Sind Herzerkrankungen bei Afroamerikanern häufiger?

Wie hoch ist die Rate an Herzerkrankungen bei Afroamerikanern?

Die häufigste Art von Herzkrankheit in den Vereinigten Staaten ist die koronare Herzkrankheit (KHK), auch koronare Herzkrankheit genannt. Dies geschieht, wenn Verstopfungen in Ihrer Arterie den Blutfluss zu Ihrem Herzen beeinträchtigen. Obwohl es verschiedene Arten von Herzkrankheiten gibt, wird mit „Herzkrankheit“ häufig koronare Herzkrankheit gemeint.

Nach Angaben des Office of Minority Health leiden etwa 5,4 % der nicht-hispanischen schwarzen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten an CAD. Das ist etwas niedriger als die Rate unter nicht-hispanischen weißen Erwachsenen (5,8 %).

Aber die Geschichte sieht ganz anders aus, wenn man sich die Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen ansieht. Nicht-hispanische schwarze Erwachsene sterben 26 % häufiger an Herzerkrankungen als weiße Erwachsene. Entsprechend der CDCist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sterben, mehr als doppelt so hoch wie bei nicht-hispanischen asiatischen oder pazifischen Inselbewohnern.

Am größten ist die Ungleichheit bei Menschen unter 50 Jahren. Von Herzerkrankungen sind eher ältere Menschen betroffen. Aber schwarze Erwachsene unter 50 sind es zweimal Die Wahrscheinlichkeit, an einer Herzerkrankung zu sterben, ist genauso hoch wie bei ihren weißen Altersgenossen.

Warum sterben Afroamerikaner häufiger an Herzerkrankungen?

Es gibt keinen einzigen Grund dafür, warum Schwarze in den Vereinigten Staaten aufgrund einer Herzerkrankung schlechtere Folgen haben. Stattdessen gibt es ein komplexes Geflecht von Faktoren, die sich oft gegenseitig beeinflussen. Hier sind einige der Schlüsselfaktoren:

Grundbedingungen

Einer der direktesten Gründe für schlechtere Ergebnisse bei Afroamerikanern ist vielleicht die höhere Rate an Grunderkrankungen, die zu Herzerkrankungen beitragen. Diese beinhalten:

• Bluthochdruck (Hypertonie)

• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Lipidstörungen
• Schlafstörungen

Diese Erkrankungen sind nicht nur Risikofaktoren für die Entwicklung einer Herzerkrankung, sondern erhöhen auch das Risiko von Komplikationen.

Genetik

Ihre Gene können zu Ihrem Risiko für Herzerkrankungen beitragen. Einige genetische Lipidstörungen treten häufiger bei Afroamerikanern auf. Diese können Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.

Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, Studien haben Gene identifiziert, die möglicherweise häufiger in schwarzen Bevölkerungsgruppen vorkommen und sich auf Folgendes auswirken können:

• Risiko für Bluthochdruck
• Risiko einer Entzündung, die zu Plaque in Ihren Arterien führen könnte
• Struktur und Funktion des Herzens

Lebensstilfaktoren

Mehrere Lebensstilfaktoren, die zu Herzerkrankungen beitragen, kommen bei Afroamerikanern häufiger vor. Sie beinhalten:

• Mangel an körperlicher Aktivität: Die körperliche Aktivität ist in den Vereinigten Staaten insgesamt niedrig, bei Afroamerikanern ist sie jedoch noch niedriger. Nur einer von fünf schwarzen Männern und eine von acht schwarzen Frauen trainieren jede Woche die empfohlene Menge, berichtet die American Heart Association. Außerdem verbringen sie mehr Zeit im Sitzen als Weiße.
• Diät: Unabhängig davon, wo sie leben, sind Afroamerikaner wahrscheinlicher eine „südländische Diät“ zu sich zu nehmen, die reich an zugesetzten Fetten, Zucker und Natrium ist.
• Rauchen: Afroamerikanische Männer rauchen häufiger als fast jede andere Rassengruppe. Entsprechend der CDC, Tabakunternehmen richten ihre Vermarktung von Menthol-Zigaretten häufig an die schwarze Gemeinschaft. Menschen, die Menthol-Zigaretten rauchen, haben es schwerer, mit dem Rauchen aufzuhören.

Gesundheitsfaktoren

Schwarze Menschen in den Vereinigten Staaten sind mit mehreren Hindernissen für eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung konfrontiert. Diese beinhalten:

• Zugang: Überwiegend schwarze Viertel sind wahrscheinlicher keinen Zugang zu Krankenhäusern und anderen Pflegezentren. Schwarze Menschen sind zudem häufiger nicht oder unterversichert, was die Kosten für Behandlung oder Vorsorge unerschwinglich macht.
• Qualität: Selbst wenn Pflege verfügbar ist, ist die Qualität oft geringer. Dies könnte auf die verfügbaren Angebote in der Region oder auf die Auswirkungen von Rassismus auf die Patientenversorgung zurückzuführen sein.
• Beziehung zwischen Patient und Arzt: Gibt es oft kulturelle Barrieren Dies kann die Beziehung und Qualität der Kommunikation zwischen Ihnen und einem medizinischen Fachpersonal beeinträchtigen. Dies kann Ihre Pflegequalität beeinträchtigen.
• Einhaltung von Medikamenten: Bei schwarzen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Grunderkrankungen wie Bluthochdruck unter Kontrolle sind, was häufig darauf zurückzuführen ist keine Medikamente einnehmen wie vorgeschrieben. Kommunikationsprobleme zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten, medizinisches Misstrauen und Kosten können dazu beitragen.

Soziale Determinanten der Gesundheit

Viele nichtmedizinische Faktoren können Ihre gesundheitlichen Ergebnisse beeinflussen. Diese werden als soziale Determinanten der Gesundheit bezeichnet. Sie können Ihre Fähigkeit beeinflussen, Grunderkrankungen in den Griff zu bekommen oder positive Veränderungen im Lebensstil und in der Ernährung vorzunehmen.

Beispiele enthalten:

• Einkommen
• Arbeitsplatzsicherheit
• wo Sie leben
• verfügbaren Transportmittel
• Bildungsgrad
• systemischer Rassismus

Aber auch Afroamerikaner mit höherer Bildung und mehr Ressourcen sind es immer noch mit schlechteren Ergebnissen rechnen wenn es um Herzerkrankungen geht. Dies unterstreicht die Auswirkungen des systemischen Rassismus und die komplexen Faktoren, die dabei eine Rolle spielen.

Welche Arten von Herzerkrankungen kommen bei Afroamerikanern häufig vor?

CAD ist die häufigste Art von Herzerkrankung, die Afroamerikaner betrifft. Aber es gibt auch andere Arten, denen Sie begegnen können. Sie beinhalten:

Arrhythmie

Arrhythmie ist ein unregelmäßiger Herzrhythmus. Es gibt verschiedene Arten von Arrhythmien. Eine der häufigsten Erkrankungen ist Vorhofflimmern (AFib).

Bei Afroamerikanern ist die Wahrscheinlichkeit, an Vorhofflimmern zu erkranken, viel geringer als bei weißen Amerikanern, aber das ist der Fall wahrscheinlicher Komplikationen erleben.

Arteriosklerose

Atherosklerose ist die Bildung von Plaque in Ihren Arterien, die zu einer Verengung dieser Arterien führt. Es führt oft zu CAD. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass junge Schwarze möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt sind als einige andere Gruppen.

Kardiomyopathie

Bei einer Kardiomyopathie verhärten oder schwächen sich Ihre Herzmuskeln. Obwohl es viele Arten gibt, scheint die dilatative Kardiomyopathie eine solche zu haben unverhältnismäßig beeinträchtigen Afroamerikaner: Bei ihnen ist die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, doppelt so hoch und die Wahrscheinlichkeit, daran zu sterben, ist bis zu fünfmal höher. Die Gründe hierfür sind unklar.

Die hypertrophe Kardiomyopathie ist die häufigste erbliche Herzerkrankung. Schwarze Menschen neigen dazu, Symptome zu haben früher im Leben und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie eine angemessene Behandlung erhalten.

Jüngste Forschungen haben auch ein bei Afroamerikanern verbreitetes Gen entdeckt, das eine Amyloid-Kardiomyopathie und damit eine Herzinsuffizienz verursachen kann.

Angeborenen Herzfehler

Manche Menschen werden mit strukturellen Unregelmäßigkeiten in ihrem Herzen geboren. Schwarze Menschen sind es 31 % sterben häufiger an angeborenen Herzfehlern als Weiße.

Herzklappenerkrankungen

Bei Afroamerikanern treten häufiger Risikofaktoren für Herzklappenerkrankungen auf als bei weißen Amerikanern. Aber laut der Association of Black Cardiologists ist die Wahrscheinlichkeit, dass Afroamerikanern eine Behandlung angeboten wird, um 54 % geringer als bei Weißen. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine angebotene Behandlung annehmen, um 33 % geringer.

Periphere arterielle Verschlusskrankheit

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist keine Herzkrankheit, sondern eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. Es sind nicht die Arterien in Ihrem Herzen, sondern die Arterien in Ihren Beinen. Dies kann auch zu Ereignissen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Afroamerikaner haben eine höheres Lebenszeitrisiko von PAD als andere Rassengruppen.

Was müssen Afroamerikaner über die Vorbeugung von Herzerkrankungen wissen?

Sie können mehrere Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Herzerkrankung zu verringern.

Kennen Sie Ihr Risiko und Ihre Familiengeschichte

Wenn ein Familienmitglied an einer Herzerkrankung leidet, erhöht sich das Risiko, daran zu erkranken. Wenn möglich, ist es hilfreich, die Familiengeschichte zu kennen und frühzeitig Vorkehrungen zu treffen. Es hilft auch, sich der Risikofaktoren bewusst zu sein, die Sie selbst haben oder die auch in Ihrer Familie vorkommen.

Vorführung

Es stehen verschiedene Tools zur Verfügung, mit denen Sie Herzerkrankungen frühzeitig erkennen können. Folgendes berücksichtigen:

• Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck.
• Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel.
• Holen Sie sich ein Lipid-Panel, um Ihren Cholesterinspiegel zu überprüfen.
• Machen Sie einen Koronararterienverkalkungstest.

Beachten Sie jedoch, dass einige Tools zur Früherkennung von Herzerkrankungen dazu neigen unterschätzen Prävalenz bei Schwarzen.

Suchen Sie nach Warnschildern

Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Brustschmerzen
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• schneller oder unregelmäßiger Herzrhythmus
• Schmerzen oder Schwellungen in Ihrem Bein

Bleibe aktiv

Versuchen Sie, jede Woche 150 Minuten mäßige Aktivität anzustreben. Wenn Sie in einer Gegend leben, in der das schwierig ist, versuchen Sie, Möglichkeiten zu finden, zu Hause Sport zu treiben.

Verwalten Sie Ihr Gewicht und Ihre Ernährung

Übergewicht erhöht das Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln und Komplikationen zu erleiden. Regelmäßige Bewegung hilft Ihnen, ein moderates Gewicht zu halten.

Aber auch eine herzgesunde Ernährung ist ein positiver Schritt. Eine Einschränkung Ihrer Salzaufnahme kann zur Senkung Ihres Blutdrucks beitragen und große Auswirkungen haben.

Nehmen Sie Ihre Medikamente ein

Es ist auch wichtig, die zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln. Das bedeutet, dass Sie die verschriebenen Medikamente einnehmen und bei Bedarf Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen müssen.

Große Veränderungen

Auch wenn Sie selbst viel tun können, müssen wir dennoch auf einige systemische Veränderungen hinarbeiten. Wir können Fragen des Zugangs und der sozialen Determinanten von Gesundheit nicht alleine lösen.

Wir können (und sollten) uns für politische Änderungen einsetzen, die den Zugang zu Gesundheitsversorgung, nahrhaften Lebensmitteln usw. verbessern sichere Räume für Aktivität. Auch Experten fördern die Bemühungen von Gemeindepartnerschaften die darauf abzielen, Barrieren zu beseitigen, wie etwa die Bereitstellung von Transportmöglichkeiten für ältere Erwachsene oder kostenlose Kliniken.

Was müssen Afroamerikaner über die Behandlung von Herzerkrankungen wissen?

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, hängt Ihre Behandlung von der jeweiligen Art ab. Die Behandlungsmöglichkeiten sind unabhängig von der Rasse in der Regel gleich, es gibt jedoch einige Ausnahmen.

Frühere Forschung deutete darauf hin, dass Afroamerikaner möglicherweise anders auf bestimmte Arten gängiger Herzmedikamente reagieren, wobei einige Experten alternative Behandlungen empfehlen. Allerdings umfassten diese Studien eine so kleine Stichprobe von Afroamerikanern, dass unklar war, ob ein anderer Behandlungsansatz gerechtfertigt war.

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass rassenbasierte Behandlungsrichtlinien die Ergebnisse in der schwarzen Gemeinschaft nicht verbessert haben. Forscher gehen davon aus, dass ein individueller Behandlungsansatz wirksamer ist als die Befolgung rassenbasierter Richtlinien.

Weitere wichtige zu berücksichtigende Faktoren sind:

• Dosierung
• zusätzliche Therapien
• Medikamentenhaftung
• Ernährungs- und Lebensstiländerungen

Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, welche Behandlung für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Herzerkrankungen sind für viele Amerikaner, insbesondere Afroamerikaner, ein großes Problem. Während sich die Ergebnisse für Weiße in den letzten Jahrzehnten stark verbessert haben, haben Schwarze nicht die gleichen Verbesserungen erlebt.

Angesichts der Unterschiede ist es für Afroamerikaner wichtig, alle Risikofaktoren, die unter ihrer Kontrolle stehen, zu kontrollieren. Dazu gehören die Kontrolle Ihres Blutdrucks, die Behandlung von Diabetes und die Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts.

Selbst wenn Sie eine Herzerkrankung entwickeln, ist es dennoch möglich, ein langes und gesundes Leben zu führen. Viele der Maßnahmen, die Sie zur Vorbeugung von Herzerkrankungen ergreifen, können Ihnen bei der Bewältigung der Erkrankung helfen.