Vorhofflimmern definiert

Vorhofflimmern, oft als AFib abgekürzt, ist ein Zustand, bei dem Ihr normaler Herzschlag verändert ist. Abnormale elektrische Aktivität, die im oberen Teil des Herzens, den so genannten Vorhöfen, auftritt, verursacht einen unregelmäßigen Herzschlag, der als Arrhythmie bezeichnet wird.

Während einer Arrhythmie sind die Schlaggeschwindigkeit und das Muster Ihres Herzens verändert. Das Labyrinthverfahren ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Vorhofflimmern, wenn Medikamente und andere nicht-chirurgische Eingriffe häufige Arrhythmien nicht ausreichend kontrollieren können.

Das Ziel der Labyrinthchirurgie

Chirurgen führen eine Labyrinthoperation durch, um den sogenannten Sinusrhythmus oder normalen Rhythmus des Herzens wiederherzustellen. Der Sinusknoten befindet sich im rechten Vorhof. Dieser Bereich des Herzens wird oft als Ihr natürlicher Schrittmacher bezeichnet, da er das regelmäßige Schlagmuster Ihres Herzens bestimmt.

Vorhofflimmern ist eine Störung, die den Sinusrhythmus zu einem unregelmäßigen Schlagmuster verändert. Bei der Labyrinthoperation werden Gewebe zerstört, die die elektrischen Signale, die den Herzrhythmus steuern, fälschlicherweise weiterleiten. Es gibt drei Arten von Labyrinthoperationen:

  • Labyrinth mit offener Brust
  • Mini-Labyrinth
  • Kryomaze

Diese Operation hat ihren Namen von einem Kinderpuzzle. Der Weg, durch den sich elektrische Impulse nach einer Labyrinthoperation in Ihrem Herzen bewegen können, sieht aus wie dieses Rätsel.

Vorbereitung auf die Operation

Die Vorbereitung für ein Labyrinthverfahren beginnt einige Wochen vor Ihrem Operationstermin. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie möglicherweise aufgefordert, bestimmte Medikamente wie Aspirin und andere Blutverdünner abzusetzen. Sie können auch aufgefordert werden, mit dem Rauchen aufzuhören. Sie erhalten auch Blutuntersuchungen, um zu bestätigen, dass Sie frei von Infektionen sind.

Ein Elektrokardiogramm und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigen Ihrem Arzt den aktuellen Zustand Ihres Herzens. Sie werden in der Nacht vor der Operation fasten, um sicherzustellen, dass Ihr Magen leer ist. Dies liegt daran, dass Menschen manchmal von der Anästhesie übel wird.

Labyrinthoperation mit offener Brust

Das Labyrinth-Verfahren bei offener Brust ist die invasivste Art der Operation bei Vorhofflimmern. Ihr Arzt macht einen Einschnitt in Ihr Brustbein – den knöchernen Bereich, der die rechte und linke Seite Ihrer Rippen verbindet – um Zugang zu Ihrem Herzen zu erhalten.

Während der Operation wird Ihr Herz vorübergehend gestoppt und Sie werden an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, damit das Blut weiter durch Ihren Körper gepumpt wird.

Ihr Chirurg macht eine Reihe kleiner Schnitte auf der linken und rechten Seite Ihrer Vorhöfe, die nach der Heilung Narbengewebe bilden. Narbengewebe ist tot, nicht lebendig und kann keine Elektrizität leiten, um einen unregelmäßigen Herzschlag zu verursachen. Dadurch kehrt Ihr Herzschlag in seinen natürlichen Rhythmus zurück.

Die Operation des offenen Brustlabyrinths kann bis zu sechs Stunden dauern.

Mini-Labyrinth-Verfahren

Mini-Labyrinth ist ein minimal-invasives Verfahren, das das gleiche Endziel wie eine Operation am offenen Brustkorb erreicht. Anstatt die Brust zu öffnen, um das Gewebe zu zerstören, das Vorhofflimmern verursacht, macht Ihr Arzt Schlüssellochschnitte auf Ihrer rechten Seite unter Ihrer Achselhöhle. In die Löcher wird eine winzige Kamera eingeführt, mit der Ihr Chirurg die Kammern Ihres Herzens sehen kann. Radiowellen, die Wärme erzeugen, laufen durch einen Katheter in Ihre Vorhöfe, um das fehlerhafte Gewebe zu zerstören.

Das Mini-Labyrinth dauert aufgrund seiner weniger invasiven Natur weniger Zeit als das Labyrinthverfahren mit offener Brust: etwa drei bis vier Stunden.

Cryomaze-Verfahren

Das Kryomaze-Verfahren verwendet extreme Kälte anstelle von Hitze, um den Bereich Ihres Herzens abzutöten, der die Flimmerepisoden verursacht.

Das Verfahren ist dem Mini-Labyrinth-Verfahren sehr ähnlich. Ein Katheter verläuft von Einschnitten in Ihrer Seite zu Ihrem Herzen. Eine Kältesonde friert die störenden Abschnitte im rechten und linken Vorhof ein, um die elektrische Aktivität zu blockieren.

Cryomaze ist relativ schnell. Jedes „Einfrieren“ dauert ein bis zwei Minuten.

Erholung von der Operation

Die Länge der Erholungszeit nach einem Labyrinth-Eingriff variiert je nach Art der Operation, die Sie hatten.

Eine Operation am offenen Brustkorb erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt und eine längere Heilungszeit. Die meisten, die sich einem Labyrinth am offenen Herzen unterziehen, können zwischen 8 und 10 Wochen nach der Operation zur Arbeit, zur Schule und zu alltäglichen Aktivitäten zurückkehren.

Mini-Labyrinth- und Kryomaze-Verfahren sind minimal invasiv und erfordern einen drei- bis viertägigen Krankenhausaufenthalt.

Ihr Arzt wird Sie in der Regel innerhalb von drei Wochen nach dem Datum Ihrer Operation zur Wiederaufnahme Ihrer normalen Routine freigeben. Unabhängig von der Art Ihrer Operation müssen Sie nach der Operation für eine gewisse Zeit (wie von Ihrem Arzt festgelegt) blutverdünnende Medikamente und Antiarrhythmika einnehmen. Diese Arzneimittel beugen Blutgerinnseln vor und korrigieren jede verbleibende Herzrhythmusstörung nach der Operation.

Erfolgsraten für das Labyrinthverfahren

Das Labyrinthverfahren zur Behandlung von Vorhofflimmern ist hochwirksam. Die Mayo Clinic schätzt, dass die spezialisierte Operation bei 75 bis 95 Prozent der Patienten mit Vorhofflimmern die normale Funktion wiederherstellt. Laut dem University of Maryland Medical Center kann Kryomaze zu einer Erfolgsquote von 75 bis 80 Prozent führen.