Tipps zum Essen und Trinken, wenn Myasthenia gravis das Schlucken erschwert

Das Kauen und Schlucken von Nahrung ist ein komplexer Vorgang, bei dem viele Nerven und etwa 50 Muskelpaare zusammenarbeiten. MG kann diese lebenswichtige Funktion beeinträchtigen und das Essen und Trinken erschweren.

Beim Schlucken gibt es vier Phasen:

• orale Vorbereitung, wenn Nahrung oder Flüssigkeit in den Mund gelangt
• oral freiwillig, wenn Sie Lebensmittel im Mund kauen oder manipulieren
• Rachen, wenn sich Ihre Schluckmuskeln zusammenziehen, um Nahrung in Ihre Speiseröhre zu befördern
• Speiseröhre, wenn Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen gelangt

Schluckbeschwerden, auch Schluckbeschwerden genannt Dysphagiekann auftreten, wenn eine dieser Phasen gestört ist.

Wie fühlen sich Schluckbeschwerden aufgrund einer Myasthenia gravis an?

Wenn bei Ihnen eine MG-Dysphagie auftritt, könnte es sich wie folgt anfühlen:

• Ihr Essen bleibt Ihnen im Hals stecken
• Sie können Ihre Kehle nicht richtig bewegen
• Ihr Essen ist falsch verschluckt worden, sodass Sie husten mussten
• Ihre Nahrung gelangte in Ihre Nasenhöhlen

Es kann auch frustrierend und beängstigend sein.

Wie wird es bei Tests angezeigt?

Ärzte können verschiedene Arten von Untersuchungen durchführen Tests um MG zu diagnostizieren:

• Körperliche Untersuchung: Dazu gehören auch Fragen zu Ihrer Krankengeschichte.
• Neurologische Untersuchung: Der Arzt überprüft Ihren Muskeltonus und Ihre Muskelkraft sowie Ihren Tastsinn, Ihre Koordination und Ihre Augenbewegungen.
• Elektrodiagnostik: Ärzte verwenden diese Art von Tests, um die Muskelreaktion auf Reize und die Übertragung von Nerv zu Muskel zu beurteilen.
• Bluttest: Ärzte suchen mithilfe von Blutuntersuchungen nach hohen Konzentrationen bestimmter Antikörper, die mit MG in Zusammenhang stehen.

Was sind die Symptome einer Myasthenia gravis und wie wirken sie sich auf das tägliche Leben aus?

MG-Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Manchmal sind sie mild und bessern sich im Ruhezustand. Zu Beginn des Tages sind sie tendenziell weniger ausgeprägt.

Zu den Symptomen können gehören:

• Augenmuskelschwäche
• schlaffes Augenlid
• verschwommenes oder verdoppeltes Sehvermögen
• Gesichtsausdruck verändert sich
• Schluckbeschwerden
• Sprachbehinderungen
• Kurzatmigkeit
• Schwäche im Nacken, in den Beinen, Armen, Händen und Fingern

Manchmal können sich die Symptome durch Auslöser verschlimmern und zu einer myasthenischen Krise führen.

Eine myasthenische Krise ist ein dringendes medizinisches Ereignis, das auftritt, wenn Ihre Atmung so stark beeinträchtigt ist, dass Sie die Hilfe eines Beatmungsgeräts benötigen.

Zu den häufigsten Auslösern gehören:

• Stress
• Infektion
• Operation
• unerwünschte Arzneimittelreaktion

Myasthenische Krisen betreffen etwa 15–20 % der Menschen, die mit MG leben, können etwa die Hälfte nicht identifizieren, was ihr Ereignis ausgelöst hat.

Wenn MG das Schlucken erschwert, gibt es Möglichkeiten, das Essen und Trinken etwas zu erleichtern.

Abgesehen davon, dass Sie die folgenden Strategien ausprobieren, ist es auch eine gute Idee, mit Ihrem Arzt zu sprechen und einen Logopäden aufzusuchen, um individuelle Empfehlungen zu erhalten, da jede Person mit MG unterschiedliche Bedürfnisse hat.

Umgang mit Essmüdigkeit

Essen kann zu Ermüdung der MG-Muskeln führen, es gibt jedoch einige Strategien, dies zu bewältigen.

Es kann für Sie von Vorteil sein, Ihren Essensplan an Ihr Energieniveau anzupassen.

Dies könnte bedeuten, dass Sie Ihre größte Mahlzeit früh am Tag zu sich nehmen, da die MG-Schwäche tendenziell am Nachmittag stärker spürbar ist. Oder Sie können versuchen, über den Tag verteilt mehrere kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen.

Sie können Ihre Lebensmittel auch leichter verzehrbar machen, indem Sie sie in kleinere Stücke schneiden oder hacken.

Langsames Essen kann hilfreich sein, ebenso wie das Vermeiden von Gesprächen während des Essens.

Wenn Sie Anticholinesterase-Medikamente einnehmen, hat Ihr Arzt möglicherweise einige Vorschläge, wie Sie Ihre Dosen effektiv vor den Mahlzeiten einnehmen können.

Es fällt Ihnen leichter, sich zu räuspern

MG kann es schwierig machen, alle Nahrungsmittel aus dem Hals zu spülen, aber es gibt Lösungen, die helfen können:

• Hinzufügen von Zutaten oder Toppings, die Lebensmittel anfeuchten, wie Butter, Soße, Joghurt, Mayonnaise oder Sauerrahm
• Wählen Sie weicheres Fleisch wie Fisch oder Hühnchen
• Passen Sie die Position Ihres Kopfes leicht an, um zu sehen, ob dies das Schlucken erleichtert

Bestimmte Lebensmittel bleiben möglicherweise leichter im Hals stecken, daher kann die Auswahl von Alternativen hilfreich sein.

Beispiele für Lebensmittel, die Sie meiden sollten, sind:

• zähes Fleisch
• Muffins
• Sandwiches
• Bagels
• Popcorn
• Cracker
• Chips
• Nüsse
• Kekse

Wenn Sie beim Schlucken von Speisen das Kinn gesenkt halten, können Sie sich möglicherweise auch leichter räuspern.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass eine Position mit gesenktem Kinn das Schlucken von Nahrungsmitteln für Teilnehmer mit MG erleichterte. Die Studie verglich die Kinnhaltung mit gesenktem Kinn und die neutrale Kinnhaltung und stellte fest, dass erstere bei der Verbesserung der Rachenfreiheit hilfreich war, möglicherweise aufgrund von Veränderungen im Schluckdruck.

Bei manchen Menschen kann das Vorwärtsneigen des Kopfes dazu führen, dass Nahrung in die Nasenhöhle gelangt. Wenn Sie also eine Position mit gesenktem Kinn ausprobieren möchten, kann es hilfreich sein, kleinere Bissen zu essen und den Kopf so aufrecht wie möglich zu halten.

Verringerung der Aspirationswahrscheinlichkeit

Aspiration entsteht, wenn Sie versehentlich Nahrung oder Flüssigkeit einatmen, die Sie schlucken wollten. Erfolgt dieses Einatmen ohne erkennbare Anzeichen, spricht man von stiller Aspiration.

Aspiration kann zu Problemen wie Lungennarben und Lungenentzündung führen.

Um das Risiko einer Aspiration zu verringern, vermeiden Sie Lebensmittel, die dünne Flüssigkeiten enthalten, oder gehen Sie vorsichtig damit um.

Beispiele beinhalten:

• Eis am Stiel schmelzen
• Obst, das Saft enthält, wenn man hineinbeißt
• Lebensmittel mit gemischter Konsistenz wie Müsli mit Milch oder Suppe mit klarer Brühe

Es kann auch dabei helfen, die Flüssigkeit, die Sie zu sich nehmen, einzudicken. Ihr Arzt oder Logopäde kann Ihnen eine sichere anzustrebende Konsistenz vorschlagen.

Eine MG-Krise kann mit einem Schub (einer Verschlimmerung der Symptome) auftreten. Wenn Sie also glauben, dass sich Ihre Symptome verschlimmern könnten, ist es ein guter Zeitpunkt, sich mit Ihrem Arzt zu treffen, um zu sehen, ob Sie Ihre Behandlung anpassen sollten.

Zu den Zeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Schluckbeschwerden
• Schwierigkeiten beim Kauen
• Sie müssen öfter als gewöhnlich zu Atem kommen, beispielsweise während Gesprächen
• Herausforderungen beim Gehen

Wenn Sie Atemnot verspüren, ist es wichtig, 911 anzurufen, um sofort ärztliche Hilfe zu erhalten.

Während Sie warten, können Sie sich ausruhen und ruhig bleiben. Wenn Sie alleine sind, kann es für Ersthelfer einfacher sein, Sie zu finden, indem Sie die Haustür aufschließen und in der Nähe warten.

Myasthenia gravis kann zu Muskelschwäche führen, die das Schlucken erschwert.

Um das Essen zu erleichtern, sollten Sie versuchen, kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, das Essen in Würfel zu schneiden oder einzuweichen und langsam zu essen.

Wenn Sie Probleme beim Kauen, Schlucken oder Gehen haben, kann Ihr Arzt möglicherweise Ihre Behandlung anpassen, um Abhilfe zu schaffen.

Wenn Sie unter Atemnot leiden, suchen Sie sofort einen Arzt auf.