 Menschen an Hepatitis C, und weltweit haben etwa 58 Millionen Menschen eine chronische Hepatitis-C-Infektion.

Rasse und ethnische Zugehörigkeit bei Hepatitis C

Die Forschung zeigt, dass die Diagnose und Behandlung von Hepatitis C zwischen den Rassen variieren kann, was zu Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung führt.

A Studie 2019 mit 34.810 Teilnehmern, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden, zeigten Unterschiede in den Screening- und Positivitätsraten je nach Rasse:

Trotz der höheren HCV-Raten bei Afroamerikanern zeigt die Forschung, dass diese Gruppe eher als für eine Behandlung ungeeignet angesehen wird als Nicht-Afroamerikaner.

Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2017 ergaben keine klinischen Beweise zur Erklärung dieses Unterschieds, was darauf hindeutet, dass Rassendiskriminierung ein Faktor sein könnte.

Allerdings, ein Studie 2016 zeigte, dass Afroamerikaner eher gescreent wurden als Kaukasier. Die Studie ergab auch, dass das Einkommensniveau keinen Einfluss auf die Screening-Raten hatte, aber ein niedrigeres Einkommensniveau mit einer höheren Positivitätsrate und einer geringeren Wahrscheinlichkeit, eine Behandlung zu erhalten, verbunden war.

Forschung Die im Jahr 2020 veröffentlichte Studie deutet darauf hin, dass das Screening und der Zugang zur HCV-Versorgung in bestimmten Bevölkerungsgruppen noch verbesserungswürdig sind:

• andere rassische/ethnische Gruppen als in den USA geborene Weiße und Schwarze
• im Ausland geborene Amerikaner
• die nach 1985 geboren sind
• Menschen ohne Versicherung

Das hat die Studie herausgefunden mehr als 50 Prozent der Personen, die als mit HCV lebend identifiziert wurden, wussten nicht, dass sie das Virus hatten.

Chronische Hepatitis C betrifft etwa 2,7 Millionen Amerikaner. Eine Studie aus dem Jahr 2016, in der die Behandlungsraten für chronische Hepatitis C untersucht wurden, ergab, dass weiße Menschen höhere Behandlungsraten hatten als historisch marginalisierte Gruppen:

• weiß — 10,7 Prozent
• Schwarz – 8,8 Prozent
• Hispanoamerikaner – 8,8 Prozent
• Asiatisch – 7,9 Prozent

In derselben Studie hatten weiße Menschen mit einer Rate von 20,1 Prozent am häufigsten eine gleichzeitig auftretende psychiatrische Erkrankung, während Schwarze mit einer Rate von 44 Prozent am wahrscheinlichsten eine gleichzeitig auftretende Erkrankung hatten.

Hispanoamerikaner hatten mit 20,7 Prozent die höchste Rate an Leberzirrhose, hatten aber immer noch niedrigere Behandlungsraten als Weiße.

Wachsendes Bewusstein

Das US-Gesundheitsministerium (HHS) hat den Nationalen Strategieplan für Virushepatitis erstellt. Der Plan umfasst Strategien zur Schließung der Lücken bei der Früherkennung und Behandlung von Hepatitis, wobei der Schwerpunkt auf vorrangigen Bevölkerungsgruppen liegt.

Einer der vielen Beweggründe für diesen Plan ist der Anstieg der Hepatitis-C-Raten, die sich zwischen 2011 und 2018 fast verdreifacht haben. Der Anstieg ist wahrscheinlich auf die Empfehlung der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zum Hep-C-Screening zurückzuführen bei den zwischen 1945 und 1965 Geborenen. Dieses Screening begann im Jahr 2012.

Für Hepatitis C hat das HHS die folgenden prioritären Populationen identifiziert, kategorisiert nach der Art der Krankheit und den Sterblichkeitsraten:

Akute Hepatitis C

• Indianer / Ureinwohner Alaskas
• Menschen, die Drogen spritzen

Chronische Hepatitis C

• Schwarz, nicht-hispanisch
• Personen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden
• Menschen, die mit HIV leben
• Menschen, die Drogen spritzen

Sterblichkeit bei Hepatitis C

• Indianer / Ureinwohner Alaskas
• Personen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden
• Schwarz, nicht-hispanisch

Die Vision hinter dem Virushepatitis-Plan des HHS besteht darin, alle Menschen aus allen Kategorien in die fünf Ziele des Plans einzubeziehen. Diese Ziele sind:

• Neuinfektionen verhindern
• Verbesserung der Gesundheitsergebnisse für Menschen mit Hepatitis
• Hepatitis-bedingte gesundheitliche Ungleichheiten verringern
• Verbesserung der Datenerhebung und -nutzung
• koordinieren die Bemühungen zwischen den Partnern und Interessenvertretern der Bundesbehörden

Aktiv werden

Der 25. Juli 2013 war der erste jährliche National African American Hepatitis Action Day (NAAHAD). Der CDC und die National Black Leadership Commission on AIDS (NBLCA) arbeiten mit Partnerorganisationen zusammen, um NAAHAD-Veranstaltungen zu fördern, die das Bewusstsein für Hepatitis C schärfen.

Die Black Health Learning Academy bietet einen Online-Kurs zur Behandlung und Vorbeugung von Hepatitis C an, der umsetzbare Vorschläge enthält, wie zum Beispiel:

• Sensibilisierung der Bevölkerung für Hepatitis C
• Förderung von Screening und Behandlung
• Menschen daran erinnern, wie erfolgreich eine Behandlung sein kann

Laut CDC ist Mai Hepatitis-Bewusstseinsmonat19. Mai ist Nationaler Hepatitis-Testtagund der 28. Juli ist Welt-Hepatitis-Tag. Diese Gelegenheiten bieten Gelegenheiten, Aufklärungsdialoge über Hepatitis C und ihre Auswirkungen zu beginnen.

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung, die unbehandelt schwerwiegend sein kann. Es ist möglich, Hepatitis C zu haben und es nicht zu wissen, weil manchmal keine Symptome auftreten.

Screening und Behandlung sind ein wichtiger Teil der Reduzierung der Auswirkungen von Hepatitis C, aber zwischen den Rassengruppen bestehen Lücken. Nicht jeder hat den gleichen Zugang zur Pflege.

Es kann hilfreich sein, mehr über diese Erkrankung zu erfahren und das Gelernte mit anderen zu teilen. Die CDC hat eine Ressourcenseite für virale Hepatitis Sie können für weitere Informationen besuchen.

Wenn Sie mehr über den Nationalen Strategieplan für Virushepatitis lesen möchten, können Sie ihn hier herunterladen.