Die juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist eine Form der entzündlichen Arthritis, die bei Kindern unter 16 Jahren auftritt. Früher war sie als juvenile rheumatoide Arthritis bekannt.

Die meisten Formen von JIA sind auf eine Fehlfunktion des Immunsystems zurückzuführen. Während die genaue Ursache dieses Autoimmunproblems unbekannt ist, provoziert die Fehlfunktion das Immunsystem eines Kindes dazu, die Gelenkauskleidungen anzugreifen, was zu Entzündungen und – wenn es unbehandelt bleibt – zu Gelenkschäden führt.

Diese Form der juvenilen Arthritis kann ein oder mehrere Gelenke betreffen und gelegentlich die Augen betreffen. Um unter die Überschrift juvenile idiopathische Arthritis zu fallen, müssen die Symptome länger als 6 Monate anhalten.

Arten von JIA

Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es viele verschiedene Subtypen von JIA mit geringfügigen klinischen Unterschieden geben kann, aber die häufigsten Arten von juveniler Arthritis sind die folgenden:

  • Oligoarthritis. Dieser Typ betrifft typischerweise vier oder weniger Gelenke in den ersten 6 Monaten nach Ausbruch. Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind die größeren wie Knie, Knöchel und Ellbogen. Menschen mit dieser Art von juveniler Arthritis haben ein höheres Risiko, eine Entzündung in den Augen zu entwickeln. Diese spezifische Art der Entzündung, bekannt als Uveitis und Iritis, kann manchmal bestehen bleiben, nachdem die Oligoarthritis abgeklungen ist.
  • Polyarthritis. Dieser Typ wird auch als polyartikuläre JIA bezeichnet und betrifft mehr Körperteile als Oligoarthritis. Es betrifft fünf oder mehr Gelenke in den ersten 6 Monaten der Krankheit, oft auf beiden Seiten des Körpers.
  • Systemische JIA. Dieser Typ kann Entzündungen in einem oder mehreren Gelenken, einen Hautausschlag und in einigen Fällen eine Vergrößerung der Leber, der Lymphknoten oder der Milz verursachen. Ein Fieber, das 2 oder mehr Wochen vor oder nach Ausbruch der Krankheit anhält, ist ebenfalls üblich.
  • Psoriatische JIA. Dieser Typ tritt auf, wenn Psoriasis zusammen mit anderen Symptomen wie Nagelgrübchen, Nageltrennung (Onycholyse) und der Schwellung eines einzelnen ganzen Fingers oder Zehs (Daktylitis) vorhanden ist.
  • Enthesitis-bedingt JIA. Dieser Typ beinhaltet eine Zärtlichkeit, bei der Knochen zusammen mit der arthritischen Entzündung auf Bänder oder Sehnen trifft. Die am häufigsten betroffenen Bereiche sind Hüfte, Knie und Füße.
  • Undifferenzierte Arthritis. Dieser Typ passt in keinen anderen Untertyp. Die Symptome können zwei oder mehr Subtypen umfassen.

Häufige Symptome der juvenilen Arthritis

Die Symptome von Arthritis können in Wellen auftreten und gehen, die als Schübe bezeichnet werden. Während eines Schubs verschlechtern sich die Symptome. Zwischen den Schüben gehen die Symptome zurück – werden weniger schwerwiegend oder verschwinden.

JIA manifestiert sich bei jedem anders. Ein Kind kann einige Schübe haben und dann nie wieder Symptome haben. Sie können auch häufige Schübe oder Schübe erleben, die nie verschwinden.

Während bestimmte Arten von juveniler Arthritis ihre eigenen spezifischen Symptome haben, gibt es einige allgemeine Symptome, die bei allen Arten auftreten können.

Gelenkschmerzen und Verlust der Beweglichkeit

Das häufigste Symptom von JIA sind Gelenkschmerzen. Gelenke können anschwellen und empfindlich werden. Sie können rot werden und sich warm anfühlen oder steif werden und ihre Beweglichkeit verlieren. Dies kann zu einem Verlust der Fingerfertigkeit führen, insbesondere in den Händen.

Wenn JIA unbehandelt bleibt, können Kinder feststellen, dass sie aufgrund von Schmerzen und Bewegungseinschränkungen körperlich weniger aktiv sind. Wenn JIA längere Zeit ohne Behandlung anhält, können Gelenke dauerhaft geschädigt werden.

Ermüdung

Die Gelenkschmerzen von Arthritis können den Schlaf stören. Chronische Entzündungen können auch anhaltende Müdigkeit verursachen.

Verlust von Appetit

Appetitlosigkeit, entweder aufgrund von Müdigkeit und Schmerzen oder anderen Symptomen, ist auch bei kleinen Kindern mit JIA üblich.

Ungleichmäßiges Wachstum

Anhaltende Arthritis in jungen Jahren kann Gelenke schädigen. Abhängig von den Gelenken, die an der Art von JIA beteiligt sind, mit der ein Kind lebt, können Knochen in der Nähe dieser entzündeten Gelenke schneller wachsen als sie normalerweise sollten, was dazu führt, dass die Gliedmaßen uneben sind.

Schwere juvenile Arthritis kann auch das Gesamtwachstum verlangsamen. Wenn die Entzündung jedoch kontrolliert wird, bessern sich Wachstumsprobleme typischerweise.

Augenprobleme

Häufige Augenprobleme im Zusammenhang mit JIA sind verschwommenes Sehen oder trockene, „körnige“ Augen.

Bestimmte Arten von JIA, wie Oligoarthritis, können zu entzündlichen Augenproblemen wie Uveitis und Iritis führen. Während eine chronische Uveitis nicht immer Symptome verursacht, kann eine plötzlich einsetzende akute Uveitis anterior Augenschmerzen, Rötungen und Lichtempfindlichkeit verursachen.

Diese Symptome sollten sofort behandelt werden, da sie das Sehvermögen und die Augen selbst langfristig schädigen können.

Fieber und Hautausschlag

Entzündungen können allein Hautausschläge und Fieber verursachen, aber verschiedene Formen der juvenilen Arthritis können auch spezifische Hautausschläge verursachen.

Bei Kindern mit systemischer JIA können hohes Fieber und ein hellrosa Ausschlag auf der Haut auftreten. Der Ausschlag tritt am häufigsten an diesen Körperteilen auf:

  • Brust
  • Abdomen
  • der Rücken
  • Hände
  • Füße

Der Ausschlag und das Fieber treten zusammen auf und können sehr plötzlich kommen und gehen. Ein JIA-Fieber kann über 39,4 °C (103 °F) ansteigen und wochenlang anhalten.

Psoriasis, ein roter, juckender Ausschlag, kann auch zusammen mit juveniler idiopathischer Psoriasis-Arthritis auftreten.

Geschwollene Lymphknoten und innere Organe

Systemische JIA kann dazu führen, dass Lymphknoten, kleine Drüsen, die als Filter Ihres Körpers fungieren, anschwellen und sich entzünden. Lymphknoten befinden sich am ganzen Körper, einschließlich der Kieferwinkel, in den Achselhöhlen und in den Oberschenkeln.

Manchmal kann sich die Schwellung auf die inneren Organe ausbreiten und das Herz, die Leber, die Milz und das die Organe umgebende Gewebe betreffen (Serositis). In seltenen Fällen kann sich die Lunge entzünden. Eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation namens Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS) kann auftreten, wenn das Immunsystem extrem übersteuert wird.

Schwere Symptome

Wenn die juvenile idiopathische Arthritis unkontrolliert und unbehandelt bleibt, kann sie schwere Symptome verursachen, darunter:

  • Schwierigkeiten beim Kauen oder Zähneputzen
  • Verdauungsprobleme
  • Entzündung der Halswirbelsäule
  • Knochen- und Knorpelschäden
  • Osteoporose
  • Lungenerkrankung
  • Schädigung des Herzens
  • Sichtprobleme
  • spät einsetzende Pubertät

Leben mit JIA

Eine juvenile Arthritis-Diagnose kann sowohl für ein Kind als auch für seine Eltern eine Menge Unsicherheit hervorrufen.

Es kann auch ein herausfordernder, schmerzhafter Zustand sein, mit dem man leben muss. Bei richtiger Behandlung und Symptommanagement leben die meisten jungen Menschen mit juveniler idiopathischer Arthritis jedoch ein völlig normales Leben. In bestimmten Fällen kann JIA sogar in Remission gehen, wenn ein Kind zu einem Erwachsenen heranwächst.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit einem oder mehreren dieser Symptome zu kämpfen hat, ist der erste Schritt, sich an Ihren Arzt zu wenden. Je schneller Sie eine Diagnose erhalten, desto schneller können Sie Linderung und langfristige Behandlung der Symptome finden.