Was ist eine Vagotomie?

Eine Vagotomie ist eine Art Operation, bei der der Vagusnerv ganz oder teilweise entfernt wird. Dieser Nerv verläuft von der Unterseite Ihres Gehirns durch Ihren Hals und entlang Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und Ihres Darms in Ihrem Magen-Darm-Trakt (GI).

Der Vagusnerv hat eine Reihe von Funktionen, einschließlich der Unterstützung Ihres Magens bei der Produktion von Säure für die Verdauung und des Sättigungsgefühls nach dem Essen. Vagotomieverfahren werden zur Behandlung von Magengeschwüren eingesetzt, bei denen es sich um Wunden handelt, die aus einer H. pylori-Infektion oder Erosion durch Magensäure resultieren.

Während Vagotomieverfahren früher eine Standardbehandlung von Magengeschwüren waren, sind sie durch Fortschritte bei Medikamenten und ein besseres Verständnis der Bakterien im Darm seltener geworden. Wenn sie durchgeführt werden, werden sie normalerweise in Verbindung mit anderen Verfahren wie der Pyloroplastik durchgeführt.

Warum wird es gemacht?

Vagotomien werden traditionell zur Behandlung von Magengeschwüren durchgeführt, indem die Menge an Säure, die Ihr Magen produziert, reduziert wird. Heutzutage wird es selten alleine gemacht. Stattdessen beginnen die Menschen normalerweise mit der Einnahme von Antibiotika, um eine H.-pylori-Infektion zu beseitigen, oder Protonenpumpenhemmern, um die Magensäure zu reduzieren.

Wenn Medikamente allein nicht ausreichen, kann Ihr Arzt ein Vagotomieverfahren in Kombination mit Folgendem vorschlagen:

  • Resektion. Ihr Arzt entfernt einen beschädigten oder erkrankten Teil Ihres Verdauungstrakts.
  • Bauchdrainage. Dadurch wird zusätzliche Bauchflüssigkeit, genannt Aszites, entfernt.
  • Umleitung. Ihr Magen-Darm-Trakt wird so verändert, dass sich der Verdauungsprozess um den beschädigten oder erkrankten Teil bewegt.
  • Pyloroplastik. Dieses Verfahren erweitert den Pylorus, der sich nahe dem Ende Ihres Magens befindet. Es hilft, die Bewegung von teilweise verdauten Nahrungsmitteln und Verdauungssäften in Ihren Dünndarm zu kontrollieren.

Darüber hinaus deutet die Forschung darauf hin, dass es auch bei der Behandlung von Folgendem helfen kann:

  • Fettleibigkeit
  • Diabetes
  • Lungenfibrose

Was sind die verschiedenen Arten?

Verschiedene Arten der Vagotomie werden für unterschiedliche Zwecke verwendet:

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  • Truncal vagotomy. This type is commonly used with pyloroplasty or abdominal drainage to treat chronic peptic ulcers. It involves cutting one or more of the branches that split off the main trunk of the vagus nerve and travel down your esophagus to your stomach and other digestive organs.
  • Selective vagotomy. This option cuts the vagus nerve further down, closer to your organs, so that only some of its function is removed. It’s a good option for treating stomach ulcers without having a huge impact on other organs that rely on the vagus nerve, such as your liver.
  • Highly selective vagotomy. Like a selective vagotomy, this type involves only cutting the part of the vagus nerve that directly affects your stomach, preserving many of the vagus nerve’s other functions. This type is commonly done along with truncal vagotomy.

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Für jeden Typ werden Sie unter Vollnarkose sein.

Wie ist Erholung?

Nach einer Vagotomie müssen Sie wahrscheinlich etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt muss möglicherweise regelmäßig zusätzliche Magensäure ablassen, während er die Reaktion Ihres Körpers auf das Verfahren überwacht.

Nach etwa einer Woche wird Ihr Arzt auch Ihre Fäden entfernen, es sei denn, Sie haben auflösbare Fäden.

Bis zur vollständigen Genesung können etwa sechs Wochen vergehen. Während dieser Zeit empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, eine flüssige Diät einzuhalten, bis sich Ihr Magen-Darm-Trakt an Änderungen in der Funktion Ihres Vagusnervs anpasst.

In Zukunft müssen Sie wahrscheinlich saure oder scharfe Speisen so weit wie möglich vermeiden.

Gibt es Risiken?

Vagotomieverfahren bergen die gleichen potenziellen Risiken wie viele andere Arten von Operationen, einschließlich:

  • inneren Blutungen
  • Infektionen
  • Schock durch Blutverlust
  • tiefe Venenthrombose
  • Probleme beim Wasserlassen
  • allergische Reaktionen auf die Anästhesie

Sie laufen auch Gefahr, ein Dumping-Syndrom zu entwickeln. Dies führt dazu, dass die Nahrung schnell durch den Magen gelangt, ohne richtig verdaut zu werden. Zu den Symptomen gehören:

  • Bauchkrämpfe
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall
  • schneller Herzschlag nach dem Essen

Diese Symptome können direkt nach dem Eingriff auftreten und weniger stark werden, wenn sich Ihr Verdauungssystem anpasst.

Das Endergebnis

Eine Vagotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil Ihres Vagusnervs entfernt wird, der viele wichtige Funktionen erfüllt, wie z. B. die Kontrolle der Produktion von Magensäure. In der Vergangenheit wurde es häufig zur Behandlung von Geschwüren eingesetzt, aber durch neue Medikamente ist es seltener geworden, insbesondere allein.

Heutzutage wird es normalerweise zusammen mit einer anderen Art von Verfahren durchgeführt. Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass Vagotomieverfahren mehr Nutzen haben könnten, als die Ärzte ursprünglich dachten.