Das Perineum und die Schwangerschaft
Ihr Perineum ist der kleine Haut- und Muskelbereich, der sich zwischen der Vagina und dem Anus befindet.
Im dritten Trimenon der Schwangerschaft nimmt Ihr Baby zu und sinkt tiefer in Ihr Becken. Der zusätzliche Druck kann zu Schwellungen der Genitalien und des Perineums führen. Gleichzeitig beginnt sich Ihr Damm in Vorbereitung auf die Geburt zu dehnen.
Ein wundes Perineum aufgrund einer Schwangerschaft ist ein vorübergehender Zustand, obwohl es unangenehm sein kann.
Wie wirkt sich die Geburt auf den Damm aus?
Der Damm wird während der Geburt noch mehr gedehnt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass der Damm reißt, wenn Ihr Baby durchgeht.
Laut dem American College of Nurse-Midwives (ACNM) haben 40 bis 85 Prozent der Frauen während der vaginalen Entbindung einen Riss. Etwa zwei Drittel von ihnen müssen genäht werden, um den Schaden zu reparieren.
Um die Wahrscheinlichkeit eines unregelmäßigen Risses zu verringern, kann Ihr Arzt den Damm schneiden. Dieses Verfahren wird Episiotomie genannt. Dies gibt dem Baby mehr Platz zum Passieren, ohne starke Tränen zu verursachen.
Unabhängig davon, ob Sie einen Riss oder einen Dammschnitt haben, Ihr Damm ist ein empfindlicher Bereich. Selbst winzige Tränen können Schwellungen, Brennen und Juckreiz verursachen. Ein großer Riss kann ziemlich schmerzhaft sein. Episiotomiestiche können sich wund und unangenehm anfühlen.
Die Symptome können einige Tage bis mehrere Monate anhalten. Während dieser Zeit kann es schwierig sein, bequem zu sitzen oder zu gehen.
Was kann sonst noch Schmerzen am Damm verursachen?
Schwangerschaft und Geburt sind die häufigsten Ursachen für einen wunden Damm. Andere Dinge können zu einem wunden Damm führen, aber es ist nicht immer einfach, die Ursache zu finden.
Etwas so Einfaches wie enge Hosen oder zu langes Sitzen in einer unbequemen Position können Schmerzen im Vulvabereich oder Damm verursachen. Geschlechtsverkehr ohne ausreichende Gleitmittel kann auch einen wunden Damm verursachen.
Generalisierte Vulvodynie bezeichnet einen chronischen Schmerz im Vulvabereich ohne offensichtliche Ursache. Der Schmerz kann den gesamten Bereich betreffen, einschließlich der Schamlippen, der Klitoris und des Perineums.
Das absteigende Dammsyndrom tritt auf, wenn der Damm über seine Standardposition hinaus aufbläht. Dies kann passieren, wenn Sie ein andauerndes Problem beim Stuhlgang oder Urinieren haben und sich zu sehr anstrengen. Wenn Sie einen absteigenden Damm haben, besteht der erste Schritt darin, die Ursache zu ermitteln.
Es könnten auch übertragene Schmerzen sein. Wenn Sie unerklärliche Schmerzen haben, wird ein Arzt wahrscheinlich mit einer vollständigen gynäkologischen Untersuchung beginnen, um das Problem zu diagnostizieren.
Was sind die Risikofaktoren für einen Dammriss?
Eine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte, dass einige Frauen ein höheres Risiko für bestimmte Arten von Dammrissen während der Geburt haben. Zu den Risikofaktoren gehören:
- ein Baby zur Welt bringen, wenn Sie ein Jugendlicher sind
- 27 Jahre alt oder älter sein
- ein Baby mit hohem Geburtsgewicht bekommen
- eine instrumentale Entbindung haben
Das Vorhandensein von mehr als einem dieser Risikofaktoren macht einen Dammriss deutlich wahrscheinlicher. In diesem Fall kann Ihr Arzt eine Episiotomie in Betracht ziehen, um zu versuchen, einen Riss zu verhindern.
Gibt es Behandlungen für einen wunden Damm?
Wenn Sie einen wunden Damm haben, kann Sitzen ihn verschlimmern. Eine einfache und kostengünstige Lösung ist ein Hämorrhoiden- oder Donutkissen, um Ihr Gewicht beim Sitzen von Ihrem Perineum fernzuhalten.
Das Massieren des Bereichs während der Schwangerschaft kann helfen, Schmerzen zu lindern und den Damm auf die Geburt vorzubereiten.
Einige Frauen stellen fest, dass die Verwendung von Eis oder Kühlpackungen Symptome wie Schwellungen, Juckreiz und Brennen des Damms lindert. Ein Papier aus dem Jahr 2007, das 2019 aktualisiert wurde, kam jedoch zu dem Schluss, dass es nur wenige Beweise dafür gibt, dass Kühlbehandlungen sicher und wirksam bei der Linderung von Dammschmerzen sind.
Wenn Sie einen Riss oder einen Dammschnitt erlitten haben, wird Ihr Arzt Anweisungen zur Nachsorge geben. Es ist wichtig, dass Sie sie sorgfältig befolgen.
Sie werden dir wahrscheinlich eine Flasche zur perinealen Irrigation geben. Sie können damit warmes Wasser auf den Bereich spritzen, um ihn zu reinigen und zu beruhigen, insbesondere nach dem Toilettengang.
Um Infektionen vorzubeugen, müssen Sie den Bereich sehr sauber halten. Ein warmes, flaches Bad kann helfen, die Beschwerden vorübergehend zu lindern. Verwenden Sie ein sauberes Handtuch, um sich trocken zu tupfen, anstatt den Bereich zu reiben. Sie sollten kein Schaumbad nehmen oder andere Produkte mit scharfen Inhaltsstoffen verwenden, bis es vollständig verheilt ist.
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Wird der Schmerz irgendwann besser?
Wie viel Schmerzen Sie haben und wie lange sie anhalten, kann je nach Person variieren. Es hat viel mit der Ursache zu tun. Wenn Sie ausgedehnte Risse und Schwellungen hatten, kann die Heilung länger dauern.
Bei den meisten Menschen klingt der geburtsbedingte Dammschmerz innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Es treten in der Regel keine Langzeitwirkungen auf.
Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn sich die Schmerzen nicht zu bessern scheinen oder sich verschlimmern. Sie sollten auch einen Arzt rufen, wenn Sie:
- ein Fieber
- übel riechender Ausfluss
- perineale Blutung
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- starke Schmerzen
- Schwellung
- Probleme mit Dammnähten
Wie wird Dammschmerzen vorgebeugt?
Wenn Sie zu Dammschmerzen neigen, vermeiden Sie es, zu enge Hosen zu tragen. Sie sollten auch sicherstellen, dass Sie gut geschmiert sind, bevor Sie Geschlechtsverkehr haben.
Wenn Sie schwanger sind, könnten Sie von einer Dammmassage profitieren. Laut den Universitätskliniken von Brighton und Sussex zeigen Studien, dass in einer ersten Schwangerschaft eine Dammmassage nach der 34. Woche Dammrisse reduzieren kann.
Zur Vorbereitung auf die Selbstmassage empfiehlt der ACNM, die Fingernägel kurz zu schneiden und die Hände gut zu waschen. Entspannen Sie sich mit gebeugten Knien. Verwenden Sie Kissen für zusätzlichen Komfort.
Sie müssen Ihre Daumen sowie den Damm schmieren. Sie können Vitamin-E-Öl, Mandelöl oder Pflanzenöl verwenden. Wenn Sie möchten, können Sie ein wasserlösliches Gelee verwenden. Verwenden Sie kein Babyöl, Mineralöl oder Vaseline.
Massieren:
- Führen Sie Ihre Daumen etwa 1 bis 1,5 Zoll in Ihre Vagina ein.
- Drücken Sie nach unten und zu den Seiten, bis Sie eine Dehnung spüren.
- 1 oder 2 Minuten halten.
- Verwenden Sie Ihre Daumen, um den unteren Teil Ihrer Vagina langsam in einer U-Form zu massieren.
- Konzentrieren Sie sich darauf, Ihre Muskeln entspannt zu halten.
- Massieren Sie den Damm auf diese Weise etwa 10 Minuten pro Tag.
Wenn Sie sich nicht wohl dabei fühlen, es selbst zu tun, kann es ein Partner für Sie tun. Partner sollten die gleiche Technik verwenden, aber mit Zeigefingern anstelle von Daumen.
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