Tourette-Syndrom: Symptome, Behandlung und Ursachen

Was ist das Tourette-Syndrom?

Das Tourette-Syndrom ist eine neurologische Erkrankung. Es ist ein Syndrom, das wiederkehrende unwillkürliche Tics beinhaltet, die wiederholte, unwillkürliche körperliche Bewegungen und Stimmausbrüche sind. Die genaue Ursache ist unbekannt.

Das Tourette-Syndrom ist ein Tic-Syndrom. Tics sind unwillkürliche Muskelkrämpfe. Sie bestehen aus plötzlichen, wiederkehrenden Zuckungen einer Muskelgruppe.

Die häufigsten Formen von Tics sind:

• blinken
• schnüffeln
• Grunzen
• räuspern
• Grimassen
• Schulterbewegungen
• Kopfbewegungen

Nach Angaben der American Brain Foundation weisen etwa 200.000 Menschen in den Vereinigten Staaten schwere Symptome des Tourette-Syndroms auf.

Bei bis zu 1 von 100 Menschen in den Vereinigten Staaten treten mildere Symptome auf. Das Syndrom tritt bei Männern fast viermal häufiger auf als bei Frauen.

Was sind die Symptome des Tourette-Syndroms?

Die Symptome können von einer Person zur anderen variieren. Zu den Symptomen gehören unkontrollierbare Tics und spontane Stimmausbrüche. Sie erscheinen normalerweise zuerst zwischen 4 und 6 Jahren, beginnend mit kleinen Muskelzuckungen im Kopf- und Nackenbereich. Schließlich können andere Tics im Rumpf (Rumpf) oder in den Gliedmaßen auftreten.

Menschen, bei denen das Tourette-Syndrom diagnostiziert wurde, haben oft sowohl einen motorischen als auch einen vokalen Tic. Motorische Tics beinhalten Bewegung, während vokale Tics Geräusche oder Sprache beinhalten.

Die Symptome neigen dazu, sich zu verschlechtern in Zeiten von:

• Aufregung
• betonen
• Angst

Die Symptome sind im Allgemeinen in den frühen Teenagerjahren am stärksten.

Tics werden nach Typ klassifiziert, wie motorisch oder vokal, wie z. B. unwillkürliche Sprachstörung. Eine weitere Klassifizierung umfasst einfache oder komplexe Tics.

Einfache Tics betreffen normalerweise nur eine Muskelgruppe und sind kurz. Komplexe Tics sind koordinierte Bewegungsmuster oder Vokalisationen, an denen mehrere Muskelgruppen beteiligt sind.

Motorische Tics

Stimmliche Tics

Was verursacht das Tourette-Syndrom?

Tourette ist ein hochkomplexes Syndrom. Es handelt sich um Anomalien in verschiedenen Teilen Ihres Gehirns und den elektrischen Schaltkreisen, die sie verbinden. Wenn Sie das Tourette-Syndrom haben, kann eine Anomalie bei Ihnen vorliegen Basalgangliender Teil Ihres Gehirns, der zur Steuerung motorischer Bewegungen beiträgt.

Chemikalien in Ihrem Gehirn, die Nervenimpulse übertragen, können ebenfalls beteiligt sein. Diese Chemikalien sind als Neurotransmitter bekannt.

Zu den Neurotransmittern gehören:

• Dopamin
• Serotonin
• Noradrenalin

Es ist wichtig zu beachten, dass es keinen Test gibt, um das Tourette-Syndrom zu diagnostizieren. Bildgebung des Gehirns und Neurotransmitter-Blutspiegel erscheinen normal.

Derzeit ist die Ursache des Tourette-Syndroms unbekannt, und es gibt keine Möglichkeit, es zu verhindern. Forscher glauben, dass ein vererbter genetischer Unterschied die Ursache sein könnte. Sie arbeiten daran, die spezifischen Gene zu identifizieren, die direkt mit Tourette in Verbindung stehen.

Es wurden jedoch familiäre Cluster identifiziert. Diese Cluster lassen Forscher glauben, dass die Genetik bei einigen Menschen, die Tourette entwickeln, eine Rolle spielt.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Eltern oder Betreuer eines Kindes sind, das Symptome wie unkontrollierte Bewegungen oder Geräusche zeigt, sollten Sie mit einem Arzt sprechen.

Achten Sie auf Verhaltensweisen wie plötzliche Tics, Bewegungen und andere Verhaltensweisen, die unwillkürlich sind. Wenden Sie sich an einen Arzt, um festzustellen, ob diese Symptome mit dem Tourette-Syndrom oder einer anderen Erkrankung zusammenhängen.

Wie wird das Tourette-Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Die Diagnose erfordert sowohl einen motorischen als auch einen vokalen Tic für mindestens 1 Jahr.

Einige Zustände können das Tourette-Syndrom nachahmen, daher kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen wie einen MRT-Scan, CT-Scan oder ein Elektroenzephalogramm (EEG) anordnen, aber diese bildgebenden Untersuchungen sind nicht erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Diese Studien werden angeordnet, um andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Bewegungen verursachen können, wie z. B. ein Hirntumor oder Schläfenlappenanfälle.

Menschen mit Tourette haben oft auch andere Bedingungen, einschließlich:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Zwangsstörung (OCD)
• eine Lernbehinderung
• eine Schlafstörung
• eine Angststörung
• Stimmungsschwankungen

Wie wird das Tourette-Syndrom behandelt?

Wenn Ihre Tics nicht schwerwiegend sind und Sie an einer milderen Form des Tourette-Syndroms leiden, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Wenn Ihre Tics schwerwiegend sind oder Gedanken an Selbstverletzung hervorrufen, stehen mehrere Behandlungen zur Verfügung. Ihr Arzt kann Ihnen auch Behandlungen empfehlen, wenn sich Ihre Tics im Erwachsenenalter verschlimmern.

Therapie

Ihr Arzt kann Ihnen eine Verhaltenstherapie oder Psychotherapie empfehlen. Dies beinhaltet eine Einzelberatung mit einem lizenzierten Psychotherapeuten.

Die Verhaltenstherapie umfasst:

• Aufklärungsarbeit
• konkurrierendes Reaktionstraining
• Kognitive Verhaltensintervention für Tics

Ähnliche Therapien können auch hilfreich sein bei:

• ADHS
• Zwangsstörung
• Angst

Ihr Therapeut kann während der Psychotherapiesitzungen auch die folgenden Methoden anwenden:

• Entspannungstechniken
• geführte Meditation

• tiefe Atemübungen

• Hypnose

Vielleicht finden Sie eine Gruppentherapie hilfreich. Sie erhalten Beratung mit anderen Personen derselben Altersgruppe, die ebenfalls das Tourette-Syndrom haben.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente, die das Tourette-Syndrom heilen können.

Ihr Arzt kann Ihnen jedoch eines oder mehrere der folgenden Arzneimittel verschreiben, um Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome zu helfen:

• Haloperidol (Haldol), Aripiprazol (Abilify), Risperidon (Risperdal) oder andere Neuroleptika. Diese Medikamente können helfen, Dopaminrezeptoren in Ihrem Gehirn zu blockieren oder zu dämpfen und Ihnen helfen, Ihre Tics zu kontrollieren. Häufige Nebenwirkungen können Gewichtszunahme, Bewegungsprobleme und geistige Benommenheit sein.
• Onabotulinumtoxin A (Botox). Botox-Injektionen können helfen, einfache motorische und vokale Tics zu bewältigen. Dies ist ein Off-Label-Use von Onabotulinumtoxin A.
• Methylphenidat (Ritalin). Stimulanzien wie Ritalin können helfen, die Symptome von ADHS zu reduzieren, ohne Ihre Tics zu verstärken.
• Clonidin. Clonidin, ein Blutdruckmedikament und andere ähnliche Medikamente können helfen, Tics zu reduzieren, Wutattacken zu bewältigen und die Impulskontrolle zu unterstützen. Dies ist ein Off-Label-Use von Clonidin.
• Topiramat (Topamax). Topiramat kann verschrieben werden, um Tics zu reduzieren. Zu den mit diesem Medikament verbundenen Risiken gehören kognitive und sprachliche Probleme, Schläfrigkeit, Gewichtsverlust und Nierensteine.
• Medikamente auf Cannabisbasis. Es gibt begrenzte Hinweise darauf, dass das Cannabinoid Delta-9-Tetrahydrocannabinol (Dronabinol) Tics bei Erwachsenen stoppen kann. Es gibt auch begrenzte Beweise für bestimmte Sorten von medizinischem Cannabis. Medikamente auf Cannabisbasis sollten Kindern, Jugendlichen, Schwangeren oder Stillenden nicht verabreicht werden.

Off-Label-Drogenkonsum

Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der Food and Drug Administration (FDA) für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen ist. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwenden.

Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, aber nicht, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Ihr Arzt kann also ein Medikament verschreiben, das seiner Meinung nach für Ihre Behandlung am besten geeignet ist.

Neurologische Behandlungen

Tiefenhirnstimulation ist eine weitere Behandlungsform, die für Menschen mit schweren Tics verfügbar ist. Bei Menschen mit Tourette-Syndrom wird die Wirksamkeit dieser Art der Behandlung noch untersucht.

Um sich einer Tiefenhirnstimulation zu unterziehen, kann Ihr Arzt ein batteriebetriebenes Gerät in Ihr Gehirn implantieren, um Teile zu stimulieren, die Bewegungen steuern. Alternativ können sie elektrische Drähte in Ihr Gehirn implantieren, um elektrische Reize an diese Bereiche zu senden.

Diese Methode hat sich für Menschen mit Tics bewährt, die als sehr schwer zu behandeln gelten. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um mehr über die potenziellen Risiken und Vorteile für Sie zu erfahren und zu erfahren, ob diese Behandlung für Ihre medizinischen Bedürfnisse geeignet ist.

Warum ist Unterstützung wichtig?

Das Leben mit dem Tourette-Syndrom kann dazu führen, dass Sie sich allein und isoliert fühlen. Wenn Sie Ihre Ausbrüche und Tics nicht bewältigen können, kann dies auch dazu führen, dass Sie sich nur ungern an Aktivitäten beteiligen, die anderen Menschen Spaß machen.

Es ist wichtig zu wissen, dass es Unterstützung gibt, die Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung hilft.

Die Nutzung verfügbarer Ressourcen kann Ihnen helfen, mit dem Tourette-Syndrom fertig zu werden. Erwägen Sie zum Beispiel, mit einem Arzt über lokale Selbsthilfegruppen zu sprechen. Vielleicht möchten Sie auch eine Gruppentherapie in Betracht ziehen.

Sich mit Menschen zu treffen und eine Bindung aufzubauen, die die gleiche Erkrankung haben, kann helfen, das Gefühl der Einsamkeit zu lindern. Sie können ihre persönlichen Geschichten hören, einschließlich ihrer Triumphe und Kämpfe, und erhalten gleichzeitig Ratschläge, die Sie in Ihr Leben integrieren können.

Wenn Sie eine Selbsthilfegruppe besuchen, aber das Gefühl haben, dass es nicht das richtige Spiel ist, lassen Sie sich nicht entmutigen. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Gruppen besuchen, bis Sie die richtige gefunden haben.

Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der mit dem Tourette-Syndrom lebt, können Sie einer Familien-Selbsthilfegruppe beitreten und mehr über die Erkrankung erfahren. Je mehr Sie über Tourette wissen, desto mehr können Sie Ihrem Liebsten helfen, damit fertig zu werden.

Die Tourette Association of America (TAA) kann Ihnen helfen, Unterstützung vor Ort zu finden.

Als Elternteil ist es wichtig, Ihr Kind zu unterstützen und sich für es einzusetzen, was auch die Benachrichtigung der Lehrer über seinen Zustand beinhalten kann.

Einige Kinder mit Tourette-Syndrom werden möglicherweise von Gleichaltrigen gemobbt. Pädagogen können eine wichtige Rolle spielen, indem sie anderen Schülern helfen, den Zustand Ihres Kindes zu verstehen, was dazu beitragen kann, Mobbing und Hänseleien zu stoppen.

Tics und unwillkürliche Handlungen können Ihr Kind auch von den Schulaufgaben ablenken. Sprechen Sie mit der Schule Ihres Kindes darüber, ihm mehr Zeit zu geben, um Tests und Prüfungen abzuschließen.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Wie viele Menschen mit dem Tourette-Syndrom stellen Sie möglicherweise fest, dass sich Ihre Tics in Ihren späten Teenagerjahren und frühen 20ern verbessern. Ihre Symptome können im Erwachsenenalter sogar plötzlich ganz aufhören.

Aber selbst wenn Ihre Tourette-Symptome mit zunehmendem Alter abnehmen, können Sie weiterhin unter verwandten Erkrankungen wie Depressionen, Panikattacken und Angstzuständen leiden und behandelt werden müssen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Tourette-Syndrom eine Erkrankung ist, die Ihre Intelligenz oder Lebenserwartung nicht beeinträchtigt.

Mit Fortschritten in der Behandlung, Ihrem Gesundheitsteam und dem Zugang zu Unterstützung und Ressourcen können Sie die Symptome von Tourette bewältigen, was Ihnen helfen kann, ein erfülltes Leben zu führen.