Überblick über die intravesikale Chemotherapie

Wenn es um die Behandlung von Krebserkrankungen geht, bleiben Chemotherapien eine beliebte Option.

Bei Chemotherapien werden starke Medikamente verabreicht, die die Vermehrung, das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen in Ihrem Körper für einen bestimmten Zeitraum verhindern.

Die meisten Chemotherapien werden intravenös (in eine Vene) oder oral mit Tabletten verabreicht. Die Art der Chemotherapie, die jemand erhalten könnte, hängt von der Art des Krebses, seiner Schwere und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab.

Eine solche Behandlung ist die intravesikale Chemotherapie, bei der Chemotherapeutika über einen Katheter (einen schmalen, flexiblen Schlauch) durch die Harnröhre direkt in die Blase eingeführt werden, um den Urin aus dem Körper zu transportieren.

Intravesikale Chemotherapie wird fast immer zur Behandlung von nicht muskelinvasivem Blasenkrebs mit geringem bis mittlerem Risiko eingesetzt. Solche Krebsarten haben sich nicht in die tiefen Schichten der Blasenwände oder anderer Körperteile ausgebreitet. Sie wachsen ziemlich langsam.

Oftmals verabreicht ein Arzt einmal nach einer Operation, die als transurethrale Resektion eines Blasentumors (TURBT) bezeichnet wird, eine intravesikale Chemotherapie.

In jüngerer Zeit wird es Menschen empfohlen, die sich kürzlich nach Nierenkrebs einer Nephroureterektomie (Entfernung der Niere und des Schlauchs, der den Urin von der Niere in die Blase transportiert) unterzogen haben.

Wenn in diesem Fall eine intravesikuläre Chemotherapie nach einer Operation eingesetzt wird, dient sie nur der Behandlung von Urothelkrebs des Nierenbeckens, der dem Blasenkrebs ähnelt.

Manchmal wird eine intravesikale Chemotherapie zur Behandlung nichtinvasiver Blasenkrebsarten mit hohem Risiko (schnelleres Wachstum) eingesetzt.

Bei einer intravesikalen Chemotherapie wird ein Katheter in die Harnröhre und in Ihre Blase eingeführt. Wenn Sie sich kürzlich einer Operation zur Entfernung eines Blasentumors unterzogen haben, ist bei Ihnen wahrscheinlich bereits ein Katheter eingeführt, um den abfließenden Urin aufzufangen. Dieser Schlauch wird für die Verabreichung einer intravesikalen Chemotherapie verwendet.

Manchmal werden die Chemotherapeutika erhitzt, bevor sie in Ihren Körper eingeführt werden. Nachdem das Medikament über einen Katheter in Ihre Blase eingeführt wurde, wird Ihr Katheter normalerweise von einem Arzt oder einer Krankenschwester entfernt. Normalerweise dürfen Sie während der Behandlung aufstehen oder herumlaufen.

In anderen Fällen kann es sein, dass der Katheter mit festgeklemmtem Beutel drin bleibt. Dadurch bleibt die Chemotherapie in Ihrer Blase. Wenn der Katheter während der Behandlung drin bleibt, wird er nach einer Stunde entfernt.

Es kann sein, dass Ihre Blase nach der Behandlung sehr voll ist. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Sie bitten, etwa eine Stunde nach der Behandlung kein Wasser zu lassen, damit die Chemotherapie wirken kann.

Die Erholung nach einer intravesikalen Chemotherapie ist von Person zu Person unterschiedlich. Normalerweise wird Ihnen Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal jedoch raten, 6 Stunden nach der Behandlung besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Diese Genesungsschritte sollen dazu beitragen, Sie und andere Menschen vor der direkten Exposition gegenüber den Chemotherapeutika in Ihrer Blase zu schützen. Zu diesen Schritten gehören:

• Setzen Sie sich zum Urinieren hin, um zu vermeiden, dass Urin auf die Toilette oder den Toilettensitz spritzt
• Waschen Sie Ihre Genitalien und Ihren Genitalbereich nach dem Urinieren mit Wasser und Seife, um sicherzustellen, dass keine Chemotherapeutika vorhanden sind, die möglicherweise auf Ihre Haut gespritzt sind
• Waschen Sie Ihre Hände nach dem Wasserlassen gründlich mit Wasser und Seife

An den zwei Tagen nach der Behandlung werden Sie möglicherweise aufgefordert, täglich 2 bis 3 Liter (3 1/2 bis 5 Pints) Flüssigkeit zu trinken, um das Ausspülen des Arzneimittels aus Ihrer Blase zu unterstützen.

Bei vielen Menschen hilft eine intravesikale Chemotherapie, nach der Entfernung eines Blasen- oder Nierentumors das erneute Wachstum des Krebses in der Blase zu verhindern. Ohne sie besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass Blasen- und Nierenkrebs erneut wächst und fortschreitet.

Chemotherapeutika sind wirksam und bergen das Risiko von Nebenwirkungen, von denen einige schwerwiegend sein können.

Bei der intravesikalen Chemotherapie werden Krebsmedikamente direkt in die Blase und nicht in den Blutkreislauf eingeführt. Aus diesem Grund erreichen die Medikamente in der Regel keine anderen Körperteile und wirken sich nicht darauf aus. Dies kann Menschen dabei helfen, viele Nebenwirkungen zu vermeiden, die mit anderen Arten von Chemotherapie-Behandlungen verbunden sind.

Allerdings können nach einer intravesikalen Chemotherapie weiterhin Nebenwirkungen auftreten. Einige häufige Nebenwirkungen sind:

• Unwohlsein oder Brennen beim Wasserlassen
• erhöhter Harndrang
• hellrotes oder rosafarbenes Blut im Urin
• kleine Gewebestücke (Blasenschleimhaut) in Ihrem Urin

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind möglich. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Ausschlag an irgendeinem Teil Ihres Körpers
• Fieber oder Schüttelfrost
• Ihr Urin stinkt oder ist trüb
• Genitalschmerzen
• schwere Bauchschmerzen

Intravesikale Chemotherapie wird fast immer zur Behandlung von nicht muskelinvasivem Blasenkrebs mit geringem bis mittlerem Risiko eingesetzt, häufig nach TURBT. In einigen Fällen wird es jedoch zur Behandlung aggressiverer Blasenkrebsarten eingesetzt.

Ihr Arzt wird Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen, um einen auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Plan zu entwickeln.

Für Patienten mit Blasenkrebs stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Oft empfiehlt ein Arzt jedoch verschiedene Behandlungen, um den Krebs bestmöglich zu beseitigen.

Systemische Immuntherapie, Bestrahlung und systemische Chemotherapie werden bei fortgeschritteneren oder metastasierten Blasenkrebserkrankungen eingesetzt.

Operation bei Blasenkrebs

In den meisten Fällen von Blasenkrebs ist eine Operation erforderlich. Zu den häufigsten Operationen zur Behandlung von Blasenkrebs gehören:

• Transurethrale Resektion von Blasentumoren (TURBT) zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium (nicht muskelinvasiv).
• Zystektomie zur Behandlung invasiver Fälle von Blasenkrebs zur Entfernung der gesamten Blase
• Teilzystektomie zur Behandlung von Blasenkrebs, bei dem ein Teil der Blase entfernt wird, der Rest jedoch intakt bleibt
• radikale Zystektomie zur Behandlung von Krebs, der sich über die Blase und die umliegenden Lymphknoten ausgebreitet hat

Immuntherapie

Einige Blasenkrebsarten werden mit Medikamenten behandelt, die dem Immunsystem einer Person helfen, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Dies nennt man Immuntherapie.

Immuntherapie-Behandlungen können intravenös, per Injektion oder direkt in die Blase verabreicht werden.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie wird ein Strahlungsstrahl von außen auf den Körper gerichtet. Es wird häufig zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium eingesetzt. Es kann auch zur Behandlung von Blasenkrebs bei Menschen eingesetzt werden, die möglicherweise nicht operiert werden können.

Bestrahlung wird häufig in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt.

Systemische Chemotherapie

Ähnlich wie bei der intravesikalen Chemotherapie beinhaltet die systemische Chemotherapie den Einsatz von Medikamenten, die die Replikation und das Wachstum von Krebszellen stoppen.

Bei der systemischen Chemotherapie wird der gesamte Körper den Medikamenten ausgesetzt, anstatt sie direkt in die Blase zu injizieren. Es kann zur Abtötung von Krebszellen im gesamten Körper eingesetzt werden.

Gezielte Therapie

Bei der gezielten Therapie wird der Körper Medikamenten ausgesetzt, die spezifische Wirkungen auf Blasenkrebszellen haben. Beispielsweise kann eine gezielte Therapie das Wachstum von Blasenkrebszellen stoppen, die einer Chemotherapie widerstehen.

Wenn Ihr Arzt kürzlich eine intravesikale Chemotherapie empfohlen hat, haben Sie möglicherweise Fragen:

Ist eine intravesikale Chemotherapie schmerzhaft?

Während der intravesikalen Chemotherapie können Schmerzen und Unwohlsein auftreten. Möglicherweise haben Sie während der Behandlung das Gefühl, eine unangenehm volle Blase zu haben.

Verursacht eine intravesikale Chemotherapie Haarausfall?

Da die intravesikale Chemotherapie zielgerichtet ist, verursacht sie im Vergleich zu anderen Arten der Chemotherapie normalerweise keine Nebenwirkungen auf den gesamten Körper. Beispielsweise kommt es bei den meisten Menschen infolge einer intravesikalen Chemotherapie weder zu einer Glatze noch zu Haarausfall.

Wie viele Runden Chemo sind bei Blasenkrebs nötig?

Manchmal wird eine intravesikale Chemotherapie zur Behandlung nichtinvasiver Blasenkrebsarten mit hohem Risiko (schnelleres Wachstum) eingesetzt. Je aggressiver der Krebs, desto aggressiver die Behandlung.

Einer Person mit einem schnell wachsenden Krebs kann empfohlen werden, sich ein bis drei Jahre lang mehreren intravesikalen Chemotherapie-Behandlungen zu unterziehen, je nachdem, wie ihr Blasenkrebs auf die Behandlung anspricht.

Sollten Sie nach einer intravesikalen Chemotherapie Sex haben?

Sie können nach einer intravesikalen Chemotherapie Sex haben. Es ist jedoch wichtig, dass Sie sich waschen und ein Kondom oder eine andere physische Barriere verwenden, um zu vermeiden, dass Sie oder Ihr Partner Chemotherapie-Medikamenten ausgesetzt werden.

Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Ihnen sagen, wann es sicher ist, beim Sex auf die Barrieren zu verzichten.

Die intravesikale Chemotherapie ist eine nützliche Behandlung für einige Arten von Blasenkrebs und seltenere Arten von Nierenkrebs.

Anstatt die Chemotherapie im Körper zu verteilen, zielt die intravesikale Chemotherapie auf die Blase. Bei dieser Art der Therapie werden Chemotherapeutika über einen Katheter durch die Harnröhre direkt in die Blase eingeführt

Oft wird es nach einer Tumorentfernungsoperation eingesetzt, um das erneute Wachstum von Krebs zu verhindern. Obwohl das Risiko von Nebenwirkungen bei der intravesikalen Chemotherapie tendenziell geringer ist als bei anderen Arten von Chemotherapien, müssen Sie dennoch Vorsichtsmaßnahmen treffen, um sicher zu gehen und sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist.