Anhaltende traumatische Erlebnisse können sich nachhaltig auf die psychische Gesundheit auswirken. Traumata können durch einmalige oder wiederkehrende Ereignisse entstehen, die die Regulierung von Emotionen und Verhaltensweisen erschweren.
Wenn Menschen wegen eines Traumas Hilfe suchen, können sie den herkömmlichen Weg einschlagen, indem sie Medikamente einnehmen oder eine Therapie in Anspruch nehmen, beispielsweise eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT).
Aber es gibt noch eine andere Möglichkeit.
Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) kann Trauma-Überlebenden, insbesondere schwarzen Frauen, zugute kommen. DBT hilft Menschen mit Persönlichkeitsstörungen, Bewältigungs- und Lebenskompetenzen zu erlernen, um das Selbstbewusstsein zu verbessern und ein erfülltes Leben zu führen.
Aus diesem Grund wurde der Community Support Grant 2023, eine Auszeichnung, die aus der Partnerschaft zwischen dem Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) und Healthline hervorgegangen ist, teilweise an die DBT Skills Group for Black Women vergeben. Die Gruppe wird von Clerrisa Cooper, klinischer Leiterin des North Atlanta DBT, und Winter Foddrell, einer Therapeutin bei Revolution Psychotherapy, geleitet.
Hier ist ein Blick auf DBT und wie diese Therapie Trauma-Überlebenden, insbesondere schwarzen Frauen, zugute kommen könnte.
Was ist DBT?
DBT ist eine kognitive oder Gesprächstherapie, die für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) entwickelt wurde, die Schwierigkeiten haben, ihre Emotionen zu bewältigen. Ziel von DBT ist es, Menschen dabei zu helfen, sich selbst zu akzeptieren und Anpassungen vorzunehmen, um ihre Emotionen zu kontrollieren.
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- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Angstzustände und depressive Störungen
- Essstörungen
- emotionale Dysregulation
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
- Selbstverletzung
- suizidales Verhalten
DBT-Sitzungen helfen Menschen dabei, Folgendes zu entwickeln:
- Achtsamkeit
- Stresstoleranz
- Zwischenmenschliche Wirksamkeit
- Fähigkeiten zur emotionalen Regulierung
Wie unterscheidet sich DBT von anderen Therapiemodalitäten?
DBT verfügt über einen einzigartigen Prozess.
Laut der American Psychological Association (APA) hilft die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) beispielsweise Menschen dabei, unangenehme Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und logische Wege zu finden, um schwierige Situationen effektiver anzugehen.
Im Gegenteil konzentriert sich DBT mehr auf die sozialen und emotionalen Aspekte psychischer Erkrankungen, indem es Menschen dabei hilft, ein gesundes Bewältigungsverhalten anzunehmen.
Wie bereits erwähnt, wird DBT häufig zur Behandlung von BPD eingesetzt. Laut a
Identitätsstörungen oder eine instabile Selbstdarstellung können Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und ähnlichen psychischen Erkrankungen beeinträchtigen.
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Warum ist dies für Trauma-Überlebende wirksam?
DBT kann Trauma-Überlebenden zugute kommen, indem es Beziehungsstörungen oder -schwierigkeiten angeht.
„Im Kern liegt bei den meisten Menschen, die von DBT profitieren, eine Vorgeschichte von Beziehungsschwierigkeiten und Beziehungsstörungen“, sagte Cooper. „Menschen mit einer traumatischen Vorgeschichte können oft Schwierigkeiten haben, sich an sich selbst und das Leben gebunden zu fühlen.“
Die Bedeutung der Stabilisierung zuerst
DBT könnte eine besonders wirksame Therapie für Trauma-Überlebende sein, da sie sich auf die Stabilisierung konzentriert, bevor sie in ihr Trauma eintaucht.
Stabilisierung ist eine DBT-Bewältigungskompetenz, bei der Menschen lernen, sich selbst zu regulieren, um sich auf eine tiefere Traumaarbeit vorzubereiten.
„Sobald wir Sie stabilisieren und Sie stärker dazu bringen können, am Leben zu bleiben, sich nicht mehr selbst zu verletzen oder exzessiv Drogen zu nehmen oder Sex mit Leuten zu haben, die Sie hinterher tatsächlich zu bereuen beginnen“, sagte Cooper. „Wir können Sie davon abhalten, sich auf solche Verhaltensweisen einzulassen, und [when] Wenn Sie das stabilisieren können, können wir mit der noch schwierigeren Arbeit der Trauma-Aufarbeitung beginnen, wenn Sie das tun müssen.“
In schweren Fällen ist die Stabilisierung besonders wichtig.
„Wenn wir anfangen, Leute zu sehen, vor allem wegen individueller DBT, kommen sie zu aktiver Selbstverletzung oder Selbstmordgedanken“, sagte Foddrell. „Deshalb arbeiten wir mit ihnen an der Stabilisierung und stellen sicher, dass sie über die Werkzeuge verfügen, die sie benötigen, um eine Krise zu überstehen, ohne sie noch schlimmer zu machen.“
Rassen- und geschlechtsspezifische Hindernisse für die psychiatrische Versorgung
Traumata entstehen nicht nur durch psychische Erkrankungen, sondern auch durch Rassen- und Geschlechterdiskriminierung.
Menschen aus marginalisierten Gemeinschaften wie People of Color, Frauen und LGBTQIA+-Gemeinschaften können aufgrund systemischer Probleme Traumata entwickeln.
Nach Angaben des US-Veteranenministeriums (Department of Veterans Affairs, DVA) können farbige Menschen beispielsweise ein rassistisches Trauma als emotionalen Stress aufgrund rassistischer Faktoren wie Diskriminierung, Zugangsbarrieren und Stereotypen erleben.
Für bestimmte Rassen und Geschlechter kann es aufgrund systemischer und kultureller Barrieren schwierig sein, eine psychiatrische Versorgung zu erhalten.
Zu den Arten von Rassismus, die People of Color möglicherweise davon abhalten, Zugang zu hochwertiger psychiatrischer Versorgung zu erhalten, gehören:
- systemisch und strukturell
- institutionell
- kulturell
- zwischenmenschlich
Systemischer und struktureller Rassismus
Laut einem Forschungsartikel aus dem Jahr 2022 wird systemischer und struktureller Rassismus in Gesetzen, Richtlinien, Systemen und Praktiken angewendet, die die unfaire Behandlung und Diskriminierung von People of Color fördern und dulden, was zu negativen Gesundheitsfolgen führen kann.
Institutioneller Rassismus
Im US-amerikanischen Gesundheitssystem stellt die American Academy of Family Physicians (AAFP) fest, dass institutioneller Rassismus von Angehörigen der Gesundheitsberufe gegen Patienten bestimmter Rassen und ethnischer Zugehörigkeit zu gesundheitlichen Ungleichheiten beitragen könnte.
Kultureller Rassismus
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Zwischenmenschlicher Rassismus
Zwischenmenschlicher Rassismus beinhaltet rassistische Vorurteile gegenüber einer anderen ethnischen oder rassischen Gruppe.
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Geschlechtsspezifische Hindernisse für die psychische Gesundheitsversorgung
Eine Patientin, die sich als Frau identifiziert, kann bei der Inanspruchnahme psychiatrischer Dienste auf besondere Herausforderungen stoßen.
Laut einer KFF-Umfrage zur Frauengesundheit aus dem Jahr 2022 gab ein Drittel an, mehr als einen Monat auf einen Termin zu warten, obwohl mehr Frauen eine psychiatrische Versorgung in Anspruch nahmen, oder konnte dies aufgrund begrenzter Anbieter oder Kosten nicht tun.
Außerdem haben Frauen aufgrund der sozialen, mentalen und physiologischen Unterschiede, die sich aus geschlechtsspezifischer Diskriminierung ergeben, tendenziell häufiger mit psychischen Störungen zu kämpfen als Männer.
Für schwarze Frauen sind Rasse und Geschlecht eng miteinander verbunden. Sie können Diskriminierung, Unterdrückung und systemischem Rassismus aus beiden Blickwinkeln ausgesetzt sein.
Die Vorteile bestätigender Heilungsräume
Schwarze Frauen mit psychischen Erkrankungen und Traumata verdienen einen sicheren Ort, an dem sie ihre Gefühle ausdrücken können. Sie können sehr von einem Heilungsraum profitieren, in dem andere Klienten und Therapeuten ihre Identität bestätigen.
Cooper erwähnte, dass schwarzen Patienten der Kontakt zu Therapeuten oder Gruppenmitgliedern fehlt, die nicht die gleichen kulturellen Erfahrungen teilen.
„Das habe ich von einer Reihe von Klienten gehört, insbesondere von meinen Klienten, die in anderen DBT-Kompetenzgruppen waren, in denen die Ärzte weiß sind oder in denen die meisten anderen Klienten in der Gruppe weiß sind oder keine gemeinsame Identität haben “, sagte Cooper.
Ein bejahender Heilungsraum für schwarze Frauen ermöglicht es ihnen, über ihre Gefühle zu sprechen, ohne Menschen, die sich nicht zurechtfinden, zu viel zu erklären.
„Es gibt einfach ein grundlegendes Maß an Verständnis und gemeinsamer Erfahrung, dass bestimmte Dinge nicht übersetzt werden müssen, weil wir es einfach wissen“, sagte Cooper. „Dann haben wir dieses andere Stück Bewusstsein, bei dem es so ist, als wären wir auch nicht gleich.“
Wegbringen
DBT ist eine wirksame Therapie bei Persönlichkeitsstörungen und Traumata. Es konzentriert sich auf die Selbstwahrnehmung von Emotionen und Verhaltensweisen und ermutigt Menschen, gesunde Bewältigungsstrategien zu entwickeln.
Marginalisierte Gemeinschaften, insbesondere People of Color und Frauen, erleben systemischen Rassismus und andere Formen der Diskriminierung, die den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung beeinträchtigen.
Ein sicherer Raum zum Diskutieren von Traumata und psychischer Gesundheit kann für schwarze Frauen von großem Nutzen sein.
