Während die meisten Prostatakrebsarten langsam wachsen, können einige aufgrund ihres Stadiums und Grades als aggressive Prostatakrebsarten eingestuft werden.

Prostatakrebs besteht meist aus Adenokarzinomen, die sich in den Zellen der Prostatadrüse entwickeln.

Im Allgemeinen sind Krebsarten „aggressiv“, die sich schnell bilden, wachsen oder ausbreiten können. In einigen Fällen kann aggressiver Krebs bedeuten, dass die Krankheit schwerwiegender ist oder nach der Behandlung wieder aufgetreten ist.

Anaplastischer Prostatakrebs ist ein aggressiver Krebs, der das Nervensystem und das endokrine (neuroendokrine) System betrifft. Es gilt nicht als häufig.

Aggressiver Prostatakrebs erfordert eine sorgfältige Diagnose und eine sofortige Behandlung.

Was gilt als aggressiver Prostatakrebs?

Aggressiver Prostatakrebs hat einen anderen Zellaufbau als Adenokarzinome der Prostata, was dazu führen kann, dass er schnell wächst und sich vermehrt. Manchmal widersteht es auch bestimmten Hormonbehandlungen, die typischerweise bei Prostatakrebs eingesetzt werden.

Ein Arzt kann Prostatakrebs auch anhand der folgenden Daten als „aggressiv“ diagnostizieren:

Gleason punktet

Basierend auf einer Biopsieprobe könnte ein Gleason-Score von 8–10 auf das Risiko einer Krebsausbreitung von der Prostata auf andere Körperteile hinweisen.

Bluttests auf Prostataspezifisches Antigen (PSA).

Ein Wert von 20 oder mehr könnte auf ein hohes Risiko für Prostatakrebs hinweisen. Bei hormonresistenten aggressiven Subtypen kann der PSA-Wert im Anfangsstadium jedoch niedrig sein.

TNM-Krebs-Staging-System

Dieses Staging-System beurteilt die Größe des Tumors und ob sich der Krebs auf Lymphknoten oder weiter entfernte Bereiche im Körper ausgebreitet hat. Kategorie T4, N1 oder M1 weist auf einen großen Tumor mit Lymphknotenausbreitung (Metastasierung) hin und geht häufig mit aggressivem Prostatakrebs einher.

Das TNM-Stufensystem ist auch für das allgemeine Zahlenstufensystem verantwortlich, das von 0 bis 4 reicht, wobei Stadium 3 auf aggressiven Krebs hinweist und Stadium 4 bedeutet, dass sich der Krebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat.

Krebseinstufung

Grad 3 weist darauf hin, dass die Krebszellen abnormal sind und eher zu aggressivem Wachstum neigen.

In welchem ​​Stadium liegt aggressiver Prostatakrebs vor?

Aggressiver Prostatakrebs breitet sich schnell aus. Wenn die Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium gestellt wird, wird der Krebs in Stadium 3 eingeordnet. Dieses Stadium bedeutet, dass sich der Krebs möglicherweise außerhalb der Prostatadrüse ausgebreitet hat.

Die Diagnose aggressiver Prostatakrebs kann auch im Stadium 4 gestellt werden. Stadium 4 oder metastasierter Krebs ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium und bedeutet, dass sich der Krebs auf mindestens ein anderes Organ des Körpers ausgebreitet hat.

Aggressive Prostatakrebs-Symptome

Prostatakrebs – einschließlich aggressiver Subtypen – kann Symptome zeigen oder auch nicht, bis der Tumor groß geworden ist.

Wenn der Krebs aggressiver oder fortgeschrittener wird, können folgende Symptome auftreten:

  • schwacher Urinfluss
  • häufiges Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Blut im Urin
  • Hüft- oder Beckenschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • übermäßige Müdigkeit
  • Schwindel
  • Schwäche
  • Kurzatmigkeit
  • Veränderungen der Herzfrequenz
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Was verursacht aggressiven Prostatakrebs?

Obwohl die genaue Ursache für aggressiven Prostatakrebs nicht bekannt ist, kann sich dieser Subtyp als Folge einer Hormonbehandlungsresistenz entwickeln. Dies könnte erklären, warum aggressiver Prostatakrebs häufiger bei Patienten auftritt, die sich zuvor einer Behandlung gegen ein Adenokarzinom unterzogen haben.

Forscher untersuchen auch die Möglichkeit genetischer Mutationen, die eine Rolle spielen könnten.

Wie schnell wächst aggressiver Prostatakrebs?

Es gibt keinen einheitlichen Zeitplan, aber aggressiver Prostatakrebs schreitet im Körper schnell voran. Diese Tendenz steht im krassen Gegensatz zu herkömmlichen Adenokarzinomen der Prostata, die über Jahre hinweg sehr langsam fortschreiten.

Wie diagnostizieren Ärzte aggressiven Prostatakrebs?

Aggressiver Prostatakrebs neigt trotz niedrigem PSA-Wert zur Metastasierung in den Knochen und Lymphknoten im Beckenbereich.

Ein Arzt kann aggressiven Prostatakrebs mit den folgenden Tests bestätigen:

  • PSA-Bluttests
  • andere Blutuntersuchungen, wie z. B. ein großes Blutbild
  • Digitale rektale Untersuchung
  • bildgebende Untersuchungen des Tumors
  • Tumorbiopsie
  • Knochenscan

Kann aggressiver Prostatakrebs geheilt werden?

Aufgrund der hohen Ausbreitungsrate und möglichen Resistenzen gegen hormonbasierte Behandlungen gilt aggressiver Prostatakrebs nicht als heilbar.

Ziel ist es, sich Behandlungen zu unterziehen, die dazu beitragen können, den Tumor zu verkleinern, eine weitere Ausbreitung zu verhindern und die Symptome von Prostatakrebs zu lindern.

Behandlung von aggressivem Prostatakrebs

Behandlungsmöglichkeiten können dazu beitragen, die Ausbreitung aggressiven Prostatakrebses einzudämmen und gleichzeitig das Fortschreiten des Krebses zu verhindern und die Symptome zu verbessern.

Eine Operation ist möglicherweise die wirksamste Behandlungsstrategie für aggressive Prostatakrebsarten, die sich noch nicht auf entfernte Körperregionen ausgebreitet haben. Bei einer Operation kann Gewebe aus der Prostata oder die Prostata entfernt werden.

Zusätzliche Behandlungen für aggressiven Prostatakrebs umfassen:

  • Chemotherapie
  • Immuntherapie
  • Strahlentherapie
  • Hormontherapie
  • Knochenbehandlungen

Aggressive Lebenserwartung bei Prostatakrebs

Während die meisten Fälle von Prostatakrebs langsam wachsen, kann bei aggressiven Formen die Lebenserwartung sogar noch geringer sein, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Laut Daten zwischen 2013 und 2019 aus dem Surveillance, Epidemiology, and End Results Program des National Cancer Institute (SEHER)die 5-Jahres-Überlebensrate für alle Fälle von Prostatakrebs betrug 97,1 % und für Prostatakrebs, der sich in entfernte Gebiete über die ursprüngliche Tumorstelle hinaus ausbreitete, betrug sie 34,1 %

Die genauen Aussichten für aggressiven Prostatakrebs hängen von zahlreichen Faktoren ab. Laut einer klinischen Untersuchung von 94 Fällen von aggressivem Prostatakrebs aus dem Jahr 2020 lag die durchschnittliche Lebenserwartung unter 24 Monate.

Wegbringen

Aggressiver Prostatakrebs ist ein Subtyp, der schnell wächst und möglicherweise resistent gegen Hormontherapien ist. Obwohl es nicht als heilbar gilt, stehen Behandlungen zur Verfügung, die dazu beitragen, eine weitere Ausbreitung des Krebses zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern.