Multiple Sklerose (MS) ist eine neurologische Erkrankung, die Symptome wie Müdigkeit, eingeschränkte Mobilität und Sprachprobleme verursacht. Die häufigsten Typen sind RRMS oder PPMS, jeweils mit unterschiedlichem Zeitpunkt der Symptome und leicht unterschiedlichen Behandlungsansätzen.
Wenn Sie an MS leiden, kennen Sie Ihren Typ wahrscheinlich bereits. Was Sie jedoch möglicherweise nicht wissen, sind die Unterschiede zwischen Ihrem MS-Typ und den anderen MS-Typen.
Lesen Sie weiter, um mehr über die beiden Haupttypen von MS zu erfahren.
Arten von MS
Technisch gesehen gibt es vier Haupttypen von MS:
- klinisch isoliertes Syndrom (CIS)
- schubförmig remittierende MS (RRMS)
- primär progrediente MS (PPMS)
- sekundär progrediente MS (SPMS)
Unter CIS versteht man eine einzelne Episode neurologischer Symptome, die mit einer Demyelinisierung im Zentralnervensystem einhergehen. Demyelinisierung bedeutet, dass die Myelinscheide, die die Nervenzellen im Gehirn, in den Sehnerven und im Rückenmark isoliert, beschädigt wird.
Die Symptome dieser Episode dauern normalerweise etwa 24 Stunden. Solange es nur ein einziger Vorfall bleibt, wird es nicht als MS betrachtet, und das bedeutet nicht, dass Sie es weiter entwickeln werden.
Von SPMS hingegen spricht man, wenn die Symptome nicht mehr nachlassen. Darüber hinaus gibt es einige andere, weniger häufige Formen, wie z. B. einen extrem schweren Verlauf oder alternativ MS-Marker in der Bildgebung ohne erkennbare Symptome.
Die schubförmig remittierende MS (RRMS) verstehen
RRMS ist die häufigste Form von MS. Bis zu 85 % der Menschen mit MS erhalten die Erstdiagnose RRMS. RRMS ist durch Schübe oder Anfälle von Entzündungen und Demyelinisierung im Zentralnervensystem (ZNS) gekennzeichnet.
Auf diese Schübe folgen Remissionsphasen mit verbesserten oder vollständig verschwundenen Symptomen. Menschen, die mit RRMS leben, entwickeln manchmal allmählich SPMS, normalerweise nach etwa 10 Jahren.
RRMS-Symptome treten plötzlich auf und umfassen Episoden von:
- Ermüdung
- Taubheit und Kribbeln
-
Spastik oder Steifheit
- Sehstörung
-
Blasen- und Darmprobleme
- kognitive Probleme
- Muskelschwäche
Primäre progressive MS (PPMS) verstehen
PPMS ist durch eine stetige Verschlechterung der neurologischen Funktion ohne deutliche Anfälle oder Remissionsphasen gekennzeichnet.
Bei dieser Art von MS kommt es zu deutlich weniger Entzündungen als bei RRMS, was zu weniger Hirnläsionen und mehr Rückenmarksläsionen führt.
Ocrevus (Ocrelizumab) ist das einzige derzeit zugelassene Medikament
Derzeit laufen neue Forschungsarbeiten und klinische Studien, um weitere Behandlungsmöglichkeiten speziell für PPMS zu finden.
RRMS vs. PPMS
Im Folgenden sind einige der wichtigsten Unterschiede zwischen RRMS und PPMS aufgeführt:
| Schubförmig remittierende MS (RRMS) | Primär progressive MS (PPMS) |
|---|---|
| RRMS wird früher diagnostiziert. Die meisten Menschen erhalten die Diagnose RRMS in ihrem |
PPMS wird später diagnostiziert. Die meisten Menschen erhalten im Alter zwischen 40 und 50 die Diagnose PPMS. |
| Menschen mit RRMS neigen dazu, mehr Hirnläsionen mit mehr Entzündungszellen zu haben. | Menschen mit PPMS neigen dazu, mehr Rückenmarksläsionen und weniger Entzündungszellen zu haben. |
| RRMS betrifft Frauen zwei- bis dreimal häufiger als Männer. | PPMS betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. |
| Menschen mit RRMS werden wahrscheinlich Mobilitätsprobleme haben, aber diese Probleme treten eher schleichend auf. | Menschen mit PPMS leiden oft unter mehr Mobilitätsproblemen und haben mehr Schwierigkeiten beim Gehen. |
Im Allgemeinen beeinträchtigt PPMS tendenziell die Funktionsfähigkeit des Körpers stärker als RRMS.
Beispielsweise kann es für Menschen mit PPMS aufgrund ihrer Mobilitätsprobleme und einer nachlassenden neurologischen Funktion schwieriger sein, weiter zu arbeiten.
Behandlung von RRMS, PPMS und anderen Typen
Zur Behandlung von RRMS gibt es mehrere krankheitsmodifizierende Medikamente. Viele davon können auch zur Behandlung von SPMS bei Menschen mit Rückfällen eingesetzt werden.
Wenn bei Ihnen ein Rückfall der RRMS auftritt, ist die übliche Behandlung eine kurze Behandlung mit i.v. Steroiden. Die gleiche Behandlung ist normalerweise für CIS erforderlich.
Dies gilt jedoch nicht für PPMS oder SPMS, da Schübe normalerweise nicht Teil des Verlaufs dieser MS-Typen sind.
RRMS, PPMS und SPMS erfordern alle eine fortlaufende Physiotherapie. Im Falle eines CIS oder einer Verschlimmerung des RRMS wird Ihr Arzt eine neue Beurteilung und einen neuen Physiotherapieplan erstellen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist die schwerste Form der Multiplen Sklerose?
Fulminate MS ist eine Form der MS, die sehr schnell fortschreitet und innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose zu schweren Symptomen führt. Sie wird auch maligne MS oder Marburg-MS genannt.
Kann man mit PPMS noch gehen?
Menschen mit PPMS erleiden in der Regel mehr Rückenmarksschäden als Hirnschäden, was zu Gehproblemen führt. Eines der ersten Anzeichen dieser Art ist ein langsamer Rückgang der Gehfähigkeit.
Wie oft wird aus RRMS PPMS?
Untersuchungen zeigen, dass etwa
RRMS- und PPMS-Symptome unterscheiden sich oft voneinander.
Bei Menschen mit RRMS treten Phasen mit Schüben und Remissionen auf. Menschen mit PPMS befinden sich in einer kontinuierlichen Phase der Verschlechterung.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie weitere Informationen zu den Unterschieden zwischen RRMS und PPMS wünschen.
