So erkennen und behandeln Sie aktinische Keratose im Gesicht

Anzeichen und Symptome

Aktinische Keratose kann anderen Hautproblemen wie Altersflecken und Akne ähneln. Hier ist eine Kurzanleitung, die Ihnen hilft, einen Fleck auf Ihrem Gesicht zu identifizieren.

Wie sehen die Flecken aus?

Diese Flecken haben die Form rauer Beulen mit schuppiger oder flockiger Textur. Es gibt sie in vielen Farben: Rot, Rosa, Grau oder einem etwas dunkleren Farbton Ihrer Hautfarbe.

Obwohl Menschen mit heller Haut häufiger an aktinischer Keratose leiden, können diese Flecken bei Menschen mit jedem Hautton auftreten. Wenn Sie eine dunklere Haut haben, ähneln Ihre Flecken möglicherweise stark Altersflecken und haben einen braunen, schwarzen oder grauen Farbton. Echte Altersflecken sind jedoch glatt und nicht schuppig.

Aktinische Keratosen im Mund können rissigen Lippen ähneln, die scheinbar nie heilen. Möglicherweise bemerken Sie auch, dass Ihre Lippen an Farbe verlieren und die Ränder den gleichen Farbton annehmen wie der Rest Ihres Gesichts.

Wo erscheinen die Flecken?

In der erwähnten Studie aus dem Jahr 2020 wurde aufgeführt, wie häufig AKs in den einzelnen Gesichtsbereichen auftreten:

• Stirn: 36,9 % der Fälle
• Tempel: 23,4 % der Fälle
• Wangen: 20,4 % der Fälle
• Nase: 15,9 % der Fälle
• Augen: 2,8 % der Fälle
• Mund oder Kinn: 1,9 % der Fälle

Mittlerweile tritt Gesichtsakne am häufigsten in der T-Zone auf, zu der Kinn, Nase und Stirn gehören.

Andere Anzeichen einer aktinischen Keratose

Aktinische Keratosen sind oft schmerzlos und werden meist erst beim Blick in den Spiegel bemerkt. Manchmal können AKs jedoch Symptome verursachen wie:

• Juckreiz
• stechend
• Zärtlichkeit bei Berührung

Aufgrund ihrer rauen Textur können sich AKs auch an Schals, Mützen oder Masken verfangen. Wenn Ihre Kleidung die oberste Hautschicht abreißt, kann es zu Blutungen aus der Läsion kommen.

Was verursacht aktinische Keratose?

Die Sonne gibt ständig UV-Strahlung ab, die, wie die meisten Strahlungsarten, nicht gut für die Haut ist. Ihr Körper kann einen Teil der Schäden durch die Sonnenstrahlen heilen, aber die Auswirkungen der Strahlung verstärken sich mit jeder Sonneneinstrahlung. Letztendlich kommt es zu sichtbaren Veränderungen Ihrer Haut.

Laut der Skin Cancer Foundation ist Sonneneinstrahlung ein wesentlicher Faktor bei der Entstehung aktinischer Keratose. Ihr Risiko steigt, wenn Sie in der Nähe des Äquators leben, im Freien arbeiten oder auf Schutzmaßnahmen wie Sonnencreme und Hüte verzichten.

Auch Solarien können aktinische Keratose verursachen, da sie UV-Strahlung aussenden.

Ist es ernst?

Aktinische Keratose ist eine Krebsvorstufe und kann als Warnsignal für künftigen Hautkrebs dienen.

Schätzungen zum Risiko variieren stark je nach Quelle, aber die Skin Cancer Foundation schätzt, dass 5–10 % der aktinischen Keratose-Läsionen krebsartig werden.

Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2020 untersuchte das Risiko, innerhalb von 10 Jahren nach dem ersten Auftreten einer aktinischen Keratose an bestimmten Krebsarten zu erkranken. Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung waren Menschen mit aktinischen Keratosen:

• 7,7-mal höhere Wahrscheinlichkeit, ein Plattenepithelkarzinom zu entwickeln, einen Krebs in der äußeren Schicht der Hautzellen
• 4,4-mal höhere Wahrscheinlichkeit, ein Basalzellkarzinom zu entwickeln, einen Krebs, der Zellen an der Unterseite der Epidermis befällt (Basalzellen produzieren neue Hautzellen, um alte Zellen zu ersetzen)
• 2,7-mal höhere Wahrscheinlichkeit, ein malignes Melanom zu entwickeln, eine Krebserkrankung, die melaninproduzierende Zellen, sogenannte Melanozyten, befällt

Obwohl viele aktinische Keratosen kein medizinisches Risiko darstellen, lohnt es sich, auf sie zu achten, für den Fall, dass jemand Krebs entwickelt. Wenn Sie frühzeitig an Hautkrebs erkranken, haben Sie eine größere Erfolgsaussicht bei der Behandlung.

Hauthörner

In vielen Fällen ist es nicht einfach zu sagen, welche Läsionen krebsartig werden und welche harmlos bleiben. Es gibt jedoch eine Ausnahme: eine seltene Art von aktinischer Keratose, die als Hauthorn bezeichnet wird und einem winzigen gebogenen Horn ähnelt, das aus Ihrem Gesicht herausragt.

Hauthörner entwickeln viel häufiger Krebs als andere Arten von aktinischer Keratose. Wenn Sie also eines davon im Gesicht haben, sollte es sofort von einem Dermatologen untersucht werden.

Arten der Behandlung

Eine Behandlung mit aktinischer Keratose kann Ihr Krebsrisiko senken und Ihr Gesichtsbild glätten.

Viele Dermatologen empfehlen Suchen Sie für jede Läsion, die Sie entwickeln, eine Behandlung auf, da es keinen sicheren Weg gibt, vorherzusagen, welche Läsion zu Krebs führen wird.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von aktinischer Keratose. Abhängig von folgenden Faktoren kann Ihr Arzt eine oder eine Kombination davon empfehlen:

• wie viele Läsionen Sie haben
• wo sie auf deinem Gesicht erscheinen
• ob Ihr Arzt Krebs vermutet

Chirurgische Maßnahmen

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine chirurgische Behandlung, wenn Sie nur eine oder zwei isolierte Läsionen haben. Zu den Operationsarten gehören:

• Kryochirurgie: Der Chirurg bedeckt die AK mit flüssigem Stickstoff und das gefrorene Gewebe fällt innerhalb weniger Tage ab. Nach der Behandlung kann an derselben Stelle eine Blase entstehen.
• Kürettage: Der Chirurg rasiert die AK physisch mit einer Klinge ab.
• Laser-Oberflächenerneuerung: Der Chirurg entfernt die Oberflächenschicht Ihrer Haut mit einem Laser. Diese Behandlung kann besonders gut bei Läsionen an Ihrer Lippe wirken.

Topische Medikamente

Wenn Sie mehrere Läsionen im Gesicht haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine topische Creme oder ein Gel verschreiben, die Sie zu Hause auftragen können. Die Food and Drug Administration (FDA) hat die folgenden Medikamente zugelassen:

• 5-Fluorouracil (Carac, Efudex, Fluoroplex): Sie wenden dies an ein oder zweimal am Tag Für mehrere Wochen.
• Imiquimod (Aldara, Zyclara): Sie tragen dieses Medikament mehrere Wochen lang auf begrenzte Bereiche Ihres Gesichts auf.
• Diclofenac (Solaraze) und Hyaluronsäure: Sie wenden dies zwei bis drei Monate lang zweimal täglich an. Dieses Medikament kann eine gute Option sein, wenn Sie empfindliche Haut haben.
• Tirbanibulin (Klisyri): Sie tragen dies 5 Tage lang einmal täglich auf Ihr Gesicht auf.

Andere Behandlungen

Andere Behandlungen, die bei der Bekämpfung der weit verbreiteten aktinischen Keratose helfen können, umfassen die photodynamische Therapie – insbesondere die Blaulichttherapie – und chemische Peelings. Sie müssen diese Behandlungen von einem zugelassenen medizinischen Fachpersonal, beispielsweise einem Dermatologen, in einer Arztpraxis durchführen lassen.

Bei der photodynamischen Therapie verteilt Ihr Hautarzt einen chemischen Wirkstoff auf die aktinischen Keratosen in Ihrem Gesicht. Anschließend wird Ihre Haut blauem Licht ausgesetzt, wodurch der chemische Wirkstoff aktiviert wird, um die Läsionen zu entfernen.

Bei einem chemischen Peeling trägt Ihr Hautarzt eine ätzende Chemikalie auf Ihre Haut auf, um die äußere Hautschicht abzuschälen. Ihr Gesicht kann nach dieser Behandlung einige Wochen lang leicht gerötet und wund sein.

So verhindern Sie aktinische Keratose

Sie können Maßnahmen ergreifen, um die Entstehung aktinischer Keratosen von vornherein zu verhindern. Die Vorbeugung dieser Läsionen ist besonders wichtig, wenn Sie Risikofaktoren wie blasse Haut oder Immunschwäche haben.

Einige grundlegende Tipps zur Vorbeugung von aktinischer Keratose sind:

• Hochwertige Sonnencreme kaufen: Suchen Sie nach Sonnenschutzmitteln mit Breitband-UV-Schutz und einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher.
• Schutzkleidung tragen: Bedecken Sie Ihr Gesicht mit einem breitkrempigen Hut oder Visier. Vielleicht möchten Sie auch eine Sonnenbrille im Wraparound-Stil tragen.
• Nutzen Sie den Schatten: Die Sonnenstrahlen erreichen zwischen 10 und 16 Uhr ihre größte Stärke. Versuchen Sie daher, in dieser Zeit einen Baumschutz oder einen schönen Sonnenschirm am Strand zu finden.
• Überprüfen Sie Ihre Haut regelmäßig: Es ist ratsam, auf neue Flecken oder Flecken zu achten, die einfach nicht verschwinden. Vergessen Sie nicht, auch die Seiten Ihres Gesichts zu überprüfen – nicht nur die Vorderseite.

Selbst wenn Sie bereits einige Pickel haben, kann die Vorbeugung zukünftiger aktinischer Keratosen Ihr Krebsrisiko dennoch senken.

Es ist auch eine gute Idee, mindestens einmal im Jahr einen Dermatologen aufzusuchen, um die Gesundheit Ihrer Haut und eventuelle neue Flecken oder Muttermale zu überwachen.

Das Endergebnis

Aktinische Keratose ist eine häufige Hauterkrankung, die häufig im Gesicht auftritt. Jeder kann diese Läsionen entwickeln, aber es ist wahrscheinlicher, dass Sie sie entwickeln, wenn Sie viel ungeschützter Sonneneinstrahlung ausgesetzt waren.

Aktinische Keratose kann manchmal krebsartig werden, daher ist es wichtig, diese Stellen zu überwachen und zu behandeln, wenn Sie sie entdecken. Ein Dermatologe oder ein anderer Arzt kann Ihnen bei der Diagnose dieser Flecken helfen und Ihnen den besten Behandlungsplan für Ihre Bedürfnisse empfehlen.

Emily Swaim ist eine freiberufliche Gesundheitsjournalistin und Redakteurin mit Spezialisierung auf Psychologie. Sie hat einen BA in Englisch vom Kenyon College und einen MFA in Schreiben vom California College of the Arts. Im Jahr 2021 erhielt sie ihre Zertifizierung als Board of Editors in Life Sciences (BELS). Weitere Arbeiten von ihr finden Sie auf GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox und Insider. Finden Sie sie auf Twitter und LinkedIn.