Die lumbale Spondylitis ist eine fortschreitende Erkrankung, die zu einer eingeschränkten Beweglichkeit Ihres Rückens führen kann.

Was ist eine Morbus Bechterew im Lendenbereich?

Spondylitis ankylosans ist eine Art von Arthritis, die langfristige Rückenschmerzen verursachen kann.

Es am häufigsten betrifft die untere Wirbelsäule. Wenn der untere Rücken betroffen ist, spricht man manchmal von einer lumbalen Spondylitis. Dieser Begriff kann sich auch auf degenerative Veränderungen in der unteren Wirbelsäule beziehen, die beispielsweise durch Arthrose verursacht werden.

In diesem Artikel verwenden wir den Begriff speziell für die ankylosierende Spondylitis der unteren Wirbelsäule.

Eine lumbale Spondylitis kann zu einer eingeschränkten Beweglichkeit Ihres Rückens führen. Es kann auch Probleme mit anderen Gelenken wie Rippen, Schultern oder Hüften verursachen. Die Symptome treten typischerweise im frühen Erwachsenenalter auf, können aber auch bei Teenagern oder Kindern auftreten.

Lesen Sie weiter, um alles zu erfahren, was Sie über lumbale Spondylitis wissen müssen.

Symptome einer lumbalen Spondylitis

Die Symptome einer lumbalen Spondylitis können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Sie neigen dazu, langsam über Monate bis Jahre hinweg zu beginnen.

Die Hauptsymptome sind Schmerzen im unteren Rücken und Steifheit. Mit fortschreitender Erkrankung kann auch Ihr oberer Rücken oder Nacken betroffen sein.

Ihre Schmerzen können:

  • Werden Sie durch Bewegung besser, bleiben Sie aber gleich oder werden Sie durch Ruhe schlimmer
  • morgens und abends schlimmer sein
  • wecke dich nachts auf
  • rund um Ihr Gesäß spürbar sein
  • Besserung durch Wärme, beispielsweise durch eine warme Dusche

Die Schmerzen können leicht bis schwächend sein. Die Symptome neigen dazu, stärker zu werden und dann Phasen zu durchlaufen, in denen sie nachlassen oder ganz verschwinden.

Andere Symptome

Weitere mögliche Symptome sind:

  • Schmerzen, Steifheit und Wärme in den Gelenken, wie zum Beispiel:
    • Rippen, was zu Problemen beim tiefen Atmen führen kann
    • Schultern
    • Knie
    • Hüften

  • Enthesitis, Schmerzen an der Stelle, an der ein Knochen mit einer Sehne verbunden ist

  • Bauchschmerzen und Durchfall

  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust
  • Ermüdung

  • Uveitis, die Folgendes verursachen kann:

    • Sehstörungen
    • Augenschmerzen
    • Lichtempfindlichkeit

Erfahren Sie mehr über die Symptome der Morbus Bechterew.

Ursachen und Risikofaktoren einer lumbalen Spondylitis

Forscher verstehen nicht vollständig, warum manche Menschen eine Morbus Bechterew entwickeln. Es wird angenommen, dass sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren eine Rolle spielen.

Leute, die das haben HLA-B27-Gen scheinen einem erhöhten Risiko ausgesetzt zu sein. Mehr als 90 % der Menschen mit lumbaler Spondylitis tragen dieses Gen. Die meisten Menschen mit diesem Gen entwickeln jedoch nie eine Lendenwirbelsäulenspondylose.

Weitere Risikofaktoren für eine lumbale Spondylitis sind:

  • Familiengeschichte
  • Alter, wobei die meisten Menschen schon früher Symptome entwickeln Alter 45
  • Morbus Crohn haben
  • wird bei der Geburt als männlich eingestuft und kommt bei Männern etwa doppelt so häufig vor (es wird jedoch angenommen, dass AS bei leiblichen Frauen nicht ausreichend erkannt und diagnostiziert wurde).

Erfahren Sie mehr über Risikofaktoren für Spondylitis ankylose.

Komplikationen bei lumbaler Spondylitis

Eine lumbale Spondylitis kann Ihr Rückenmark komprimieren und dazu führen neurologische Symptome wie chronischer unterer Rücken oder Bein:

  • Schmerz
  • Taubheit
  • Kribbeln
  • Schwäche

In seltenen Fällen kann es auch zu einem Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang oder die Kontrolle über die Blase kommen.

Weitere Komplikationen können sein:

  • verminderte Beweglichkeit der Gelenke
  • erhöhtes Frakturrisiko
  • erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Wie wird eine Lumbalspondylitis behandelt?

Eine lumbale Spondylitis ist nicht heilbar, aber eine Kombination aus natürlichen Heilmitteln, Medikamenten und manchmal auch einer Operation kann Ihnen helfen, ihr Fortschreiten zu verlangsamen.

Natürliche Heilmittel und Lebensstiländerungen

Zu den natürlichen Heilmitteln oder Änderungen des Lebensstils, die Ihnen bei der Linderung Ihrer Symptome helfen können, gehören:

  • physikalische Theorie, die Folgendes umfassen kann:

    • Haltungsübungen
    • Kräftigungsübungen
    • Dehnübungen und Mobilitätsübungen
    • Massage
  • regelmäßig Sport treiben
  • Konzentrieren Sie sich auf eine gute Haltung
  • Verwendung von Hilfsmitteln wie Gehhilfen oder Gehstöcken
  • Minimierung Ihres Stresslevels
  • Essen Sie eine nahrhafte, ausgewogene Ernährung, die Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß umfasst

  • mit dem Rauchen aufzuhören (das kann schwierig sein, aber ein Arzt kann einen Plan zur Raucherentwöhnung erstellen, der für Sie funktioniert) oder nicht damit beginnen

Erfahren Sie mehr über natürliche Heilmittel gegen Morbus Bechterew.

Medikamente

Ein Arzt kann die folgenden Arten von Medikamenten empfehlen oder verschreiben:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Celecoxib

  • Biologische Medikamente wie TNF-Hemmer zur Veränderung der Aktivität des Immunsystems

  • Januskinase-Inhibitoren, wenn Ihre Erkrankung auf andere Behandlungen nicht anspricht

  • Kortikosteroide zur Linderung von Entzündungen und zur Linderung von Schmerzen (diese werden aufgrund ihrer kumulativen Nebenwirkungen sparsam eingesetzt)

Operation

Aufgrund möglicher Komplikationen wird eine Operation nur selten durchgeführt. Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation empfehlen, wenn Sie Probleme mit alltäglichen Aktivitäten oder neurologische Komplikationen haben. Zu den am häufigsten durchgeführten Operationen gehören:

  • Laminektomie: Bei einer Laminektomie wird ein Teil des Wirbels namens Lamina entfernt, um die Wirbelsäule zu entlasten.
  • Wirbelsäulenosteotomie: Eine Wirbelsäulenosteotomie ist ein Verfahren zur Korrektur struktureller Anomalien Ihrer Wirbelsäule.
  • Wirbelsäulenfusion: Bei der Wirbelsäulenversteifung handelt es sich um einen Eingriff, bei dem zwei oder mehr Ihrer Wirbel dauerhaft miteinander verschmolzen werden.
  • Hüftgelenkersatz: Bei einem Hüftgelenkersatz wird die Kugel oder Kugelpfanne Ihres Hüftgelenks durch einen künstlichen Ersatz ersetzt.

Erfahren Sie mehr über die Operation der Morbus Bechterew.

Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?

Es empfiehlt sich, sich an Ihren Hausarzt zu wenden, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die auf eine Lumbalspondylitis hinweisen können. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass es sich um eine Spondylitis ankylosans handelt, überweist er Sie möglicherweise zur weiteren Untersuchung an einen auf Gelenke spezialisierten Rheumatologen.

Es ist auch eine gute Idee, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen bereits eine Morbus Bechterew diagnostiziert wurde und Sie eine Veränderung Ihrer Symptome bemerken.

Wie wird eine Lumbalspondylitis diagnostiziert?

Eine lumbale Spondylitis kann schwierig zu diagnostizieren sein. Ärzte werden in der Regel Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte berücksichtigen, Tests durchführen und eine Reihe von Tests anordnen, die ihnen bei der Diagnosestellung helfen, darunter:

  • Durchführung einer körperlichen Untersuchung, die Folgendes umfassen kann:
    • Untersuchen Sie Ihre Gelenke
    • Beobachten Sie Ihre Bewegung
    • Überprüfen Sie die Rippensteifheit, indem Sie tief durchatmen
  • Blutuntersuchungen, um auf Entzündungen zu prüfen und um festzustellen, ob Sie das HLA-B27-Gen haben
  • Bildgebung, wie zum Beispiel:
    • Röntgenstrahlen
    • Magnetresonanztomographie (MRT)
    • Ultraschall

Bei Ihnen kann die Diagnose Spondylitis ankylosans gestellt werden, wenn Sie an einer Entzündung der Gelenke zwischen Ihrem unteren Rücken und dem Becken leiden und mindestens eines der folgenden Symptome aufweist:

  • Schmerzen im unteren Rücken, die sich bei körperlicher Betätigung bessern und bei Ruhe schlimmer werden
  • eingeschränkte Bewegung im unteren Rücken
  • Im Vergleich zu dem, was bei Ihrem Alter und Geschlecht zu erwarten wäre, ist die Fähigkeit, Ihre Brust zu entfalten, eingeschränkt

Wie sind die Aussichten für Menschen mit lumbaler Spondylitis?

Eine lumbale Spondylitis hat im Allgemeinen gute Aussichten. Es gibt keine Heilung und die Symptome schreiten tendenziell fort, aber in den meisten Fällen spricht die Erkrankung auf eine konservative Behandlung an. Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation empfehlen, wenn Sie neurologische Komplikationen haben.

Erhalt einer Frühdiagnose kann möglicherweise dazu beitragen, Schäden an Ihren Gelenken zu begrenzen und Ihre Aussichten zu verbessern.

Wegbringen

Spondylitis ankylosans wird manchmal auch als lumbale Spondylitis bezeichnet, wenn sie die untere Wirbelsäule betrifft. Es handelt sich um eine Art Arthritis, die zu Wirbelsäulenschmerzen und Beweglichkeitsverlust führen kann.

Eine lumbale Spondylitis ist nicht heilbar, aber die meisten Menschen können ihre Symptome mit konservativen Behandlungen in den Griff bekommen.

Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation empfehlen, wenn bei Ihnen neurologische oder andere behindernde Komplikationen auftreten.