Was ist Uveitis?
Uveitis ist eine Schwellung der mittleren Augenschicht, die als Uvea bezeichnet wird. Es kann sowohl infektiöse als auch nicht infektiöse Ursachen haben. Die Uvea versorgt die Netzhaut mit Blut. Die Netzhaut ist der lichtempfindliche Teil des Auges, der die Bilder, die Sie sehen, fokussiert und an das Gehirn sendet. Es ist normalerweise aufgrund seiner Blutversorgung aus der Uvea rot.
Uveitis ist normalerweise nicht ernst. Schwerere Fälle können zu Sehverlust führen, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden.
Was sind die Symptome einer Uveitis?
Die folgenden Symptome können in einem oder beiden Augen auftreten:
- starke Rötung im Auge
- Schmerzen
- dunkle schwebende Flecken in Ihrer Sicht, sogenannte Floater
- Lichtempfindlichkeit
- verschwommene Sicht
Bilder von Uveitis
Was verursacht eine Uveitis?
Die Ursache der Uveitis ist oft unbekannt und tritt häufig bei ansonsten gesunden Menschen auf. Es kann manchmal mit einer anderen Krankheit wie einer Autoimmunerkrankung oder einer Infektion durch Viren oder Bakterien in Verbindung gebracht werden.
Eine Autoimmunerkrankung tritt auf, wenn Ihr Immunsystem einen Teil Ihres Körpers angreift. Zu den Autoimmunerkrankungen, die mit Uveitis in Verbindung gebracht werden können, gehören:
- rheumatoide Arthritis
- Spondylitis ankylosans
- Schuppenflechte
- Arthritis
- Colitis ulcerosa
- Kawasaki-Krankheit
- Morbus Crohn
- Sarkoidose
Infektionen sind eine weitere Ursache für Uveitis, einschließlich:
- Aids
- Herpes
- CMV-Retinitis
- West-Nil-Virus
- Syphilis
- Toxoplasmose
- Tuberkulose
- Histoplasmose
Andere mögliche Ursachen einer Uveitis sind:
- Exposition gegenüber einem Toxin, das in das Auge eindringt
- Blutergüsse
- Verletzung
- Trauma
Wie wird eine Uveitis diagnostiziert?
Ihr Augenchirurg, auch Augenarzt genannt, wird Ihr Auge untersuchen und eine vollständige Anamnese erheben.
Sie können auch bestimmte Labortests anordnen, um eine Infektion oder Autoimmunerkrankung auszuschließen. Ihr Augenarzt kann Sie an einen anderen Spezialisten überweisen, wenn er den Verdacht hat, dass eine Grunderkrankung Ihre Uveitis verursacht.
Arten von Uveitis
Es gibt viele Arten von Uveitis. Jeder Typ wird danach klassifiziert, wo die Entzündung im Auge auftritt.
Uveitis anterior (Vorderseite des Auges)
Uveitis anterior wird oft als „Iritis“ bezeichnet, weil sie die Iris betrifft. Die Iris ist der farbige Teil des Auges in der Nähe der Vorderseite. Iritis ist die häufigste Form der Uveitis und tritt im Allgemeinen bei gesunden Menschen auf. Es kann ein Auge oder beide Augen gleichzeitig betreffen. Iritis ist normalerweise die am wenigsten schwerwiegende Form der Uveitis.
Uveitis intermedia (Augenmitte)
Die intermediäre Uveitis betrifft den mittleren Teil des Auges und wird auch Iridozyklitis genannt. Das Wort „intermediär“ im Namen bezieht sich auf den Ort der Entzündung und nicht auf die Schwere der Entzündung. Der mittlere Teil des Auges umfasst die Pars Plana, das ist der Teil des Auges zwischen Iris und Aderhaut. Diese Art von Uveitis kann bei ansonsten gesunden Menschen auftreten, wurde jedoch mit einigen Autoimmunerkrankungen wie Multipler Sklerose in Verbindung gebracht.
Hintere Uveitis (Augenhintergrund)
Die hintere Uveitis kann auch als Choroiditis bezeichnet werden, da sie die Aderhaut betrifft. Das Gewebe und die Blutgefäße der Aderhaut sind wichtig, weil sie den Augenhintergrund mit Blut versorgen. Diese Art von Uveitis tritt normalerweise bei Menschen mit einer Infektion durch Viren, Parasiten oder Pilze auf. Es kann auch bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung auftreten.
Die hintere Uveitis ist tendenziell schwerwiegender als die vordere Uveitis, da sie Narben in der Netzhaut verursachen kann. Die Netzhaut ist eine Zellschicht im Augenhintergrund. Die hintere Uveitis ist die seltenste Form der Uveitis.
Panuveitis (alle Teile des Auges)
Wenn die Entzündung alle wichtigen Teile des Auges betrifft, spricht man von Panuveitis. Es handelt sich oft um eine Kombination von Merkmalen und Symptomen aller drei Arten von Uveitis.
Wie wird Uveitis behandelt?
Die Behandlung einer Uveitis hängt von der Ursache und der Art der Uveitis ab. Normalerweise wird es mit Augentropfen behandelt. Wenn die Uveitis durch eine andere Erkrankung verursacht wird, kann die Behandlung dieser zugrunde liegenden Erkrankung die Uveitis beseitigen. Das Ziel der Behandlung ist es, die Entzündung im Auge zu reduzieren.
Hier sind die üblichen Behandlungsmöglichkeiten für jede Art von Uveitis:
- Die Behandlung der vorderen Uveitis oder Iritis umfasst eine dunkle Brille, Augentropfen zur Erweiterung der Pupille und zur Schmerzlinderung sowie Steroid-Augentropfen zur Verringerung von Entzündungen oder Reizungen.
- Die Behandlung einer hinteren Uveitis kann oral eingenommene Steroide, Injektionen um das Auge und Besuche bei zusätzlichen Spezialisten zur Behandlung der Infektion oder Autoimmunerkrankung umfassen. Eine körperweite bakterielle Infektion wird normalerweise mit Antibiotika behandelt.
- Die Behandlung einer intermediären Uveitis umfasst Steroid-Augentropfen und Steroide, die oral eingenommen werden.
Schwere Fälle von Uveitis können Medikamente erfordern, die das Immunsystem unterdrücken.
Mögliche Komplikationen durch Uveitis
Eine unbehandelte Uveitis kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:
-
Grauer Star, bei dem es sich um eine Trübung der Linse oder der Hornhaut handelt
- Flüssigkeit in der Netzhaut
-
Glaukom, das ist ein hoher Augeninnendruck
-
Netzhautablösung, die ein Augennotfall ist
- ein Sehverlust
Erholung nach der Behandlung und Ausblick
Die vordere Uveitis verschwindet in der Regel innerhalb weniger Tage mit der Behandlung. Eine Uveitis, die den Augenhintergrund betrifft, oder hintere Uveitis, heilt typischerweise langsamer als eine Uveitis, die die Vorderseite des Auges betrifft. Rückfälle sind häufig.
Eine hintere Uveitis aufgrund einer anderen Erkrankung kann Monate andauern und dauerhafte Sehschäden verursachen.
Wie kann einer Uveitis vorgebeugt werden?
Die Suche nach einer geeigneten Behandlung für eine Autoimmunerkrankung oder Infektion kann helfen, eine Uveitis zu verhindern. Uveitis bei ansonsten gesunden Menschen ist schwer zu verhindern, da die Ursache nicht bekannt ist.
Früherkennung und Behandlung sind wichtig, um das Risiko eines Sehverlusts zu verringern, der dauerhaft sein kann.