Was verursacht Gebärmutterhalskrebs?

Während es viele Faktoren gibt, die Frauen einem Risiko für Gebärmutterhalskrebs aussetzen, werden fast alle Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, dasselbe Virus, das für Genitalwarzen verantwortlich ist. Es gibt über 100 verschiedene HPV-Typen. Allerdings werden nur bestimmte Typen mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht. Diese werden als Hochrisikotypen bezeichnet. Zu den Hochrisikotypen von HPV gehören:

  • HPV16
  • HPV18
  • HPV31
  • HPV33
  • HPV45

Entsprechend der Amerikanische Krebs Gesellschaft (ACS) werden etwa zwei Drittel aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch HPV 16 und 18 verursacht. Beide Arten sind jedoch durch Impfung vermeidbar. Außerdem verursachen nicht alle Infektionen mit diesen HPV-Typen Gebärmutterhalskrebs. Die meisten Frauen beseitigen HPV-Infektionen innerhalb von zwei Jahren von selbst.

Infektionen, die länger als ein paar Jahre andauern, werden als persistierende Infektionen bezeichnet. Dies sind die Infektionen, die am wahrscheinlichsten zu Krebs führen. Es ist nicht gut verstanden, warum einige Frauen ihre HPV-Infektion beseitigen, während andere dies nicht tun.

Wie verbreitet ist HPV?

HPV ist sehr verbreitet. Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) erkranken jedes Jahr sechs Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten an HPV. Mindestens 20 Millionen haben es bereits, und mehr als die Hälfte aller sexuell aktiven Erwachsenen wird sich im Laufe ihres Lebens infizieren.

Glücklicherweise können die beiden HPV-Typen, die für die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich sind, durch eine Impfung verhindert werden. Die beiden Arten, die für die meisten Fälle von Genitalwarzen verantwortlich sind, können auch durch Impfung verhindert werden. Die Impfung ist jedoch am wirksamsten, wenn sie vor Beginn der sexuellen Aktivität durchgeführt wird.

Das Risiko einer HPV-Infektion kann auch durch das Praktizieren von Safer Sex verringert werden.

Safer Sex und Gebärmutterhalskrebs

HPV wird beim Sex übertragen. Es kann verbreitet werden durch:

  • vaginaler Sex
  • Oralsex
  • Analsex

Sichere Sexualpraktiken können das Übertragungsrisiko verringern. Kondome sollten für vaginalen und analen Sex verwendet werden. Auch Kondome oder Dental Dams können das Risiko einer Virusübertragung beim Oralsex verringern. Kondome können HPV jedoch nicht vollständig verhindern. Das Virus verbreitet sich durch Hautkontakt.

Sexuell übertragbares HPV wurde in Verbindung gebracht mit:

  • Gebärmutterhalskrebs
  • analer Krebs
  • Vulvakrebs
  • Kehlkopfkrebs

Das konsequente Praktizieren von Safer Sex senkt Ihr Risiko, an HPV-bedingtem Krebs zu erkranken.

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs

Bestimmte genetische und Lebensstilfaktoren können das Risiko einer Frau erhöhen, an HPV zu erkranken, was zu Gebärmutterhalskrebs führen kann. Sie beinhalten:

  • erster Geschlechtsverkehr in jungen Jahren
  • hohe Anzahl an Sexpartnern
  • eine Vorgeschichte anderer sexuell übertragbarer Infektionen wie Chlamydien oder Gonorrhoe
  • Sex mit einem Mann, dessen Partner Gebärmutterhalskrebs hatte

Es ist wichtig zu beachten, dass auch andere biologische Faktoren eine HPV-Infektion beeinflussen. Bei jungen Frauen ist der Gebärmutterhals anfälliger für Infektionen. Rauchen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine HPV-Infektion zu Krebs wird. Auch eine Immunschwäche (geschwächtes Immunsystem) erschwert es dem Körper, eine HPV-Infektion zu beseitigen.

Allerdings führen nicht alle HPV-Infektionen zu Gebärmutterhalskrebs. Während die genaue Ursache unbekannt ist, gehören zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen können:

  • mehr als drei ausgetragene Schwangerschaften oder eine ausgetragene Schwangerschaft vor dem 17. Lebensjahr
  • eine Familiengeschichte von Gebärmutterhalskrebs
  • Langzeitanwendung (mehr als 5 Jahre) von oralen Kontrazeptiva
  • Chlamydien-Infektion

Eine Mutter zu haben, die während der Schwangerschaft ein hormonelles Medikament namens Diethylstilbestrol (DES) verwendet hat, erhöht auch das Risiko für Gebärmutterhalskrebs. Allerdings sind DES-Töchter ein Sonderfall. Ihr Krebs wird nicht unbedingt durch HPV verursacht. Sie beginnen in einem anderen Zelltyp als die meisten Gebärmutterhalskrebsarten.

Vaginalkarzinome sind bei DES-Töchtern häufiger als Zervixkarzinome.