Ãœberblick

Vorhofflattern und Vorhofflimmern (AFib) sind beide Arten von Arrhythmien. Beide treten auf, wenn es Probleme mit den elektrischen Signalen gibt, die Ihre Herzkammern zusammenziehen lassen. Wenn Ihr Herz schlägt, spüren Sie, wie sich diese Kammern zusammenziehen.

Vorhofflattern und Vorhofflimmern werden beide verursacht, wenn die elektrischen Signale schneller als normal auftreten. Der größte Unterschied zwischen den beiden Zuständen besteht darin, wie diese elektrische Aktivität organisiert ist.

Symptome

Bei Personen mit Vorhofflimmern oder Vorhofflattern treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn Symptome auftreten, sind sie ähnlich:

Symptom Vorhofflimmern Vorhofflattern
schnelle Pulsfrequenz normalerweise schnell normalerweise schnell
unregelmäßiger Puls immer unregelmäßig kann regelmäßig oder unregelmäßig sein
Schwindel oder Ohnmacht ja ja
Herzklopfen (Gefühl, als ob das Herz rast oder hämmert) ja ja
Kurzatmigkeit ja ja
Schwäche oder Müdigkeit ja ja
Brustschmerzen oder Engegefühl ja ja
erhöhte Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und Schlaganfällen ja ja

Der Hauptunterschied bei den Symptomen liegt in der Regelmäßigkeit der Pulsfrequenz. Insgesamt sind die Symptome von Vorhofflattern tendenziell weniger stark ausgeprägt. Es besteht auch ein geringeres Risiko für Gerinnselbildung und Schlaganfall.

AFib

Bei Vorhofflimmern empfangen die beiden oberen Kammern Ihres Herzens (Vorhöfe) desorganisierte elektrische Signale.

Die Vorhöfe schlagen unkoordiniert mit den unteren beiden Kammern Ihres Herzens (Ventrikel). Dies führt zu einem schnellen und unregelmäßigen Herzrhythmus. Eine normale Herzfrequenz beträgt 60 bis 100 Schläge pro Minute (bpm). Bei AFib liegt die Herzfrequenz zwischen 100 und 175 bpm.

Vorhofflattern

Bei Vorhofflattern empfangen Ihre Vorhöfe organisierte elektrische Signale, aber die Signale sind schneller als normal. Die Vorhöfe schlagen häufiger als die Ventrikel (bis zu 300 bpm). Nur jeder zweite Schlag gelangt zu den Herzkammern.

Die resultierende Pulsfrequenz liegt bei etwa 150 Schlägen pro Minute. Vorhofflattern erzeugt ein sehr spezifisches „Sägezahn“-Muster bei einem diagnostischen Test, der als Elektrokardiogramm (EKG) bekannt ist.

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Ursachen

Risikofaktoren für Vorhofflattern und Vorhofflimmern sind sehr ähnlich:

Risikofaktor AFib Vorhofflattern
frühere Herzinfarkte ✓ ✓
Bluthochdruck (Hypertonie) ✓ ✓
Herzkrankheit ✓ ✓
Herzinsuffizienz ✓ ✓
abnorme Herzklappen ✓ ✓
Geburtsfehler ✓ ✓
chronische Lungenerkrankung ✓ ✓
kürzliche Herzoperation ✓ ✓
schwere Infektionen ✓
Missbrauch von Alkohol oder Drogen ✓ ✓
Schilddrüsenüberfunktion ✓ ✓
Schlafapnoe ✓ ✓
Diabetes ✓ ✓

Menschen mit Vorhofflimmern in der Vorgeschichte haben auch ein erhöhtes Risiko, in Zukunft Vorhofflimmern zu entwickeln.

Behandlung

Die Behandlung von Vorhofflimmern und Vorhofflattern hat die gleichen Ziele: Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus und Verhinderung von Blutgerinnseln. Die Behandlung beider Erkrankungen kann Folgendes umfassen:

Medikamente, inkl:

  • Kalziumkanalblocker und Betablocker zur Regulierung der Herzfrequenz
  • Amiodaron, Propafenon und Flecainid, um den Rhythmus wieder normal zu machen

  • blutverdünnende Medikamente wie orale Nicht-Vitamin-K-Antikoagulanzien (NOACs) oder Warfarin (Coumadin) zur Vorbeugung von Schlaganfall oder Herzinfarkt

NOAKs werden jetzt gegenüber Warfarin empfohlen, es sei denn, die Person hat eine mittelschwere bis schwere Mitralstenose oder eine künstliche Herzklappe. Zu den NOAK gehören Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) und Edoxaban (Savaysa).

Elektrische Kardioversion: Bei diesem Verfahren wird ein elektrischer Schock verwendet, um den Rhythmus Ihres Herzens zurückzusetzen.

Katheterablation: Die Katheterablation verwendet Hochfrequenzenergie, um den Bereich in Ihrem Herzen zu zerstören, der den anormalen Herzrhythmus verursacht.

Ablation des atrioventrikulären (AV) Knotens: Dieses Verfahren verwendet Radiowellen, um den AV-Knoten zu zerstören. Der AV-Knoten verbindet die Vorhöfe und Kammern. Nach dieser Art der Ablation benötigen Sie einen Herzschrittmacher, um einen regelmäßigen Rhythmus aufrechtzuerhalten.

Labyrinth-Operation: Maze-Chirurgie ist eine Operation am offenen Herzen. Der Chirurg macht kleine Schnitte oder Verbrennungen in den Vorhöfen des Herzens.

Medikamente sind in der Regel die erste Behandlung für AFib. Die Ablation wird jedoch normalerweise als die beste Behandlung für Vorhofflattern angesehen. Dennoch wird die Ablationstherapie in der Regel nur dann eingesetzt, wenn Medikamente die Bedingungen nicht kontrollieren können.

Das wegnehmen

Sowohl Vorhofflimmern als auch Vorhofflattern beinhalten schnellere als gewöhnliche elektrische Impulse im Herzen. Es gibt jedoch einige Hauptunterschiede zwischen den beiden Bedingungen.

Hauptunterschiede

  • Beim Vorhofflattern werden die elektrischen Impulse organisiert. Bei AFib sind die elektrischen Impulse chaotisch.
  • Vorhofflimmern ist häufiger als Vorhofflattern.
  • Bei Menschen mit Vorhofflattern ist die Ablationstherapie erfolgreicher.
  • Beim Vorhofflattern zeigt sich im EKG ein „Sägezahn“-Muster. Bei Vorhofflimmern zeigt der EKG-Test eine unregelmäßige ventrikuläre Frequenz.
  • Die Symptome von Vorhofflattern sind in der Regel weniger schwerwiegend als die Symptome von Vorhofflimmern.
  • Menschen mit Vorhofflattern neigen dazu, auch nach der Behandlung Vorhofflimmern zu entwickeln.

Beide Erkrankungen bergen ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Unabhängig davon, ob Sie an Vorhofflimmern oder Vorhofflattern leiden, ist eine frühzeitige Diagnose wichtig, damit Sie die richtige Behandlung erhalten.