Eine akute Fettleber während der Schwangerschaft entsteht, wenn sich überschüssiges Fett in Ihrer Leber ansammelt. Dieser Zustand ist sehr selten, wird jedoch als Schwangerschaftsnotfall angesehen, wenn er auftritt.

Verstehen, was es bedeutet, während der Schwangerschaft eine akute Fettleber zu haben
AsiaVision/Getty Images

Akute Fettleber während der Schwangerschaft ist eine seltene, aber äußerst ernste Erkrankung, bei der sich während der Schwangerschaft überschüssiges Fett in der Leber ansammelt. Unbehandelt kann es zu Komplikationen kommen wie:

  • Multiorganversagen
  • Sepsis
  • Leberversagen
  • Tod der schwangeren Person oder des Fötus

Nach Angaben der National Library of Medicine ist die Rate der Müttersterblichkeit aufgrund dieser Erkrankung aufgrund der Fortschritte in der Medizin gestiegen auf 4 % gesunken.

Eine akute Fettleber während der Schwangerschaft ist äußerst selten und betrifft nur ca 5 von 100.000 Schwangerschaften. Dennoch sind eine schnelle Diagnose und Behandlung der Erkrankung von entscheidender Bedeutung, um die Überlebenschancen zu erhöhen.

Werfen wir einen genaueren Blick auf die akute Fettleber während der Schwangerschaft, einschließlich Symptome, Diagnose, Behandlung und die Aussichten für Menschen, die an dieser Erkrankung leiden.

Was ist eine akute Fettleber in der Schwangerschaft?

Eine akute Fettleber entsteht, wenn sich während der Schwangerschaft überschüssiges Fett in der Leber ansammelt, was zu schwerwiegenden und lebensbedrohlichen Komplikationen führt. Die Erkrankung beginnt normalerweise im dritten Schwangerschaftstrimester und betrifft vermutlich eine von 7.000 bis 15.000 Schwangerschaften.

Die genaue Ursache ist unklar, aber Experten glauben Es hängt mit Problemen bei der Verstoffwechselung von Fettsäuren während der Schwangerschaft zusammen. Da es sich um eine recht ernste Erkrankung handelt, besteht die Behandlung darin, das Kind so schnell wie möglich zur Welt zu bringen.

Was sind die Symptome einer akuten Fettleber in der Schwangerschaft?

Die Symptome der Erkrankung können zunächst weniger spezifisch sein und denen anderer schwangerschaftsbedingter Erkrankungen ähneln. Aber sie könnten ernster werden.

Zu den frühen Symptomen kann ein mehrere Tage oder Wochen andauerndes allgemeines Unwohlsein und Erschöpfung gehören. Auch Appetitlosigkeit kommt häufig vor.

Im Laufe der Zeit können folgende Symptome auftreten:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Magenschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Schwellung
  • Bluthochdruck
  • Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht)
  • Erhöhter Durst
  • juckende Haut
  • Ansammlung von Bauchflüssigkeit
  • Gedächtnisverlust oder Verwirrung
  • Zittern
  • erhöhte Anfälligkeit für Blutungen oder Blutergüsse

Was verursacht eine akute Fettleber in der Schwangerschaft?

Die genaue Ursache einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine solche Erkrankung handelt verursacht durch Probleme mit der Fettsäureverarbeitung während der Schwangerschaft. Freie Fettsäuren nehmen normalerweise gegen Ende der Schwangerschaft zu, aber wenn Sie während der Schwangerschaft an einer akuten Fettleber leiden, reichern sie sich auf ungewöhnliche Weise und in Ihren Leberzellen an.

Menschen, die während der Schwangerschaft eine akute Fettleber entwickeln, können bestimmte Stoffwechselmutationen aufweisen, wie zum Beispiel:

  • Mangel an langkettiger 3-Hydroxyacyl-CoA-Dehydrogenase
  • homozygote G1528C-Mutation
  • Mutationen in verschiedenen Enzymen, die Fettsäuren in Ihrem Körper verarbeiten

Für wen besteht das Risiko einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft?

Eine akute Fettleber während der Schwangerschaft ist selten und kann jeden treffen. Allerdings besteht möglicherweise ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, wenn Sie:

  • sind zum ersten Mal schwanger
  • mit Mehrlingen schwanger sind
  • mit einem männlichen Fötus schwanger sind
  • während der Schwangerschaft die Diagnose einer anderen Lebererkrankung erhalten haben
  • wenn Sie während der Schwangerschaft an einer akuten Fettleber leiden
  • Präeklampsie haben
  • habe ein HELLP-Syndrom

Was sind die Komplikationen einer akuten Fettleber in der Schwangerschaft?

Eine akute Fettleber während der Schwangerschaft gilt aufgrund der möglichen Komplikationen als Notfallzustand.

Mögliche Komplikationen der Erkrankung sind:

  • akutes Leberversagen
  • Blutung
  • Nierenversagen
  • Infektionen und Sepsis
  • Pankreatitis
  • akute Atemnot
  • Tod der schwangeren Person oder des Fötus

Was ist die Behandlung einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft?

Nach Angaben des American College of Gastroenterology sollten Menschen mit akuter Fettleber während der Schwangerschaft ihre Babys so schnell wie möglich zur Welt bringen. Ein „Abwarten“-Ansatz ist nicht zu empfehlen.

Sobald medizinische Fachkräfte eine akute Fettleber während der Schwangerschaft diagnostizieren, werden sie eine unterstützende Behandlung anbieten, einschließlich des Elektrolytausgleichs und der Therapie von niedrigem Blutzucker und abnormaler Blutgerinnung. Während Sie auf die Entbindung warten, werden Sie und Ihr Baby sorgfältig überwacht.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit akuter Fettleber während der Schwangerschaft?

So ernst die akute Fettleber in der Schwangerschaft auch ist, die Überlebensraten sind erheblich gestiegen. In der Vergangenheit lag die Müttersterblichkeitsrate aufgrund dieser Erkrankung bei bis zu 75 %aber jetzt sind es 5 % oder weniger.

Die fetale Verlustrate bei Schwangerschaften, die von einer akuten Schwangerschaftsfettleber betroffen sind, beträgt 10–20 %, wobei die meisten Todesfälle durch Totgeburten verursacht werden.

Wie wird eine akute Fettleber während der Schwangerschaft diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie während der Schwangerschaft an einer akuten Fettleber leiden, führt er zunächst eine Reihe von Blutuntersuchungen durch. Mit diesen Tests wird auch die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen bestimmt Ihre Ebenen von:

  • Leberenzyme (AST und ALT)
  • Bilirubin
  • Kreatinin
  • Blutplättchen
  • Blutzucker
  • Ammoniak

Möglicherweise verlangt Ihr Arzt auch eine Urinprobe, um nach Proteinen in Ihrem Urin zu suchen.

Obwohl Leberbiopsien der sicherste Weg zur Diagnose sind, werden sie von medizinischem Fachpersonal bei akuter Fettleber während der Schwangerschaft nicht routinemäßig durchgeführt. Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall und MRT können verwendet werden, um das Erscheinungsbild der Leber auf Anzeichen der Erkrankung zu überprüfen.

Kann man einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft vorbeugen?

Eine akute Fettleber während der Schwangerschaft ist nicht vermeidbar. Wenn Sie bereits in früheren Schwangerschaften an einer akuten Fettleber gelitten haben oder diese Erkrankung in der Familie aufgetreten ist, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert die Erholung von einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft?

Die meisten Menschen mit einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft erholen sich im Laufe der Zeit 1–4 Wochen der Geburt.

Wann treten die Symptome einer akuten Fettleber in der Schwangerschaft auf?

Die Symptome einer akuten Fettleber während der Schwangerschaft beginnen normalerweise im dritten Trimester. Aber manchmal können die Symptome am Ende des zweiten Trimesters oder sogar in der Zeit nach der Geburt auftreten.

Wie bringe ich mein Kind zur Welt, wenn ich während der Schwangerschaft eine akute Fettleber habe?

Eine Einleitung mit anschließender vaginaler Entbindung ist möglich, eine Entbindung per Kaiserschnitt jedoch schon oft notwendig aufgrund von Komplikationen bei der schwangeren Person und dem Fötus.

Wegbringen

Eine akute Fettleber während der Schwangerschaft ist eine seltene, aber sehr ernste Erkrankung. Unbehandelt kann es zu schweren Komplikationen bis hin zum Tod der schwangeren Person oder des Fötus kommen.

Eine rechtzeitige Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit eines ungünstigen Ergebnisses. Es ist wichtig, dass Sie Ihre vorgeburtlichen Termine einhalten und Ihrem Gesundheitsteam alle üblichen Symptome melden.