Was ist das Dumping-Syndrom? Frühe und späte Symptome verstehen

Symptome des Dumping-Syndroms

Symptome des frühen Dumping-Syndroms

Frühe Symptome des Dumping-Syndroms sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall. Diese Symptome beginnen normalerweise 10 bis 30 Minuten nach dem Essen.

Andere frühe Symptome sind:

• Blähungen oder unangenehmes Völlegefühl
• Gesichtsrötung
• Schwitzen
• Schwindel
• schnelle Herzfrequenz

Symptome des Spätdumping-Syndroms

Spätsymptome treten 1 bis 3 Stunden nach dem Essen auf. Sie werden durch niedrigen Blutzucker verursacht und können umfassen:

• Schwindel
• Schwäche
• Schwitzen
• Hunger
• schnelle Herzfrequenz
• Ermüdung
• Verwirrtheit
• Schütteln

Sie können sowohl frühe als auch späte Symptome haben.

Was verursacht das Dumping-Syndrom?

Wenn Sie essen, bewegt sich die Nahrung normalerweise über mehrere Stunden von Ihrem Magen in Ihren Darm. Im Darm werden Nährstoffe aus der Nahrung aufgenommen und Verdauungssäfte zersetzen die Nahrung noch mehr.

Beim Dumping-Syndrom gelangt die Nahrung zu schnell vom Magen in den Darm.

• Frühes Dumping-Syndrom passiert, wenn der plötzliche Zufluss von Nahrung in Ihren Darm dazu führt, dass viel Flüssigkeit aus Ihrem Blutkreislauf in Ihren Darm gelangt. Diese zusätzliche Flüssigkeit verursacht Durchfall und Blähungen. Ihr Darm setzt auch Substanzen frei, die Ihre Herzfrequenz beschleunigen und Ihren Blutdruck senken. Dies führt zu Symptomen wie schneller Herzfrequenz und Schwindel.
• Late-Dumping-Syndrom geschieht aufgrund einer Zunahme von Stärke und Zucker in Ihrem Darm. Zunächst lässt der zusätzliche Zucker Ihren Blutzuckerspiegel ansteigen. Ihre Bauchspeicheldrüse setzt dann das Hormon Insulin frei, um Zucker (Glucose) aus Ihrem Blut in Ihre Zellen zu transportieren. Dieser zusätzliche Insulinanstieg führt dazu, dass Ihr Blutzucker zu stark abfällt. Niedriger Blutzucker wird als Hypoglykämie bezeichnet.

Eine Operation, die die Größe Ihres Magens reduziert oder Ihren Magen umgeht, verursacht ein Dumping-Syndrom. Nach der Operation gelangt die Nahrung schneller als gewöhnlich aus Ihrem Magen in Ihren Dünndarm. Operationen, die die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Magen Nahrung entleert, können ebenfalls diesen Zustand verursachen.

Zu den Arten von Operationen, die ein Dumping-Syndrom verursachen können, gehören:

• Gastrektomie. Bei einer Gastrektomie wird ein Teil oder der gesamte Magen entfernt.
• Magenbypass (Roux-en-Y). Der Magenbypass erzeugt einen kleinen Beutel aus Ihrem Magen, um zu verhindern, dass Sie zu viel essen. Der Beutel wird dann mit Ihrem Dünndarm verbunden.
• Ösophagektomie. Bei der Ösophagektomie wird ein Teil oder die gesamte Speiseröhre entfernt. Es wird zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs oder Schäden an der Speiseröhre durchgeführt.

Behandlungsmöglichkeiten des Dumping-Syndroms

Die Behandlung des Dumping-Syndroms ist unterschiedlich. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine oder mehrere Behandlungen, die von Medikamenten, Ernährungsumstellungen und manchmal einer Operation reichen.

Diätetische Lösungen

Möglicherweise können Sie die Symptome des Dumping-Syndroms lindern, indem Sie einige Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen:

• Essen Sie fünf bis sechs kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt statt drei große Mahlzeiten.
• Vermeiden oder beschränken Sie zuckerhaltige Lebensmittel wie Soda, Süßigkeiten und Backwaren.
• Iss mehr Protein aus Lebensmitteln wie Huhn, Fisch, Erdnussbutter und Tofu.
• Holen Sie sich mehr Ballaststoffe in Ihre Ernährung. Wechsle von einfachen Kohlenhydraten wie Weißbrot und Nudeln zu Vollkornprodukten wie Haferflocken und Vollkorn. Sie können auch Faserergänzungen einnehmen. Die zusätzlichen Ballaststoffe tragen dazu bei, dass Zucker und andere Kohlenhydrate langsamer in Ihrem Darm aufgenommen werden.
• Trinken Sie keine Flüssigkeiten innerhalb von 30 Minuten vor oder nach den Mahlzeiten.
• Kauen Sie Ihre Nahrung vollständig, bevor Sie sie herunterschlucken, um sie leichter verdauen zu können.
• Fügen Sie Ihrem Essen Pektin oder Guarkernmehl hinzu, um es einzudicken. Dies verlangsamt die Geschwindigkeit, mit der sich die Nahrung von Ihrem Magen in Ihren Darm bewegt.

Bestimmte Lebensmittel sind verträglicher als andere. Daher kann die Vermeidung von Lebensmitteln, die das Dumping-Syndrom verschlimmern, helfen, die Symptome zu lindern. Zu den erlaubten Lebensmitteln gehören im Allgemeinen:

• ungesüßte Fruchtsäfte
• andere zucker- und koffeinfreie Getränke
• gekochtes frisches Gemüse
• ungesüßte Obstkonserven
• rohes Obst und Gemüse, wenn verträglich
• ungesüßtes Getreide
• weiße und süße Kartoffeln
• Eier
• Käse
• getrocknete Bohnen, wenn verträglich
• Rind, Schwein, Geflügel und Meeresfrüchte
• Reis und Nudeln
• Margarine und Butter
• Salatsoße
• zuckerfreie Desserts
• Salz und andere milde Gewürze

Zu den weniger verträglichen Lebensmitteln, die die Symptome verschlimmern können, gehören:

• koffeinhaltige Getränke
• Alkohol
• gasbildendes Gemüse, falls unverträglich (Brokkoli, Blumenkohl, Kohl, Zwiebeln)
• Dosenobst in Sirup
• mit Zucker gebackene Brote (Krapfen, Pfannkuchen, Gebäck)
• gesüßtes Getreide
• Sirup
• Süßigkeiten, Kuchen und Kekse
• Pfeffer und Chilisauce

Nahrungsergänzungsmittel

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Nahrungsergänzung benötigen. Das Dumping-Syndrom kann die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen.

Medikamente

Bei einem schwereren Dumping-Syndrom kann Ihr Arzt Octreotid (Sandostatin) verschreiben.

Dieses Medikament verändert die Funktionsweise Ihres Verdauungstrakts und verlangsamt die Entleerung Ihres Magens in Ihren Darm. Es blockiert auch die Freisetzung von Insulin. Sie können dieses Medikament als Injektion unter die Haut, als Injektion in Ihren Hüft- oder Armmuskel oder intravenös einnehmen.

Einige Nebenwirkungen dieses Medikaments sind:

• Veränderungen des Blutzuckerspiegels
• Brechreiz
• Schmerzen, wo Sie die Injektion bekommen
• fettig aussehender Stuhl
• übel riechender Stuhlgang
• erhöhte Wahrscheinlichkeit von Stuhlaustritt

Ein weiteres Medikament, das für das Dumping-Syndrom verwendet wird, ist Acarbose (Prandase, Precose). Seine Verwendung ist auch off-label, aber es hilft, die Symptome des Spätdumping-Syndroms zu reduzieren, gemäß den Forschungsergebnissen.

Zu den Nebenwirkungen von Acarbose gehören häufig:

• Blähungen
• Durchfall
• Blähung

Operation

Wenn keine der oben genannten Behandlungen hilft, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Es gibt jedoch kein spezifisches chirurgisches Verfahren zur Behandlung des Dumping-Syndroms. Die Operation, die Sie benötigen, hängt von der Art der Operation ab, die die Erkrankung verursacht hat.

Wenn beispielsweise nach einer Magenbypass-Operation Symptome auftreten, kann Ihr Arzt einen umgekehrten Magenbypass empfehlen. Darüber hinaus kann die Behandlung dieser Erkrankung eine Operation beinhalten, um die Öffnung von Ihrem Magen zu Ihrem Dünndarm (Pylorus) zu fixieren.

Leider ist eine Operation des Reverse-Dumping-Syndroms nicht immer erfolgreich.

Komplikationen des Dumping-Syndroms

Das Dumping-Syndrom ist eine Komplikation einer Magenbypass- oder Magenverkleinerungsoperation. Andere Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Operation sind:

• schlechte Nährstoffaufnahme
• Geschwächte Knochen, Osteoporose genannt, durch schlechte Kalziumaufnahme

• Anämie oder eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen aufgrund einer schlechten Aufnahme von Vitaminen oder Eisen

Wann Sie einen Arzt kontaktieren sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie nach den Mahlzeiten Symptome des Dumping-Syndroms (Übelkeit, Blähungen, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall) entwickeln, insbesondere wenn Sie in der Vorgeschichte eine Magen- oder Speiseröhrenoperation hatten. Denken Sie daran, dass das Dumping-Syndrom Jahre nach der Operation auftreten kann.

Ihr Arzt kann Ihre Symptome beurteilen und Tests anordnen, um das Dumping-Syndrom zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen.

Wenn bei Ihnen das Dumping-Syndrom diagnostiziert wurde, sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie die Symptome nicht durch Ernährungsumstellung oder Medikamente kontrollieren können.

Manche Menschen verlieren aufgrund von Unterernährung mit dem Dumping-Syndrom viel Gewicht, in diesem Fall müssen Sie möglicherweise einen Ernährungsberater aufsuchen. Dies sind Lebensmittel- und Ernährungsexperten, die einen gesunden Ernährungsplan für Sie entwickeln können.

Wie wird das Dumping-Syndrom diagnostiziert?

Eine Auswertung Ihrer Krankengeschichte und Symptome kann Ihrem Arzt helfen, das Dumping-Syndrom zu diagnostizieren. Zusätzlich kann der Arzt einen oder mehrere Tests anordnen, um eine Diagnose zu stellen. Dazu können gehören:

• Blutzuckertest. Nachdem ein Arzt eine erste Blutprobe genommen hat, trinken Sie eine Glukoselösung für einen Blutzuckertest. Unmittelbar nachdem Sie das Getränk beendet haben, nimmt der Arzt eine weitere Blutprobe und bis zu 3 Stunden lang alle 30 Minuten weitere Blutproben. Dieser Test misst, wie gut Ihr Körper nach den Mahlzeiten mit Glukose umgeht.
• Magenentleerungstest. Vor einem Magenentleerungstest nehmen Sie eine kleine Menge eines radioaktiven Materials zu sich. Ihr Arzt verwendet dann ein spezielles Instrument, um dieses Material durch Ihren Magen-Darm-Trakt zu verfolgen. Der Test misst, wie lange es dauert, bis die Nahrung aus Ihrem Magen entleert ist.

Um andere mögliche Erkrankungen auszuschließen, kann ein Arzt auch eine obere GI-Endoskopie oder eine obere GI-Serie anordnen.

Bei einer Endoskopie verwendet ein Arzt einen dünnen flexiblen Schlauch, um in das obere Verdauungssystem zu schauen. Eine obere GI-Serie ist eine Röntgenaufnahme des oberen Magen-Darm-Systems. Dies sucht nach anderen möglichen Problemen, wie einem Darmverschluss.

So verhindern Sie das Dumping-Syndrom

Es gibt keine Möglichkeit, das Dumping-Syndrom nach Magen- oder Speiseröhrenoperationen zu verhindern.

Trotzdem könnte eine bestimmte Ernährungsumstellung nach der Operation möglicherweise Ihr Risiko verringern. Diese Änderungen können das Essen von fünf bis sechs kleinen Mahlzeiten am Tag, die Begrenzung oder Vermeidung von Zucker, das Trinken von viel Flüssigkeit zu den Mahlzeiten und das Essen von mehr Protein und Ballaststoffen umfassen.

Ausblick

Das frühe Dumping-Syndrom bessert sich oft ohne Behandlung innerhalb weniger Monate. Ernährungsumstellung und Medikamente können helfen. Wenn sich das Dumping-Syndrom nicht bessert, kann eine Operation erforderlich sein, um das Problem zu lindern.