Warum bekommen Sportler einen Herzinfarkt?

Ursachen des plötzlichen Herzstillstands bei Sportlern

Es ist selten, dass Sportler einen Herzstillstand entwickeln. Angeborene Herzerkrankungen oder von Geburt an vorhandene Herzerkrankungen sind die am gebräuchlichsten Ursache bei Sportlern unter 35 Jahren. Bei älteren Sportlern sind die meisten plötzlichen Herztode auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen.

Angeborene Bedingungen

Forscher glauben, die am gebräuchlichsten Angeborene Herzerkrankungen, die bei Sportlern in den Vereinigten Staaten zu einem Herzstillstand führen, sind:

• Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM): eine Verdickung der Wände im linken Ventrikel. HCM gilt als die häufigste Ursache für plötzlichen Herztod bei Sportlern und betrifft etwa 1 von 500 Menschen in der allgemeinen Bevölkerung.
• Anomaler Ursprung einer Koronararterie: eine falsche Platzierung einer der Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen.

Es gibt einige Diskussionen darüber, ob HCM wirklich die häufigste Ursache ist.

A Studie 2015 untersuchten Autopsien von Athleten der National Collegiate Athletic Association (NCAA), die zwischen 2003 und 2013 an plötzlichem Herzstillstand starben. Einer von vier Athleten hatte ein strukturell normales Herz, was darauf hindeutet, dass Arrhythmien oder elektrische Störungen die häufigste Todesursache gewesen sein könnten.

Die Forscher fanden nur in 8 Prozent der Fälle definitive Hinweise auf HCM, verglichen mit 30 bis 40 Prozent in früheren Studien.

Andere Herzanomalien, die zum plötzlichen Herztod beitragen können, sind:

• arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie
• Aortopathie
• dilatative Kardiomyopathie oder ein vergrößertes Herz
• Herzklappenerkrankungen
• angeborenes Long-QT-Syndrom
• katecholaminerge polymorphe ventrikuläre Tachykardie
• Wolf-Parkinson-White-Syndrom
• Brugada-Syndrom

Dilatative Kardiomyopathie und Brugada-Syndrom können ebenfalls erworbene Erkrankungen sein.

Erworbene Bedingungen

Erworbene Zustände sind solche, die sich im Laufe Ihres Lebens entwickeln.

Der am gebräuchlichsten Die Ursache für einen plötzlichen Herzstillstand bei Sportlern über 35 Jahren ist Atherosklerose, bei der es sich um die Ansammlung von Plaque in der Arterienwand handelt. Zu den Risikofaktoren für Arteriosklerose gehören:

• Bluthochdruck
• hoher Cholesterinspiegel
• hohe Triglyceride
• Rauchen
• chronische Entzündung

Andere erworbene Zustände, die zu einem Herzstillstand führen können, sind:

• Commotio cordis, Herzschaden durch plötzlichen stumpfen Aufprall auf die Brust

• Kawasaki-Krankheit

• Myokarditis, die durch Virusinfektionen verursacht werden kann, wie z COVID 19

• Verwendung von Stimulanzien, anabolen Steroiden, Peptidhormonen und anderen Drogen

Wie häufig kommt ein plötzlicher Herzstillstand bei Sportlern vor?

Schätzungen darüber, wie oft Athleten einen plötzlichen Herzstillstand erleiden, variieren je nach Definition des Athleten und ob Studien kardiale Ereignisse außerhalb des Sports einbeziehen. Sie reichen überall von 1 zu 3.000 bis 1 zu 1 Million.

A Studie 2016 schätzt, dass das Risiko eines plötzlichen Herztods bei Athleten der Division 1 der NCAA 1 zu 53.703 Athleten pro Jahr beträgt. Einige Personengruppen wie schwarze Sportler, Basketballspieler und Männer scheinen einem erhöhten Risiko ausgesetzt zu sein.

In einem Studie 2020untersuchten Forscher mithilfe eines nationalen Überwachungsprogramms in den Vereinigten Staaten, wie häufig ein plötzlicher Herzstillstand in der Mittelschule bei Profisportlern vorkam.

Sie identifizierten 74 Fälle von plötzlichem Herzstillstand mit Überleben und 105, die zum Tod führten. Mehr als 80 Prozent der Menschen waren männlich, und das Durchschnittsalter war 16,6 Jahre.

Herzstillstand durch Sport

In einem Studie 2021untersuchten die Forscher die Inzidenz des plötzlichen Herzstillstands bei Sportlern im Alter von 11 bis 29 Jahren in den Vereinigten Staaten über einen Zeitraum von 4 Jahren. Sie identifizierten insgesamt 331 Fälle.

Wie können Sportler ihr Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand senken?

Wie man einem plötzlichen Herzstillstand bei Sportlern am besten vorbeugt, ist immer noch eine Frage der Zeit erhebliche Debatte. Richtlinien und Gesetze variieren von Land zu Land.

Der American College of Cardiology und American Heart Association (AHA) empfehlen Sie ein Screening, indem Sie Ihre Krankengeschichte untersuchen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Forscher diskutieren weiterhin über die Einführung eines Screenings mit einem Elektrokardiogramm (EKG), wie es in einigen Ländern praktiziert wird. Ein EKG ist ein Gerät, das die Aktivität Ihres Herzens misst.

Seit 1982, schreibt das italienische Gesetz ein Screening vor der Teilnahme mit einem EKG für die Ausübung von Wettkampfsport vor. Aber dieses Screening wurde von der internationalen wissenschaftlichen Gemeinschaft nicht einheitlich akzeptiert.

In Italien ist dies die häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod bei Sportlern arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie. Einige Forscher argumentieren, dass EKG in den Vereinigten Staaten nicht notwendig ist, wo HCM die häufigste Ursache für plötzlichen Herztod sein könnte.

Forscher untersuchen weiterhin den potenziellen Nutzen von Gentests.

Eine ausgewogene Ernährung kann helfen, das Risiko einer koronaren Herzkrankheit zu verringern, insbesondere bei älteren Sportlern. Lebensmittel, die das Risiko von Herzerkrankungen senken, unterstützen wahrscheinlich auch die sportliche Leistung und die allgemeine Gesundheit.

Vorteile eines Sporttrainers und eines Defibrillators vor Ort

Die Anwesenheit eines zertifizierten Sporttrainers und eines Defibrillators vor Ort ist mit einer viel höheren Überlebenschance nach einem plötzlichen Herzstillstand verbunden.

In einem Studie 2019, fanden Forscher heraus, dass die Gesamtüberlebenszeit bei Athleten mit plötzlichem Herzstillstand 48 Prozent betrug. Wenn jedoch ein zertifizierter Sporttrainer anwesend und an der Wiederbelebung beteiligt war, stieg die Überlebensrate auf 83 Prozent. Durch den Einsatz eines automatisierten externen Defibrillators vor Ort stieg sie auf 89 Prozent.

Wann kann ich nach einem Herzereignis wieder Sport treiben?

Bevor Sie zum Sport zurückkehren können, ist eine sorgfältige Untersuchung durch einen Arzt erforderlich. Eine Studie der AHA fanden Hinweise darauf, dass Athleten mit genetisch bedingten Herzerkrankungen mit einer relativ geringen Inzidenz kardialer Ereignisse konkurrenzfähig bleiben können.

In einigen Fällen ist eine sichere Rückkehr möglicherweise nicht möglich. Ihr Team oder Ihre Institution kann Sie auch wegen Haftungsbedenken disqualifizieren.

Eriksen kehrte 8 Monate nach seinem plötzlichen Herzstillstand zum Fußball zurück. Die Ärzte statteten ihn mit einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator aus. Die italienischen Gesundheitsbehörden verboten ihm jedoch, mit seinem Vereinsteam Inter Mailand in Italien zu spielen, was dazu führte, dass er bei Brentford in der britischen Premier League unterschrieb.

Die häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod bei jungen Sportlern sind angeborene Herzfehler. Bei älteren Sportlern ist es eine koronare Herzkrankheit.

Der plötzliche Herztod ist bei Sportlern selten, und es wird immer noch darüber diskutiert, wie man am besten nach Risikofaktoren sucht.

Wenn Sie ein bekanntes Herzproblem haben, können Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob es für Sie unbedenklich ist, Sport zu treiben, und ob Sie sich weiteren Tests unterziehen sollten.