Statine: Anwendungen, Risiken und Nebenwirkungen

Was sind Statine?

Statine sind eine Klasse von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die helfen, den Cholesterinspiegel zu senken. Sie blockieren das Enzym, das der Körper verwendet, um Cholesterin in der Leber herzustellen. Sie sind auch hilfreich bei der Senkung des Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterins, das als „schlechtes“ Cholesterin bekannt ist.

Die Leber macht zusammen mit anderen Zellen im Körper ungefähr 75 Prozent des Blutcholesterins des Körpers. Durch die Blockierung dieses Enzyms wird die Menge an LDL-Cholesterin, die Ihre Leber produziert, deutlich gesenkt und die Menge an High-Density-Lipoprotein (HDL), dem „guten“ Cholesterin, erhöht.

Cholesterin – eine fettähnliche, wachsartige Substanz, die in allen Zellen vorkommt – ist notwendig, damit der Körper funktioniert.

Wofür werden Statine verwendet?

Statine können helfen, den Cholesterinspiegel zu regulieren und auch andere Gesundheitsprobleme anzugehen, obwohl sie nicht ohne Risiko sind.

Wenn Sie zu viel Cholesterin in Ihrem System haben, können Sie einem höheren Risiko für Herzerkrankungen und andere Gefäßerkrankungen ausgesetzt sein. Cholesterin kann eine Ansammlung von Plaque in den Arterienwänden verursachen, was den Blutfluss beeinträchtigt und das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen kann. Hier kommen Statine ins Spiel.

Es stehen verschiedene Arten von Statinen zur Verfügung. Sie alle funktionieren ähnlich und bieten das gleiche Maß an Erfolg, aber eines könnte für Sie besser funktionieren als ein anderes. Ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft wird Ihnen basierend auf Ihrem Cholesterinspiegel und anderen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein Statin verschreiben.

Möglicherweise müssen Sie zwei bis drei verschiedene Statine ausprobieren, bevor Sie dasjenige finden, das für Sie am effektivsten ist.

Wie wirken Statine?

Statine wirken, indem sie den LDL-Cholesterinspiegel senken, der von der Leber in den Blutkreislauf fließt. Zu diesem Zweck verlangsamen Statine die LDL-Produktion, indem sie ein Enzym namens 3-Hydroxy-3-methyl-glutaryl-Coenzym A-Reduktase blockieren, das LDL-Cholesterin bildet. Es wurde auch gezeigt, dass Statine die Triglyceride senken.

Da Statine LDL und Triglyceride senken, können sie manchmal auch den Spiegel des „guten“ Cholesterins, HDL genannt, erhöhen.

Bei der Verschreibung von Statinen stehen zahlreiche Typen zur Auswahl. Lesen Sie weiter, um mehr über die gängigsten Arten zu erfahren.

Arten von Statinen

• Atorvastatin (Lipitor und Torvast)

• Simvastatin (Zocor und Lipex)

• Lovastatin (Mevacor, Altocor und Altoprev)

• Pitavastatin (Livalo und Pitava)

• Rosuvastatin (Crestor)

• Fluvastatin (Lescol)

• Pravastatin (Pravachol, Lipostat und Selektine)

Ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft hilft Ihnen bei der Bestimmung, welches Statin oder welche Kombination von Medikamenten für Ihren speziellen Zustand am besten geeignet ist.

Wer sollte Statine einnehmen?

Statine sind hilfreich bei der Kontrolle des Cholesterinspiegels, aber nicht jeder muss sie einnehmen. Es ist wichtig, einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft zu konsultieren, um zu besprechen, ob es sich um das richtige Medikament für Sie handelt. Es kann einige Faktoren geben, die bestimmen, ob Sie ein guter Kandidat sind.

Dazu können gehören:

• eine Familiengeschichte mit hohem Cholesterinspiegel
• ein hohes Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden
• Cholesterinspiegel, die nicht allein durch Ernährung oder Bewegung gesenkt werden können

Die Vorteile von Statinen

Die meisten Statine helfen erfolgreich, LDL oder „schlechtes“ Cholesterin zu senken. Die Senkung Ihres Cholesterinspiegels mit Statinen hilft, Ihr Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt und andere Gefäßerkrankungen zu verringern.

„Sie wirken besser als jede andere Cholesterinbehandlung“, sagt Dr. Richard N. Fogoros, Kardiologe und ehemaliger Professor für Medizin.

Statine bieten neben der Senkung des Cholesterinspiegels noch weitere Vorteile. Sie helfen zum Beispiel, die Auskleidung der Blutgefäße zu stabilisieren, was dem ganzen Körper zugute kommt. Dies verringert auch die Wahrscheinlichkeit, dass Plaque im Herzen platzt, und senkt das Risiko eines Herzinfarkts.

Statine helfen, die Bildung von Cholesterin in der Leber zu verhindern. Sie können auch helfen, die Triglyceride zu senken und den HDL-Spiegel zu erhöhen.

Statine helfen auch, die Blutgefäße zu entspannen, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt.

Nebenwirkungen von Statinen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Statinen sind Übelkeit, Erbrechen sowie Muskel- und Gelenkschmerzen. Sie können auch Verstopfung, Blähungen oder Durchfall haben. Die meisten Menschen können Statine ohne Nebenwirkungen einnehmen, und die häufigsten Nebenwirkungen von Statinen sind mild.

Wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt, verschwinden die Nebenwirkungen oft.

Einige schwerwiegendere Nebenwirkungen von Statinen

• Typ-2-Diabetes oder erhöhter Blutzucker
• Verwirrung und Gedächtnisverlust
• Leberschaden
• Muskelschäden
• Nierenschäden

Wer hat eher Nebenwirkungen von Statinen?

Nicht jeder, der ein Statin einnimmt, hat Nebenwirkungen. Laut a Studie 2018ist es wahrscheinlicher, dass Nebenwirkungen auftreten, wenn Sie:

• wurden bei der Geburt weiblich zugeordnet
• 65 Jahre oder älter sind
• Typ 1 oder 2 Diabetes haben
• Nehmen Sie mehrere Medikamente ein, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken
• einen kleineren Körperbau haben
• eine Leber- oder Nierenerkrankung haben
• konsumiere zu viel Alkohol

Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, möchte ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft möglicherweise, dass Sie ein anderes Statin ausprobieren, Ihre Dosierung ändern oder ein anderes Medikament ausprobieren.

Das Mischen von Statinen mit Grapefruit unterdrückt ein wichtiges Enzym, das normalerweise dem Körper hilft, das Medikament zu verarbeiten. Dieses Enzym gleicht aus, wie viel davon in den Blutkreislauf gelangt. Die Verbindungen in der Grapefruit behindern das Enzym und erzeugen höhere Mengen des Arzneimittels im Blutkreislauf.

Es besteht auch die Möglichkeit negativer Reaktionen beim Mischen von Statinen mit Grapefruit.

Dies bedeutet, dass Grapefruit die Nebenwirkungen des Medikaments verstärken kann, was Sie dem Risiko von Muskelabbau, Leberschäden und Nierenversagen aussetzen könnte. Mildere Fälle können schmerzhafte Gelenke und Muskeln verursachen.

Sind Statine das Richtige für Sie?

Im November 2018 wurde die American Heart Association und dem American College of Cardiology veröffentlichte neue Richtlinien, die Gruppen identifizierten, die am meisten von Statinen profitieren würden.

Diese Gruppen haben ein hohes Risiko, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden:

• Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Menschen mit erhöhten LDL-Werten
• Menschen mit Typ-2-Diabetes im Alter zwischen 40 und 75 Jahren
• Menschen, die ein höheres 10-Jahres-Herzinfarktrisiko haben

Die Einnahme von Statinen ist oft (aber nicht immer) eine lebenslange Verpflichtung. Auch wenn Ihr Cholesterinspiegel sinkt, müssen Sie das Medikament möglicherweise trotzdem einnehmen. Andernfalls werden Ihre Werte wahrscheinlich wieder ansteigen, sobald Sie das Medikament abgesetzt haben.

Wenn Sie jedoch Ihren Lebensstil erheblich ändern, können Sie die Medikamente möglicherweise absetzen. Dies kann eine erhebliche Gewichtsabnahme oder eine radikale Ernährungsumstellung beinhalten.

Hören Sie unabhängig davon niemals auf, Ihre Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft gesprochen zu haben.

Alternative Wege zur Senkung des Cholesterinspiegels

Es gibt andere Möglichkeiten, wie Sie Ihren Cholesterinspiegel senken können. Viele davon beinhalten Änderungen des Lebensstils.

Ernährungsumstellung

Es wurde festgestellt, dass bestimmte Lebensmittel helfen, den Cholesterinspiegel und das Risiko von Gefäßerkrankungen zu senken:

• lösliche Ballaststoffe, die in Haferflocken, Pflaumen, Äpfeln, Birnen, Kidneybohnen und Gerste enthalten sind
• fetter Fisch wie Hering, Lachs und Heilbutt
• Nüsse, wie Walnüsse und Mandeln
• Oliven, Olivenöl und Rapsöl
• Lebensmittel, die mit pflanzlichen Stoffen, sogenannten Sterolen, angereichert sind, wie Joghurtdrinks, Margarine oder Orangensaft
• Vollkorn, ballaststoffreiche unverarbeitete Körner

Aufhören zu rauchen

Wenn Sie rauchen, kann das Aufhören dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel zu verbessern, Ihren Blutdruck zu senken und Ihr Risiko für einen Herzinfarkt zu verringern. „Die Vorteile der Raucherentwöhnung setzen innerhalb weniger Stunden ein“, fügt Dr. Fogoros hinzu.

Übung

Übergewicht zu verlieren – sogar 5 bis 10 Pfund – und sich regelmäßig körperlich zu betätigen, kann helfen, Ihre Cholesterinwerte zu verbessern.

Gehe, fahre Fahrrad, schwimme oder tue irgendetwas, um dein Herz zum Pumpen zu bringen. Sprechen Sie mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft, bevor Sie mit einer neuen Fitnessroutine beginnen.

Andere Medikamente

Wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten oder Sie kein Statin-Kandidat sind, kann ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft eine andere Art von Medikament zur Behandlung Ihres Cholesterinspiegels verschreiben.

Cholesterinabsorptionshemmer

Der Dünndarm absorbiert das Cholesterin Ihrer Nahrung und gibt es in den Blutkreislauf ab. Ein Cholesterinabsorptionshemmer hilft, diese Absorption des von Ihnen konsumierten Cholesterins zu begrenzen.

Ezetimib ist eine Art von Cholesterinabsorptionshemmer.

Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) Inhibitoren

Ein Gen namens PCSK9 bestimmt die Anzahl der LDL-Rezeptoren im Körper. Diese Rezeptoren regulieren dann, wie viel LDL-Cholesterin in Ihren Blutkreislauf gelangt.

PCSK9-Medikamente wirken, indem sie das vom Gen exprimierte PCSK9-Enzym unterdrücken.

Gallensäure-Sequestriermittel

Die Leber stellt aus Cholesterin Gallensäuren her, die für die Verdauung benötigt werden. Komplexbildner binden an Gallensäuren, wodurch die Leber das zusätzliche Cholesterin verwendet, um mehr Gallensäuren zu produzieren. Dadurch wird das Cholesterin im Blut gesenkt.

Kombination von Cholesterinabsorptionshemmer und Statin

Dieses Kombinationspräparat senkt die Aufnahme von Cholesterin in Ihrem Dünndarm und die Cholesterinproduktion Ihrer Leber.

Jeder Mensch ist einzigartig, und es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es keine Einheitslösung gibt. Statine sind eine sehr gute Option für viele Menschen mit hohem Cholesterinspiegel. Für andere können Änderungen des Lebensstils (in einigen Fällen drastische Änderungen) Wunder wirken. Es ist wichtig, dass Sie mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft sprechen, um herauszufinden, was für Sie am besten ist.