Selbstmorddepression verstehen

Was ist eine suizidale Depression?

Selbstmorddepression ist keine klinische Diagnose, aber es ist ein Begriff, den Sie vielleicht sehen. Stattdessen bezeichnen die meisten Psychiater es als „Depression mit Selbstmordgedanken“.

Klinische Depression oder Major Depression (MDD) ist eine Stimmungsstörung. Obwohl es keine genaue Ursache für Depressionen gibt, sagt Doreen Marshall, PhD, VP of Mission Engagement bei der American Foundation for Suicide Prevention (ASFP), dass sie mit einer Kombination von Faktoren wie der physischen Gehirnstruktur, der Gehirnchemie und den Hormonen in Verbindung gebracht werden kann , oder Genetik.

Wenn jemand eine klinische Depression mit Suizidgedanken als Symptom hat, bedeutet dies laut Marshall, dass er Suizidgedanken als Teil seiner allgemeinen Gesundheitssymptome hat. „Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die überwiegende Mehrheit der depressiven Menschen nicht durch Selbstmord stirbt“, erklärt sie.

Andere Symptome einer schweren depressiven Störung oder einer klinischen Depression sind:

• Desinteresse an üblichen Aktivitäten
• Veränderungen im Schlaf und Appetit (entweder zunimmt oder abnimmt)
• Gefühle der Hoffnungslosigkeit
• Gefühle der Traurigkeit
• Gefühle der Unruhe
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, zu denken oder Entscheidungen zu treffen

„Wir sollten bedenken, dass Suizidgedanken auch außerhalb des Kontexts einer klinischen Depression und bei anderen psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen, posttraumatischem Stress oder Substanzstörungen auftreten können“, fügt sie hinzu.

„Es kann schwierig sein zu wissen, wann jemand an Selbstmord denkt, deshalb ermutigen wir andere, Veränderungen im Verhalten, in den Gedanken oder in der Stimmung zu bemerken, die auf eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit hindeuten könnten“, sagt sie.

Sie sagt jedoch auch, dass man keine Angst haben sollte, jemanden zu fragen, ob er Selbstmordgedanken hatte, insbesondere wenn er erheblichen Lebensstressoren ausgesetzt ist. Höre der Person ohne Urteil zu und biete an, bei ihr zu bleiben, bis professionelle Hilfe eintrifft.

Wenn Sie besorgt sind über das, was Sie bemerken, oder sich bewusst werden, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, sagt Marshall, dass es wichtig ist, sich an einen Psychologen zu wenden, um Unterstützung und weitere Hilfe zu erhalten.

Was sind die Anzeichen für Selbstmord?

Obwohl die Liste nicht erschöpfend ist, sind einige der häufigsten Anzeichen dafür, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen könnten:

• Aussagen darüber machen, sich hilflos, hoffnungslos und wertlos zu fühlen
• große Stimmungsschwankungen
• davon reden, sterben zu wollen
• keinen Grund ausdrücken, weiterzuleben
• Rückzug von Freunden, Familie und sozialen Interaktionen
• über den Tod schreiben
• Verschenken von persönlichen Gegenständen
• Teilnahme an übermäßigem Alkohol- oder Drogenkonsum
• aggressives Verhalten
• eine Waffe kaufen oder Pillen sammeln und sparen
• sich von Freunden, Familie und geliebten Menschen verabschieden
• Zunahme von ängstlichem oder aufgeregtem Verhalten

Was ist „passiver Suizid“?

Manche Menschen teilen Suizidgedanken in passive und aktive Kategorien ein. Passiver Suizid bezeichnet in diesem Zusammenhang Suizidgedanken ohne konkreten Plan zur Durchführung. Marshall weist jedoch darauf hin, dass passiver Selbstmord kein klinischer Begriff ist und die meisten Experten für psychische Gesundheit ihn vermeiden.

„Es ist wichtig, auf Selbstmordgedanken zu achten, da sie oft ein Indikator für Stress sind“, sagt Marshall. „Gelegentlich kann jemand einen unspezifischen Wunsch zu sterben äußern, und es ist wichtig, dass wir keine Angst haben, nachzufassen und konkret zu fragen, ob sie Selbstmordgedanken haben, und dann Schritte unternehmen, um sie mit Hilfe zu verbinden“, fügt sie hinzu.

Was sind häufige Risikofaktoren für die Entwicklung einer suizidalen Depression?

Risikofaktoren spielen eine entscheidende Rolle beim Verständnis von Suizid. Aus diesem Grund sagt Marshall, dass es immer wichtig ist, offen und direkt mit jemandem zu kommunizieren, wenn Sie glauben, dass er Selbstmordgedanken hat, und einen zusätzlichen Schritt zu unternehmen, um ihn zu bemerken und zu verbinden, um zu helfen.

„Wir lernen jeden Tag mehr über die Faktoren, die dazu beitragen können, dass Suizidgedanken Teil einer klinischen Depression sind, und wissen, dass diese biologischer und umweltbedingter Natur sein können und sich mit Vorgeschichte und Lebensstressoren überschneiden“, sagt Marshall.

In diesem Sinne sind hier einige der gemeinsame Risikofaktoren für Suizid:

• Familiengeschichte von Selbstmord
• Substanzmissbrauch
• Stimmungsstörungen, wie Depressionen
• chronische Krankheit
• früherer Suizidversuch
• erhebliche Verluste oder andere plötzliche Stressfaktoren
• Vorgeschichte von Traumata oder familiärer Gewalt (körperlicher oder sexueller Missbrauch)
• Ihrem Alter, insbesondere im Alter von 15 bis 24 oder über 60

Wie wird eine suizidale Depression behandelt?

Es gibt viele Möglichkeiten, klinische Depressionen mit Suizidgedanken zu behandeln, aber Marshall sagt, dass es je nach Schweregrad und individuellen Faktoren variieren kann.

„Wenn die Depressionssymptome durch die Behandlung nachlassen, werden manche Menschen eine Abnahme der Häufigkeit oder Intensität von Suizidgedanken feststellen, aber bei anderen ist dies möglicherweise nicht der Fall oder ihre Suizidgedanken können anhalten“, sagt sie.

„Die Arbeit mit der Person, um sicherzustellen, dass sie in diesen Zeiten sicher ist und Phasen von Suizidgedanken bewältigen kann, ist eine Schlüsselkomponente der Sicherheitsplanung bei der Behandlung psychischer Erkrankungen“, erklärt Marshall.

Laut Marshall gibt es auch evidenzbasierte Behandlungen wie die dialektische Verhaltenstherapie und die kognitive Verhaltenstherapie, die sowohl bei depressiven Symptomen als auch bei Selbstmord helfen können.

„Es ist wichtig, dass Sie Ihren Psychiater wissen lassen, dass Sie Suizidgedanken haben, unabhängig davon, ob sie mit depressiven Symptomen einhergehen oder nicht, damit Ihr Arzt die beste Behandlung für Sie planen kann“, sagt sie.

Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), trizyklische Antidepressiva (TCAs) und selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) sind die am häufigsten verwendeten Antidepressiva.

Zusammen mit der Unterstützung durch einen Psychologen sagt Marshall, dass es auch hilfreich sein kann, Maßnahmen zu ergreifen, um gesund, verbunden und proaktiv in Bezug auf Ihre psychischen Gesundheitsbedürfnisse zu bleiben.

Hier sind einige ihrer Tipps:

• Üben Sie Selbstfürsorge wie regelmäßigen Schlaf und Bewegung und die Aufrechterhaltung gesunder Ernährungspraktiken
• offene, ehrliche Gespräche darüber zu führen, was Sie oder jemand anderes mit Depressionen mit Suizidgedanken möglicherweise erlebt und fühlt
• Lernen und Erkennen der Warnzeichen einer Depression mit Suizidgedanken

Wie kann man Suiziddepressionen vorbeugen?

Wie bei anderen psychischen Erkrankungen sind laut AFSP die Früherkennung und Behandlung entscheidende Faktoren für die Verringerung des Suizidrisikos. „Eine angemessene Behandlung der psychischen Gesundheit bei klinischer Depression kann vielen Menschen helfen, eine Verringerung der Selbstmordgedanken zu sehen“, sagt Marshall.

Aber sie sagt auch, dass es wichtig ist, Unterstützung für Selbstmordgedanken zu suchen, die möglicherweise außerhalb des Kontexts einer klinischen Depression stehen. „Die wichtige Botschaft ist, nicht zu warten. Und wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben – entweder als Teil einer Depressionsdiagnose oder davon unabhängig –, scheuen Sie sich nicht, danach zu fragen“, erklärt sie.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit suizidaler Depression aus?

Die Aussichten für Menschen mit Depressionen und Suizidgedanken sind mit der richtigen Behandlung positiv. Eine Kombination aus Psychotherapie, Medikamenten und Selbstfürsorge kann depressive Symptome reduzieren.

Wenn sich Suizidgedanken jedoch verschlimmern oder an Intensität zunehmen, reicht eine ambulante Therapie möglicherweise nicht aus. In diesem Fall wird häufig eine stationäre Behandlung empfohlen.

Darüber hinaus wurde laut einem Übersichtsartikel aus dem Jahr 2021 eine neue Kategorie – Suizid-Verhaltensstörung (SBD) – als Diagnose für weitere Studien empfohlen und könnte möglicherweise in einer zukünftigen Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders akzeptiert werden.

Das Ziel dieses Vorschlags ist es, die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass Experten für psychische Gesundheit das Suizidrisiko über die Kategorie der Suizidgedanken bei MDD hinaus bewerten.

Depressionen mit Suizidgedanken sind nichts, was Sie alleine bewältigen sollten. Wenn Sie derzeit wegen Depressionen behandelt werden, teilen Sie Ihrem Therapeuten unbedingt mit, dass Sie Selbstmordgedanken haben.

Wenn diese Gedanken oder Gefühle neu für Sie sind oder Sie noch nie Hilfe in Anspruch genommen haben, bitten Sie einen Arzt um eine Überweisung oder wenden Sie sich an einen Experten für psychische Gesundheit in Ihrer Nähe.

Wenn Sie Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen, sind Sie nicht allein. Hilfe ist verfügbar. Rufen Sie einen Arzt oder eine Fachkraft für psychische Gesundheit oder eine Krisen- oder Präventionshotline an, um mit jemandem zu sprechen, der Ihnen helfen kann, die benötigte Unterstützung zu finden. Probieren Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 aus.

Wenn Sie in unmittelbarer Gefahr sind, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, wenden Sie sich an einen vertrauenswürdigen Freund oder ein Familienmitglied, oder rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie niemanden erreichen können, dem Sie vertrauen können.