Ein Blutgerinnsel in der größten Vene des Körpers kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen, die von Beinschmerzen und Schwellungen bis hin zu einem lebensbedrohlichen Blutgerinnsel reichen, das sich in der Lunge festsetzt.

Die Vena cava inferior (IVC) ist die größte Vene in Ihrem Körper und dafür verantwortlich, Blut aus dem unteren Teil Ihres Körpers zurück zu Ihrem Herzen zu schicken. Wenn sich ein Thrombus (Blutgerinnsel) in Ihrem IVC bildet oder festsetzt, können die Gesundheitsrisiken schwerwiegend sein.

Obwohl ein IVC-Thrombus eine lebensbedrohliche Erkrankung sein kann, lässt er sich oft wirksam mit Medikamenten oder verschiedenen Gefäßeingriffen behandeln. Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend.

Das Erkennen der Symptome einer IVC-Thrombose und eine schnelle Reaktion können Ihr Leben retten.

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Was ist eine IVC-Thrombose?

Die großen Venen Ihres rechten und linken Beins vereinen sich zur IVC in Ihrem Unterbauch, wo sie dann entlang Ihrer Wirbelsäule im hinteren Teil Ihrer Bauchhöhle verlaufen. Ihr IVC entleert sich dann in den rechten Vorhof Ihres Herzens.

Wenn sich in Ihrem IVC ein Gerinnsel bildet oder aus einer anderen tiefen Vene in das Blutgefäß gelangt, spricht man von einer IVC-Thrombose. Dies ist eine ernste Erkrankung, da ein Thrombus in Ihre Lunge gelangen und eine lebensbedrohliche Lungenembolie auslösen kann.

Eine IVC-Thrombose kann auch den Blutfluss zum Herzen blockieren und möglicherweise schwerwiegende Komplikationen in Ihren Beinen und an anderen Stellen Ihres Körpers verursachen.

IVC-Thrombose ist eine seltene Erkrankung, es ist jedoch schwierig, eine verlässliche Schätzung ihrer Häufigkeit zu erhalten. Menschen mit tiefer Venenthrombose (TVT), einem Blutgerinnsel, das sich in den tiefen Beinvenen und anderswo im Körper bildet, sind einem höheren Risiko einer IVC-Thrombose ausgesetzt. Eine Schätzung 4–15 % der Menschen mit TVT entwickeln im weiteren Verlauf eine IVC-Thrombose.

Was sind die Symptome einer IVC-Thrombose?

Die Lage und Größe des Blutgerinnsels in Ihrem IVC bestimmen normalerweise die Art und Schwere Ihrer Symptome. Sie können erheblich variieren, aber typische Symptome einer IVC-Thrombose können Beinschmerzen, Krämpfe oder beides sowie Schwellungen und Schweregefühl in einem oder beiden Beinen sein.

Die Ansammlung von Blut in den Venen Ihres Beins kann auch zu einer Verfärbung Ihrer Haut und zu Wunden (Geschwüren) führen, die nicht vollständig heilen.

Es können auch Bauch- oder Rückenschmerzen auftreten. Bei Männern kann es zu einer Schwellung des Hodensacks kommen.

Wenn das Gerinnsel in Ihre Lunge gelangt, kann es zu Brustschmerzen und Atemnot kommen.

Diese Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf. Daher ist es wichtig, eine schnelle und genaue Diagnose zu erhalten, sobald die Symptome auftreten.

Wie wird eine IVC-Thrombose diagnostiziert?

Es gibt keinen einzigen Test, der eine IVC-Thrombose diagnostizieren kann. Stattdessen kann ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft einen oder mehrere bildgebende Untersuchungen anordnen, wenn der Verdacht besteht, dass Sie an einer IVC-Thrombose leiden. Zu den häufig verwendeten Screenings gehören:

  • Kathetervenographie
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Ultraschall

Wenn eine IVC-Thrombose diagnostiziert wird, kann eine weitere Bildgebung der Lunge angeordnet werden, um das Vorliegen einer Lungenembolie zu überprüfen.

Wie wird eine IVC-Thrombose behandelt?

Zu den Behandlungsoptionen für eine IVC-Thrombose gehören:

Medikamente

Die Erstbehandlung einer IVC-Thrombose erfordert in der Regel Heparin, ein injizierbares Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln. Künftig besteht die primäre Behandlung einer IVC-Thrombose in einer gerinnungshemmenden Therapie. Antikoagulanzien (Blutverdünner) wie Warfarin stören den Gerinnungsprozess und können dazu beitragen, das Risiko einer späteren Gerinnselbildung zu senken.

Thrombektomie

Große Blutgerinnsel kann entfernt werden oder durch einen Eingriff namens Thrombektomie aufgelöst werden. Bei diesem Verfahren wird ein Gerät durch einen Katheter in Ihren IVC eingeführt. Mit diesem Gerät wird das Blutgerinnsel aus Ihrem Blutgefäß abgesaugt bzw. entfernt.

Perkutane transluminale Angioplastie mit Stenting

Wenn eine Person an einer IVC-Thrombose leidet, die länger als 28 Tage anhält, gilt sie als chronisch und eine perkutane transluminale Angioplastie mit Stenting kann zur Behandlung und Bewältigung der Krankheit in Betracht gezogen werden.

Bei der perkutanen transluminalen Angioplastie mit Stenting wird ein sehr kleiner Ballon durch einen Katheter eingeführt, um Ihre IVC zu erweitern, und ein kleiner Metallgeflechtschlauch wird eingeführt, um die Vene offen zu halten.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit IVC-Thrombose?

Die Aussichten für jemanden mit IVC-Thrombose hängen weitgehend von der Ursache des Blutgerinnsels ab. Wenn Sie eine Erbkrankheit haben, die zu Blutgerinnseln führt, Sie aber regelmäßig gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, um Blutgerinnungskomplikationen vorzubeugen, sollten Ihre Aussichten vielversprechend sein.

Aber einige Erkrankungen, wie zum Beispiel Bauchspeicheldrüsenkrebs, können einen abnormalen Druck auf Ihren IVC ausüben und das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln in Ihrer Vene erhöhen. Jemand mit einer Kombination aus aggressivem Krebs und IVC-Thrombose hat düstere Aussichten.

A Studie 2021 im Journal of Thrombosis and Haemostasis legt nahe, dass Personen mit IVC-Thrombose eine viel höhere Sterblichkeitsrate haben als Menschen mit TVT. Die Zeitschrift weist jedoch auch darauf hin, dass das Vorhandensein von Krebs nur teilweise für die Ungleichheit verantwortlich ist.

Häufig gestellte Fragen

Ist eine IVC-Thrombose lebensbedrohlich?

Ja, das Sterblichkeitsrisiko für jemanden mit IVC-Thrombose ist doppelt so hoch wie für jemanden mit TVT der unteren Extremitäten, laut einem Bericht aus dem Jahr 2022 in Vascular and Endocular Review. Die Sterblichkeitsrate für jemanden mit TVT liegt bei ca 6 % innerhalb eines Monats nach der Diagnose. Aber mit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung kann eine TVT erfolgreich behoben werden.

Was verursacht eine IVC-Thrombose?

Aus Gründen wie einer Schwangerschaft oder einer Hormonersatztherapie können sich in Ihrem IVC Blutgerinnsel bilden. Manche Menschen erben Gene, die sie für venöse Blutgerinnsel prädisponieren. Krebs und traumatische Verletzungen, einschließlich Schäden am Zwerchfell oder anderen inneren Organen, können ebenfalls zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

Eine weitere Hauptursache ist die Platzierung eines IVC-Filters in Ihrer Vene, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in Ihren Beinen in Ihre Lunge gelangen. Um den Filter herum kann sich Blut ansammeln und ein gefährliches Gerinnsel verursachen.

Kann eine IVC-Thrombose verhindert werden?

Wenn bei Ihnen das Risiko einer IVC-Thrombose besteht, kann ein Arzt eine Antikoagulationstherapie empfehlen. Auch das Tragen von Kompressionsstrümpfen bei längerem Sitzen oder Stehen kann das Risiko einer Blutgerinnselbildung in den Beinen verringern. Die Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts und regelmäßige Bewegung können ebenfalls dazu beitragen, einer IVC-Thrombose vorzubeugen.

Eine IVC-Thrombose kann oft mit einer Kombination aus Blutverdünnern und Verfahren zur Entfernung oder Auflösung eines großen Blutgerinnsels behandelt werden. Das Wichtigste, was Sie tun können, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern, besteht darin, ein Krankenhaus aufzusuchen, wenn Sie eine plötzliche Schwellung Ihrer Beine oder andere schwerwiegende, schnell auftretende Symptome bemerken.

Lebensbedrohliche Komplikationen, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, sollten als medizinische Notfälle betrachtet werden. Wenn Sie glauben, an einer IVC-Thrombose zu leiden, rufen Sie 911 oder den örtlichen Notdienst an.

Wenn bei Ihnen neu auftretende Beinkrämpfe oder Bauchkrämpfe oder beides auftreten, wird empfohlen, dass Sie sich so schnell wie möglich von einem Arzt untersuchen lassen. Eine IVC-Thrombose kann in der Regel behandelt werden, aber Ihre besten Chancen auf ein gutes Ergebnis hängen davon ab, dass Sie schnell auf die Symptome reagieren und die gerinnungshemmende Therapie beibehalten, sobald sie verschrieben wurde.