Superior-Vena-Cava-Syndrom: Symptome, Behandlung und Ausblick

Was sind die Symptome des oberen Vena-Cava-Syndroms?

SVCS führt normalerweise zu einer Gruppe von Symptomen, die sich langsam im Laufe der Zeit entwickeln. Wenn diese Symptome ignoriert werden, kann SVCS ernsthafte Atemprobleme verursachen und zu einem medizinischen Notfall werden. Wenn bei Ihnen eines der üblichen Symptome von SVCS auftritt, sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen.

Der häufige Symptome von SVCS Sind:

• Husten
• geschwollene Arme, Oberkörper, Hals oder Gesicht
• Atembeschwerden und Kurzatmigkeit

Es gibt einige andere Symptome von SVCS, aber diese treten seltener auf. Sie sind:

• eine heisere Kehle
• schnellere Atmung
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• geschwollene Venen in Brust und Hals
• Blut husten
• Blaufärbung der Haut durch Sauerstoffmangel
• Lähmung der Stimmbänder

• Horner-Syndrom, das eine kleine Pupille, ein hängendes Augenlid und einen Mangel an Schweiß auf einer Seite Ihres Gesichts umfasst

• Verwirrtheit, Benommenheit und Ohnmacht (Synkope)

Symptome bei Kindern

SVCS kann für Kinder lebensbedrohlich sein, da ihre Atemwege kleiner und weicher sind als die von Erwachsenen. Die Symptome bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Aufgrund der ernsteren Natur der Erkrankung bei Kindern ist es jedoch noch wichtiger, dass Sie medizinische Hilfe suchen, sobald eines dieser Symptome auftritt.

Symptome während der Schwangerschaft

Bei denjenigen in den letzten Stadien ihrer Schwangerschaft kann es zu einem SVCS-ähnlichen Zustand kommen, der als Syndrom der unteren Hohlvene bezeichnet wird. Dies tritt auf, wenn die kleinere Vene, die Blut vom Unterkörper zum Herzen transportiert, durch die wachsende Gebärmutter komprimiert wird.

Schwangere mit Vena-cava-inferior-Syndrom können Benommenheit und niedrigen Blutdruck erfahren, wenn sie auf dem Rücken liegen. Das Liegen auf der linken Seite lindert normalerweise die Symptome.

Was sind die Ursachen für dieses Syndrom?

Die Mehrzahl der Fälle von SVCS wird durch Krebs verursacht. Es ist am häufigsten bei Menschen mit Lungenkrebs, Non-Hodgkin-Lymphom oder anderen Krebsarten, die sich auf die Brust ausgebreitet haben, einschließlich Brustkrebs.

Tumore in der Brust können auf die obere Hohlvene drücken oder hineinwachsen. Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten um die obere Hohlvene ausbreitet, können sie sich vergrößern und auf die Vene drücken oder eine Blockade in der Vene verursachen.

SVCS kann auch durch ein Blutgerinnsel in der Vene verursacht werden. Sie können durch einen Schrittmacherdraht oder einen intravenösen Katheter verursacht werden, bei dem es sich um einen flexiblen Schlauch handelt, der in eine Vene eingeführt wird, um Flüssigkeiten zu entfernen oder hinzuzufügen.

Auswirkungen des Vena-cava-superior-Syndroms

Ihr Blut fließt in zwei Systemen durch Ihren Körper:

• das Arteriensystem, die sauerstoffreiches Blut transportiert
• das Venensystem, die das sauerstoffarme Blut zum Herzen zurückführt

Die obere Hohlvene ist ein Teil des Venensystems. Es sammelt Blut, das von Kopf, Hals, oberer Brust und Armen zurück zum Herzen abfließt. Das Blut kehrt in den rechten Teil des Herzens zurück, der als Atrium bekannt ist, wo es in die Lunge gelangt, um Sauerstoff zu erhalten.

Wenn Sie ein Vena-Cava-Superior-Syndrom haben, fließt das Blut nicht so gut zum Herzen. Dies ist ein Problem, weil es die Fähigkeit des Herzens verzögert, Sauerstoff ins Blut zu bringen. Infolgedessen hat eine Person Probleme, genügend Sauerstoff in ihren Körper zu bekommen.

Die Auswirkungen von SVCS hängen davon ab, ob die zugrunde liegende Erkrankung behandelbar ist. Einige Ursachen können behoben werden, z. B. das Entfernen oder Versetzen eines medizinischen Geräts, wie z. B. ein Zentralkatheter oder ein implantierter Defibrillator. Andere können auf Operationen und Krebsbehandlungen angewiesen sein.

Diagnose des Vena-cava-superior-Syndroms

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie es haben könnten SVCS, gibt es eine Vielzahl von Tests, die verwendet werden können, um diese Diagnose zu bestätigen. Sie können eine beliebige Kombination empfehlen aus:

• Ultraschall der Blutgefäße in Hals und Brust

• Computertomographie (CT)-Scan

• Venogramm-Test

• Herz-MRT

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es beim Superior-Vena-Cava-Syndrom?

Bisher konnten Ärzte den Blutfluss zum Herzen nur durch offene chirurgische Behandlungen wiederherstellen. Es gab jedoch Fortschritte, was bedeutet, dass Ärzte den betroffenen Bereich reparieren können. Behandlung für SVCS variiert je nach der zugrunde liegenden Ursache:

• Wenn Krebs ist der Grundbesteht die Hauptbehandlung von SVCS darin, den Krebs, der es verursacht, mit Chemotherapie oder Strahlentherapie zu bekämpfen.
• Wenn die SVCS auf einen Herzschrittmacher oder ein Herzgerät zurückzuführen ist, empfehlen Ärzte in der Regel keine Stentimplantation. Stattdessen können sie die Positionierung des Geräts entfernen und ersetzen.
• Wenn die SVCS durch ein Blutgerinnsel verursacht wird, kann Ihr Arzt eine Thrombolyse, eine Behandlung zum Auflösen des Gerinnsels in der Vene oder das Einsetzen eines Stents empfehlen, um die blockierte Vene offen zu halten. Eine Operation zur Umgehung von Blockaden kann ebenfalls eine Option sein.
• Um eine endovaskuläre Reparatur durchzuführen, verschafft sich Ihr Arzt Zugang zum Venensystem – normalerweise durch die Femoralvene in Ihrer Leistengegend. Sie führen dann einen speziellen Katheter nach oben, um den Bereich zu erreichen, in dem die obere Hohlvene blockiert ist. Wenn möglich, werden sie einen Stent platzieren, um das Gefäß offen zu halten und vorhandene Blutgerinnsel zu entfernen.
• Ihr Arzt kann Ihnen auch Kortikosteroide verschreiben, um Schwellungen zu reduzieren, oder Diuretika, um überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu entfernen, indem Sie vermehrt urinieren.

Komplikationen und Begleiterkrankungen

Wenn das Blut nicht effektiv zum Herzen zurückkehrt, versucht Ihr Körper, das Problem zu lösen, indem er mehr Venen bildet. Dies wird als sich entwickelnder Kollateralkreislauf bezeichnet. Sie sind wie ein alternativer Weg von der oberen Hohlvene, um zu versuchen, Blut zurück zum Herzen zu bringen.

Auch mit Kollateralverkehr geht das noch Symptome erfahrenwie zum Beispiel:

• Schwellung, am besorgniserregendsten im Gehirn und Kehlkopf (die die Atmung beeinträchtigt)
• Husten
• Brechreiz
• Probleme beim Schlucken
• Kurzatmigkeit
• Oberarmschwellung

Wenn SVCS nicht effektiv behandelt wird, kann es letztendlich zu einer Atemnot führen, die tödlich sein kann. SVCS wird am häufigsten mit Krebserkrankungen in Verbindung gebracht, die im Brustbereich auftreten, wurde aber auch mit Syphilis und Tuberkulose in Verbindung gebracht.

Ausblick und Prognose

Die Aussichten für SVCS hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung und zusätzlichen Symptomen ab. Wenn Patienten Symptome einer Schwellung des Gehirns oder des Rachens haben, wird die Prognose ist schlecht und kann zum plötzlichen Tod führen.

Patienten mit Lungenkrebs, bei denen SVCS auftritt, haben eine Lebenserwartung, die normalerweise nicht überschritten wird 24 Monate. Wenn Ihr Krebs nicht auf Strahlenbehandlungen anspricht, um die Masse zu verkleinern, betragen die Überlebensraten normalerweise weniger als ein Jahr.

Diese Zahlen können je nach Ihrem individuellen Zustand und Ihrer allgemeinen Gesundheit variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre individuellen Aussichten.

Das Superior-Vena-Cava-Syndrom selbst ist gut behandelbar, und die Symptome bessern sich normalerweise innerhalb des ersten Behandlungsmonats erheblich.

Da die Mehrheit der Fälle jedoch durch Krebs verursacht wird, hängt der Gesamtausblick von der Art und dem Stadium des betroffenen Krebses ab.