Was ist Trigeminusneuralgie?
Trigeminusneuralgie (TN) ist eine schmerzhafte, chronische Erkrankung, die den Trigeminusnerv betrifft. Es gibt ungefähr
Es gibt zwei separate Trigeminusnerven, einen auf jeder Seite des Gesichts. Diese Nerven sind dafür verantwortlich, Schmerzempfindungen und andere Empfindungen vom Gesicht zum Gehirn zu transportieren. Jeder Nerv hat drei Äste (Vorhand, Mittelgesicht und Kinn). Es ist möglich, TN von beliebigen (oder allen) Zweigen zu haben. TN verursacht starke Schmerzen in einem Teil oder im gesamten Gesicht.
Die Schmerzen können durch leichte Stimulation des Gesichts, wie Zähneputzen oder Rasieren, hervorgerufen werden. Es wird oft als Gefühl wie Elektroschocks oder Stechen beschrieben. Menschen mit TN können anfangs kurze, leichte Schmerzanfälle haben, aber im Laufe der Zeit können sie längere und häufigere Attacken intensiver Schmerzen erleben. Die meisten Menschen mit TN erleben Symptome in Zyklen – Schmerzen kommen und gehen für Tage oder Wochen und lassen dann nach. In einigen Fällen wird der Zustand fortschreitend und Schmerzen sind immer vorhanden.
Es gibt keinen spezifischen Test für TN, daher kann die Diagnose einige Zeit dauern. Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Es stehen mehrere Medikamente zur Verfügung, um Schmerzen zu lindern und die Anzahl der Episoden zu verringern. Manchmal ist eine Operation erforderlich.
Symptome einer Trigeminusneuralgie
Der Schmerz von TN kann in scharfen Krämpfen auftreten, die sich wie Elektroschocks anfühlen. Schmerzen treten im Allgemeinen auf einer Seite des Gesichts auf und können durch Geräusche oder Berührungen hervorgerufen werden. Schmerzen können durch Routinehandlungen ausgelöst werden, einschließlich:
- Zähne putzen
- Rasieren
- Schminken
- dein Gesicht berühren
- essen oder trinken
- Apropos
- eine Brise auf deinem Gesicht
Es können Schmerzanfälle auftreten, die nur wenige Sekunden oder Minuten anhalten. Eine Reihe von Attacken kann Tage, Wochen oder Monate dauern, gefolgt von Remissionsperioden.
Der Zustand kann fortschreiten, wobei die Attacken an Schwere und Häufigkeit zunehmen. In einigen Fällen wird der Schmerz oder Schmerz konstant.
Ursachen der Trigeminusneuralgie
In vielen Fällen wird die Ursache von TN nie gefunden. Bekannte Ursachen sind jedoch:
- ein geschwollenes Blutgefäß oder ein Tumor, der Druck auf den Nerv ausübt
- Multiple Sklerose, ein Zustand, der die Myelinscheide schädigt, die die schützende Hülle um die Nerven ist
Entsprechend der
Wie Trigeminusneuralgie diagnostiziert wird
Es gibt keinen einzigen Test, den Ihr Arzt anordnen kann, um ihm bei der Diagnose von TN zu helfen. Die Diagnose hängt von der Art und dem Ort des Schmerzes und Faktoren ab, die den Schmerz auslösen. Ihr Arzt wird zunächst Ihre Krankengeschichte auswerten und eine körperliche Untersuchung durchführen. Dazu gehört eine neurologische Untersuchung, um festzustellen, welcher Teil des Trigeminusnervs betroffen ist. Sie werden verschiedene Teile Ihres Gesichts berühren, um den Ort des Schmerzes zu bestimmen.
Dann werden sie Tests anordnen, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wie z. B. Cluster-Kopfschmerzen oder postzosterische Neuralgie, eine schmerzhafte Erkrankung, die Nervenfasern und Haut betrifft. Sie können auch eine MRT Ihres Kopfes anordnen, die helfen kann festzustellen, ob Multiple Sklerose Ihre Schmerzen verursacht.
Trigeminusneuralgie behandeln
Medikation
Medikamente können Schmerzen lindern und die Anzahl der Attacken reduzieren. Die erste Form der Behandlung sind typischerweise Medikamente gegen Krampfanfälle, bei denen es sich um Medikamente handelt, die die Nervenfeuerung blockieren. Einige andere Zweitlinien- oder Zusatzmedikamente umfassen Muskelrelaxantien und trizyklische Antidepressiva.
Chirurgie
Während die meisten Fälle von TN auf Medikamente ansprechen, reagieren die Schmerzen manchmal nicht mehr auf Medikamente und schwere Symptome können zurückkehren. In diesen Fällen kann eine Operation eine Option sein. Zu den gängigen chirurgischen Verfahren zur Behandlung von TN gehören:
Glycerin-Injektionen
Während dieses Eingriffs werden Sie stark sediert und erhalten eine örtliche Betäubung. Ihr Arzt wird eine Nadel durch Ihre Wange und in die Schädelbasis einführen. Die Nadel wird durch Röntgenstrahlen zu einem kleinen Sack Rückenmarksflüssigkeit geführt, der die Wurzel des Trigeminusnervs umgibt. Sobald die Nadel an Ort und Stelle ist, wird eine kleine Menge steriles Glycerin freigesetzt. Das Glycerin kann die Fähigkeit des Nervs blockieren, schmerzbezogene Signale zu übertragen, oder es kann die Heilung der Isolierung des beschädigten Nervs ermöglichen. Es sollte den Nerv nicht schädigen. Das Verfahren dauert in der Regel nur wenige Minuten und Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.
Stereotaktische Radiochirurgie
Dieses Verfahren verwendet Computerbildgebung, um hochfokussierte Strahlenbündel an die Nervenwurzel zu liefern. Dieser Eingriff ist schmerzlos und wird in der Regel ohne Betäubung durchgeführt.
Radiofrequenz-Thermalläsion
Dieser ambulante Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und verwendet eine lange, hohle Nadel, um einen elektrischen Strom zum Trigeminusnerv zu leiten. Sie werden während des Eingriffs wach sein, um Ihrem Arzt dabei zu helfen, den genauen Ort des Ursprungs der Schmerzen zu identifizieren. Sobald die Schmerzstelle identifiziert ist, wird die Elektrode erhitzt und zerstört den Nerv.
Gamma-Knife-Radiochirurgie
Dies ist ein ambulantes Verfahren, das einen gezielten Ansatz zur Abgabe von Strahlung verwendet, die den Trigeminusnerv zerstört. Sie erfreut sich aufgrund ihrer Präzision, Wirksamkeit und der Tatsache, dass sie als sicherer als andere chirurgische Behandlungen gilt und die am wenigsten invasive Option darstellt, wachsender Beliebtheit.
Mikrovaskuläre Dekompression
Dies ist ein großes medizinisches Verfahren, das eine Gehirnoperation beinhaltet. Das Verfahren entlastet die betroffenen Nerven und lässt sie heilen. Studien haben gezeigt, dass 90 Prozent der Patienten über Schmerzlinderung berichten.
Andere Optionen
Andere chirurgische Optionen umfassen das Durchtrennen des Nervs oder das Verlegen von Blutgefäßen, die möglicherweise Druck auf den Nerv ausüben. Alle Operationen bergen das Risiko einer vorübergehenden bis dauerhaften Taubheit im Gesicht. In einigen Fällen können die Schmerzen schließlich zurückkehren.
Ihr Arzt kann Sie über Nutzen und Risiken jeder Behandlungsform informieren. Nach der Beurteilung Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer persönlichen Vorlieben hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Entscheidung, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist.
So bereiten Sie sich auf Ihren Termin vor
Führen Sie täglich ein Tagebuch der Symptome und notieren Sie, wie lange sie andauern und was sie auslöst. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Hausmittel, die Sie ausprobiert haben, und listen Sie alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auf, die Sie einnehmen. Beachten Sie auch alle bekannten Allergien gegen Medikamente.
Listen Sie auch alle Krankheiten auf, gegen die Sie behandelt werden, sowie alle Gesichtsverletzungen, Operationen oder Eingriffe, die an Ihrem Gesicht durchgeführt wurden.
Leben mit Trigeminusneuralgie
Die richtige Behandlung ist für die Behandlung von TN unerlässlich. Das Besprechen der Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt wird Ihnen helfen, sich für die am besten geeignete Option zu entscheiden. Ergänzende Techniken wie Akupunktur, Ernährungstherapie und Meditation können ebenfalls bei einigen Ihrer Symptome helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit alternativen Behandlungen beginnen, da diese mit anderen Medikamenten interagieren können.
