Osteoporose und Schilddrüsenerkrankungen können gleichzeitig auftreten, was teilweise darauf zurückzuführen ist, wie wichtig Schilddrüsenhormone für Ihre Knochendichte und -struktur sind.

Osteoporose ist eine Knochenerkrankung, die die Knochenmineraldichte und Knochenstärke beeinträchtigt. Sie tritt auf, wenn Ihr Gleichgewicht zwischen Knochenresorption und -bildung gestört ist und mehr Knochen verloren geht als ersetzt wird.

Obwohl das Alter ein Faktor ist, der mit Osteoporose in Verbindung gebracht wird, wird es nicht als routinemäßiger oder typischer Teil des Älterwerdens angesehen. Nicht jeder erkrankt an Osteoporose und das Alter ist nicht der einzige Grund, warum Ihre Knochengesundheit beeinträchtigt sein kann.

Die Systeme in Ihrem Körper sind miteinander verbunden und Knochen bilden da keine Ausnahme. Untersuchungen zeigen, dass Funktionsstörungen in anderen Bereichen, beispielsweise der Schilddrüse, ebenfalls zu Knochenbrüchigkeit führen können.

Können Schilddrüsenprobleme Osteoporose verursachen?

Eine Funktionsstörung der Schilddrüse kann zu einem Verlust der Knochenmineraldichte und einer verminderten Knochenstärke führen, was zu Osteoporose führen kann.

Ihre Schilddrüse, eine endokrine Drüse, die Hormone produziert und Jod im Körper reguliert, ist wichtig für die Knochengesundheit. Seine Hormone werden bei der Skelettentwicklung und dem Gleichgewicht zwischen Knochenresorption und -umbau verwendet.

Wenn Ihre Schilddrüse nicht ordnungsgemäß funktioniert, kann es zu einer Kettenreaktion kommen, die letztendlich die Funktion des Knochengewebes beeinträchtigt.

Allerdings entwickelt nicht jeder, der mit einer Schilddrüsenfunktionsstörung lebt, Osteoporose, und der genaue Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen ist noch unklar.

Überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose)

Hyperthyreose tritt auf, wenn Ihre Schilddrüse einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen (T3- oder T4-Hormone oder beides) produziert. Offene Hyperthyreose, die schwere Form der Hyperthyreose, ist das Vorliegen eines niedrigen T3-, T4- oder beider Wertes sowie eines niedrigen Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH).

Eine offensichtliche Hyperthyreose wirkt sich auf Ihre Knochen aus, indem sie einen verkürzten Knochenumbauzyklus verursacht, was zu einem höheren Knochenumsatz und Kalziumverlust führt.

Subklinische Hyperthyreose, definiert als normale T3- und T4-Werte, aber abnormales TSH, weist häufig keine offensichtlichen Symptome auf und wird als mildere Form der Hyperthyreose angesehen. Sein Zusammenhang mit Osteoporose ist weniger klar als beim offenen Typ, aber Forschung legt nahe, dass auf dieser Ebene noch Biomarker für Knochenveränderungen gefunden werden können.

Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)

Hohe TSH-Werte und niedrige T3- und T4-Werte werden als manifeste Hypothyreose bezeichnet.

Sein Zusammenhang mit Osteoporose ist umstritten. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass es sich um einen Zustand handelt, der mit einem verringerten Knochenumsatz, aber nicht mit einer verringerten Knochendichte einhergeht, während andere Daten darauf hinweisen, dass die Knochendichte beeinträchtigt ist.

Die Autoren einer Forschungsübersicht aus dem Jahr 2020 schlagen vor, dass Hypothyreose als Osteoporose-Risikofaktor einbezogen werden sollte, da die meisten Studien zeigen, dass ein außerhalb des Bereichs liegender TSH-Wert die Knochendichte beeinträchtigt.

Das Gleiche gilt nicht für eine subklinische Hypothyreose oder die mildere Variante der Hypothyreose mit normalen T4-Werten. Die Autoren der Rezension weisen darauf hin, dass aktuelle Daten keinen Zusammenhang zwischen subklinischer Hypothyreose und Osteoporoserisiko belegen.

Wann sollte ich eine Knochendichtemessung durchführen lassen?

Knochendichtescans messen Ihre Knochenmineralkonzentrationen an bestimmten Stellen des Körpers, um einen Gesamtüberblick über Ihre Knochengesundheit zu erhalten.

Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) ist die am gebräuchlichsten Art des Scans. Dabei werden schwache Röntgenstrahlen verwendet, um die Knochendichte in Bereichen zu beurteilen, die anfällig für Brüche sind, beispielsweise an den Hüften.

Knochendichtescans werden im Allgemeinen für weibliche Erwachsene über 65 Jahre und männliche Erwachsene über 70 Jahre empfohlen. Intersexuelle und Transgender-Personen, die eine HRT anwenden, sollten sich im Alter von 65 Jahren an ihren Arzt wenden, um den besten Zeitplan für ihre Routinescans zu besprechen.

Ein Knochendichtescan kann für Sie von Nutzen sein, wenn Sie:

  • nach dem 50. Lebensjahr einen Knochenbruch haben
  • wenn in Ihrer Familie Osteoporose vorkommt
  • häufige Stürze haben
  • eine Vorgeschichte von Frakturen haben
  • Rauch
  • Alkohol im Übermaß trinken
  • Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen
  • einen Vitamin-D-Mangel haben
  • unter einer Nährstoff-Malabsorption leiden
  • unter hormonellen Ungleichgewichten leiden
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Warum beeinflusst Ihre Schilddrüse Ihre Knochendichte?

Der Zusammenhang zwischen Ihrer Schilddrüsenfunktion und der Knochengesundheit ist komplex. Es betrifft nicht nur Ihre Schilddrüse, sondern auch die Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse (HPT).ein Kreislaufprozess, der aus drei selbstregulierenden Körperfunktionen besteht.

Während die Schilddrüsenhormone T3 und T4 speziell für die Knochenfunktionen zuständig sind, werden sie durch TSH aus der Hypophyse reguliert, das durch das Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH) aus dem Hypothalamus stimuliert wird.

TSH, T3 und T4 können alle die Knochenstruktur und -bildung beeinflussen.

A Nagetierbasierte Studie 2021 legt nahe, dass TSH sowohl bei der Knochengewebedifferenzierung als auch bei der Knochenbildung eine unabhängige Rolle spielt, indem es das Zellwachstum und die Expression spezifischer Gene fördert.

TSH stimuliert auch T3 und T4, Schilddrüsenhormone, die eine eigene Rolle für die Knochengesundheit spielen.

T3 und T4 werden in Skelettzellen metabolisiert. Sie sind Teil einer Kaskade biologischer Prozesse, die für die Entwicklung des Skeletts, die ordnungsgemäße Funktion des Knochengewebes und Ihr lineares Knochenwachstum und Ihre Knochenreife von Kindheit an unerlässlich sind.

Wenn ein Teil der HPT-Achse schief geht, kann der empfindliche Hormonhaushalt, der dafür sorgt, dass Ihre Knochen stark bleiben, gestört werden.

Begleitbehandlung bei Osteoporose und Schilddrüsenerkrankungen

Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenerkrankung und die Diagnose Osteoporose diagnostiziert wurde, können beide Erkrankungen gleichzeitig behandelt werden.

Die Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen kann sich positiv auf die Knochengesundheit auswirken Forschung auf diesem Gebiet ist begrenzt und widersprüchlich. In einigen Fällen von Hypothyreose kann es tatsächlich zu Schilddrüsenmedikamenten kommen tragen zum Osteoporoserisiko bei.

Hyperthyreose und Hypothyreose sind Anzeichen dafür, wie Ihre Schilddrüse funktioniert. Sie können viele verschiedene Ursachen haben, die Ihren Behandlungsplan beeinflussen. Die Ursachen reichen von:

  • Tumoren oder Krebs
  • Autoimmunerkrankungen
  • entzündliche Erkrankungen
  • Menopause
  • einige Medikamente

Bei Hyperthyreose und Hypothyreose sind Schilddrüsenmedikamente oft der erste Schritt zur Regulierung Ihrer Hormone, bevor sie körperweite Komplikationen verursachen.

Abhängig von den zugrunde liegenden Ursachen sind weitere Behandlungsmöglichkeiten bei Schilddrüsenfunktionsstörungen eine Behandlung mit radioaktivem Jod oder eine Operation.

Medikamente sind auch die Erstbehandlung bei Osteoporose. Dazu gehören Medikamente, die direkt auf den Erhalt der Knochendichte und -stärke wirken, wie Bisphosphonate und Sklerostinhemmer, sowie Medikamente zur Regulierung von Hormonen wie Östrogen, wenn Osteoporose mit der Menopause einhergeht.

Andere Behandlungen für Osteoporose umfassen Änderungen des Lebensstils, körperliche Aktivität und Ernährungsmanagement.

Insgesamt hängt die Behandlung von Osteoporose und Schilddrüsenfunktionsstörungen von Ihren Umständen ab. Nicht alle zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzten Medikamente sollten bei jedem oder bei jeder gleichzeitig auftretenden Diagnose eingesetzt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um den besten Behandlungsverlauf für Sie zu bestimmen.

Osteoporose und Schilddrüsenfunktionsstörungen können Hand in Hand gehen, da Schilddrüsenhormone für die Knochenentwicklung und Langlebigkeit wichtig sind.

Allerdings kommt es nicht bei jedem, der an einer Schilddrüsenerkrankung leidet, zu Komplikationen bei der Knochengesundheit, und einige Formen der Schilddrüsenfunktionsstörung sind noch nicht mit Knochenveränderungen verbunden.

Sie können gleichzeitig Osteoporose und Schilddrüsenerkrankungen behandeln, aber die Behandlung Ihrer Schilddrüse garantiert keine Verbesserung der Knochengesundheit. Einige Medikamente gegen die Schilddrüsenunterfunktion können sogar zum Verlust der Knochendichte beitragen. Ihr Arzt kann Sie vor Beginn über die Vor- und Nachteile jeder Behandlung aufklären.