Sie können eine Schwangerschaft verhindern, indem Sie bis zu 120 Stunden (5 Tage) nach dem Penis-in-Vagina-Sex eine Notfallverhütungspille einnehmen.
Es gibt zwei Formen der Notfallverhütung: rezeptfreie und verschreibungspflichtige Pillen, die Sie oral einnehmen, und Intrauterinpessare (IUPs), die von medizinischem Fachpersonal eingesetzt werden.
Dieser Artikel konzentriert sich hauptsächlich auf Notfallverhütungspillen.
Obwohl Experten wissen, dass das Gewicht oder der Body-Mass-Index (BMI) einer Person die Wirksamkeit von Notfallverhütungspillen beeinflussen können, hat die klinische Forschung noch keinen Schwellenwert für die Wirksamkeit festgelegt.
Das bedeutet, dass medizinisches Fachpersonal derzeit keine konkrete Antwort darauf hat, wann Notfallverhütungspillen weniger wirksam oder unwirksam werden.
Experten benötigen weitere Untersuchungen, um zu verstehen, ob eine Verdoppelung der Dosis die Wirksamkeit bei Menschen mit höherem Gewicht oder BMI steigern kann.
Das Kupfer-IUP kann unabhängig von Gewicht oder BMI die wirksamste Form der Notfallverhütung sein.
Wenn Sie die Möglichkeit dazu haben, kann ein Gespräch mit einem Arzt hilfreich sein. Sie können Ihnen das beste Notfallverhütungsmittel für Ihre individuellen Bedürfnisse empfehlen.
Ulipristalacetat (ella)
„Ella ist wirksamer, wenn sie zu einem beliebigen Zeitpunkt innerhalb von 120 Stunden (5 Tagen) nach dem Sex eingenommen wird, als jede andere Notfallverhütungspille“, sagt Sophia Yen, MD, Mitbegründerin und CEO von Pandia Health, einem Online-Verhütungsanbieter.
Ella verwendet einen nichthormonellen Inhaltsstoff namens Ulipristalacetat, um das Hormon Progesteron zu blockieren und den Eisprung um 120 Stunden (5 Tage) zu verzögern. Dies gibt den Spermien Zeit zum Absterben, bevor Ihr Körper eine Eizelle freisetzt.
Durch die Hemmung von Progesteron wird auch die Gebärmutterschleimhaut dünner, sodass eine Einnistung unwahrscheinlich ist, selbst wenn Spermien die Eizelle befruchten können.
Laut Planned Parenthood kann ella bei Menschen mit einem BMI von 30 oder weniger am effektivsten sein. Bei Menschen mit einem BMI von 35 oder höher kann es weniger wirksam – möglicherweise unwirksam – sein.
Ella ist nur auf Rezept erhältlich. Wenn Sie einen Hausarzt oder Gynäkologen haben, kann dieser Ihnen ella verschreiben.
Sie können ein Rezept über Ihr örtliches Gesundheitsamt, eine kommunale Klinik wie Planned Parenthood oder eine Telemedizinplattform wie Nurx erhalten.
Ella kostet normalerweise etwa 50 US-Dollar, aber einige Anbieter bieten das Medikament für berechtigte Personen kostenlos oder zu einem reduzierten Preis an. Versicherungen und Medicaid übernehmen in der Regel die Kosten für die Medikamente.
Plan B und andere Levonorgestrel-Pillen
Das am weitesten verbreitete Notfallverhütungsmittel auf dem Markt, Plan B, enthält eine synthetische Version von Progesteron namens Levonorgestrel. Das synthetische Hormon kann dazu beitragen, den Eisprung zu verzögern und so das Risiko einer möglichen Befruchtung zu verringern.
Weitere Notfallverhütungsmittel auf Levonorgestrel-Basis sind:
- AfterPill
- Meine Wahl
- Auf meine Art
- Option 2
- Preventeza
- Handeln Sie
„Levonorgestrel-Pillen haben sich bewährt
„Sie arbeiten 72–120 Stunden (5 Tage) nach dem Geschlechtsverkehr weiter, allerdings in viel geringerem Maße“, erklärt Hackel.
Laut Planned Parenthood können Pillen auf Levonorgestrel-Basis für Menschen mit einem BMI von 24 oder weniger am wirksamsten sein. Bei Menschen mit einem BMI von 25 oder höher können sie weniger wirksam – möglicherweise unwirksam – sein.
Sie können Plan B und andere Levonorgestrel-Pillen ohne Rezept in den meisten Drogerien kaufen, darunter CVS, Rite-Aid und Walgreens. Auch einige Lebensmittelgeschäfte und viele Online-Händler bieten die Medikamente an.
Sie können die Medikamente auch bei Ihrem örtlichen Gesundheitsamt, einer Gemeinschaftsklinik wie Planned Parenthood oder über eine Telemedizinplattform wie Nurx erhalten.
Plan B kostet normalerweise etwa 50 $. Generische Levonorgestrel-Pillen sind nicht so weit verbreitet wie Plan B – Sie haben vielleicht mehr Glück, wenn Sie sie online finden – aber sie sind normalerweise günstiger.
Viele Anbieter bieten finanzielle Unterstützung an, und Personen, die über eine Versicherung oder Medicaid verfügen, können die Medikamente in der Regel kostenlos erhalten.
Kombinationspillen zur Empfängnisverhütung
Sie können einige Antibabypillen als Notfallverhütung einnehmen, wenn Sie sie in höheren Mengen als üblich einnehmen. Der Anstieg der Hormone kann dazu beitragen, den Eisprung zu verzögern und eine Einnistung zu verhindern.
„Bei der Yuzpe-Methode wird eine erste Dosis innerhalb von 72 Stunden und eine zweite Dosis zwölf Stunden später eingenommen“, erklärt Hackel.
Dieser Ansatz funktioniert nur mit kombinierten Antibabypillen, die Östrogen und Gestagen enthalten. Minipillen, die nur Gestagen enthalten, können unwirksam sein.
Obwohl dies praktisch ist, raten die meisten Experten davon ab, wenn andere Optionen zur Notfallverhütung verfügbar sind.
„Die Yuzpe-Methode ist weniger effektiv als Plan B und ella und hat mehr Nebenwirkungen“, sagt Hackel.
Ältere Untersuchungen ergaben, dass die Yuzpe-Methode zu 56–86 % wirksam ist, je nachdem, wie kurz nach dem Sex die Medikamente eingenommen wurden.
Häufig gestellte Fragen
Ist es möglich, eine „Pille danach“ selbst zu machen?
Nicht genau. Aber die Yuzpe-Methode wird manchmal als „hausgemachte Pille danach“ bezeichnet.
„Es ist zwar besser als nichts, aber die am wenigsten wirksame Methode der Notfallverhütung“, sagt Yen.
Kann man eine Schwangerschaft nach Ablauf von 120 Stunden verhindern?
Die beste Möglichkeit wäre die Anschaffung einer Kupferspirale.
„In den USA sind Spiralen als Notfallverhütung für bis zu 120 Stunden (5 Tage) nach ungeschütztem Sex zugelassen“, sagt Hackel. „Aber sie sind in Kanada zugelassen und werden bis zu 168 Stunden (7 Tage) nach ungeschütztem Sex verwendet.“
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Wenn Sie die Wahl haben, ist es besser, Notfallverhütungspillen einzunehmen oder sich ein IUP zuzulegen?
„Spiralen sind die wirksamste Notfallverhütungsmethode“, sagt Hackel.
Kupferspiralen verursachen eine entzündliche Reaktion, die für Spermien giftig ist und verhindert, dass Spermien jemals auf die Eizelle treffen, erklärt Yen.
Experten müssen weitere Studien durchführen, um festzustellen, ob Menschen Hormonspiralen zuverlässig als Notfallverhütung verwenden können, aber eine Studie aus dem Jahr 2021 scheint vielversprechend zu sein.
„Hormonspiralen enthalten Levonorgestrel, das den Transport von Spermien und Eizellen durch die Eileiter beeinträchtigt und die Gebärmutterwand für die Einnistung von allem unwirtlich macht“, sagt Hackel.
Das Endergebnis
Je früher Sie eine Notfallverhütung anwenden, desto wirksamer kann sie sein. Allerdings haben Sie Optionen, wenn 72 Stunden (3 Tage) oder mehr vergehen.
Sie können jede Ihnen zur Verfügung stehende Methode bis zu 120 Stunden (5 Tage) nach dem Sex anwenden. Die Ulipristalacetat-Pille mit der Marke ella kann nach 72 Stunden (3 Tagen) die wirksamste Notfallverhütungspille sein.
Das Kupfer-IUP dürfte insgesamt die wirksamste Form der Notfallverhütung sein.
Gabrielle Kassel (sie/sie) ist eine queere Sexualpädagogin und Wellness-Journalistin, die sich dafür einsetzt, dass Menschen sich in ihrem Körper so gut wie möglich fühlen. Zusätzlich zu Healthline ist ihre Arbeit in Publikationen wie Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist und mehr erschienen! In ihrer Freizeit trainiert Gabrielle CrossFit, rezensiert Vergnügungsprodukte, wandert mit ihrem Border Collie oder nimmt Episoden des Podcasts „Bad In Bed“ auf, den sie mit moderiert. Folgen Sie ihr auf Instagram @Gabriellekassel.
