Das Locked-in-Syndrom ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung des Gehirns, bei der Sie die Fähigkeit verlieren, sich zu bewegen und zu sprechen. Sie sind noch bei Bewusstsein und können in den meisten Fällen Ihre Augen bewegen und blinzeln. Obwohl es keine Heilung gibt, können einige Behandlungen Ihre Lebensqualität verbessern.
Das Locked-in-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die nach einer Schädigung Ihres Hirnstamms auftritt. Obwohl Menschen mit Locked-in-Syndrom gelähmt sind und nicht sprechen können, beeinträchtigt die Erkrankung weder das Denken noch das Bewegen der Augen.
Dieser Artikel bietet einen Überblick über das Locked-in-Syndrom, einschließlich Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung.
Was verursacht das Locked-in-Syndrom?
Das Locked-in-Syndrom geht mit einer Schädigung einer Region des Hirnstamms einher, die als Pons bezeichnet wird.
Ihr Hirnstamm ist eine verzweigte Struktur, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark verbindet. Die Brücke befindet sich in der Mitte Ihres Hirnstamms und ist ein wichtiger Knotenpunkt für Nerven, die sensorische und motorische Informationen vom Gesicht und Körper zum Gehirn und umgekehrt übertragen.
Beim Locked-in-Syndrom wird die Brücke geschädigt durch:
- mangelnde Durchblutung
- Infektion
- Verletzung
- eine Masse
- eine Erkrankung, die die Myelinscheide betrifft
Zu den Erkrankungen, die Forscher mit dem Locked-in-Syndrom in Verbindung gebracht haben, gehören:
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
- Blutgerinnsel
- Guillain-Barré-Syndrom (GBS)
- Multiple Sklerose (MS)
- Myelinolyse
- Überdosis
- Polymyositis
- Schlaganfall
- Schädel-Hirn-Trauma (TBI)
- Tumore
Schlaganfälle sind die
Wer bekommt das Locked-in-Syndrom?
Jeder kann ein Locked-in-Syndrom bekommen. Allerdings besteht für Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko, wenn Sie bereits an einer der oben aufgeführten Erkrankungen leiden oder das Risiko besteht, dass sich diese entwickelt.
Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, ein Locked-in-Syndrom zu entwickeln, bei Menschen mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko, etwa bei älteren Erwachsenen mit hohem Blutdruck, etwas höher.
Bedenken Sie jedoch, dass jedes Jahr Hunderttausende Menschen einen Schlaganfall erleiden, es jedoch nur eine Handvoll neuer Fälle des Locked-in-Syndroms gibt. Mit anderen Worten: Das Risiko, dass jemand nach einem Schlaganfall ein Locked-in-Syndrom entwickelt, ist immer noch sehr gering.
Wie selten ist das Locked-in-Syndrom?
Das Locked-in-Syndrom ist äußerst selten. Nach einer Schätzung des Genetic and Rare Diseases Information Center leiden in den Vereinigten Staaten weniger als 1.000 Menschen daran.
Was sind die Symptome des Locked-in-Syndroms?
Das Locked-in-Syndrom verursacht eine körperliche Lähmung, beeinträchtigt jedoch nicht die kognitiven Funktionen.
Mit anderen Worten: Obwohl Menschen mit dem Syndrom nicht sprechen, atmen, kauen oder trinken können, sind sie bei Bewusstsein und nehmen wahr, was um sie herum vorgeht. Sie können sehen, hören und denken.
Je nach Grad der körperlichen Lähmung gibt es drei Arten des Locked-in-Syndroms. Diese beinhalten:
- Klassik: Beim klassischen Locked-in-Syndrom können Sie Ihren Körper nicht bewegen, aber dennoch Ihre Augen bewegen und blinzeln.
- Unvollständig: Beim unvollständigen Locked-in-Syndrom können Sie neben Augenbewegungen und Blinzeln auch einige kleine Bewegungen ausführen.
- Völlige Immobilität: Beim Total Immobility Locked-in-Syndrom sind Sie völlig gelähmt und können weder Ihre Augen bewegen noch blinzeln.
Wie diagnostizieren Ärzte das Locked-in-Syndrom?
Neurologen verwenden mehrere Tests, um das Locked-in-Syndrom zu diagnostizieren und mögliche Ursachen für Hirnstammschäden zu identifizieren.
Elektrophysiologische Studien
Die Elektroenzephalographie (EEG) ist ein nichtinvasiver Test, den Ärzte zur Beurteilung der Gehirnaktivität und Aufmerksamkeit verwenden. Es kann zeigen, ob jemand, der eine körperliche Lähmung erleidet, noch bei Bewusstsein ist.
Elektromyographie (EMG) ist ein nichtinvasiver Test, den Ärzte zur Diagnose von Erkrankungen verwenden, die Nervenschäden verursachen, einschließlich MS, ALS und GBS.
Medizinische Bildgebung
Nichtinvasive Scans wie Computertomographie (CT/CAT) und Magnetresonanztomographie (MRT) liefern ein Bild des Gehirns, das dabei helfen kann, die Ursache des Locked-in-Syndroms zu identifizieren.
Wenn ein Neurologe einen Schlaganfall vermutet, kann er auch eine Untersuchung Ihres Herzens, Ihrer Arterien und Blutgefäße anordnen, die sogenannte CT- oder MR-Angiographie.
Labortests
Zu den Labortests, die Ärzte zur Diagnose der Ursache des Locked-in-Syndroms verwenden, gehören die Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) und Blutuntersuchungen. Liquortests können dabei helfen, eine Infektion oder Autoimmunerkrankung zu erkennen. Blutuntersuchungen geben Auskunft über den Elektrolyt- und Glukosespiegel.
Locked-in-Syndrom vs. akinetischer Mutismus und Katatonie
Bei der Diagnose schließen Ärzte auch neurologische Erkrankungen aus, die ähnliche Symptome wie das Locked-in-Syndrom verursachen. Beispielsweise könnte Ihr Arzt Tests durchführen, um akinetischen Mutismus auszuschließen.
Akinetischer Mutismus verursacht Symptome, die wie ein Locked-in-Syndrom aussehen, aber nicht dasselbe sind. Menschen mit akinetischem Mutismus sind bei Bewusstsein, haben jedoch möglicherweise extreme Schwierigkeiten, sich zu bewegen und zu sprechen. Aber im Gegensatz zu Menschen mit Locked-in-Syndrom sind sie nicht körperlich gelähmt.
Katatonie ist eine weitere Erkrankung, die dem Locked-in-Syndrom ähneln kann. Katatonie ist mit einigen psychiatrischen Erkrankungen verbunden. Während Menschen mit Locked-in-Syndrom häufig versuchen, mit ihren Augen zu kommunizieren, sind Menschen mit Katatonie häufig dazu übergegangen
Gibt es eine Heilung oder Behandlung für das Locked-in-Syndrom?
Es gibt keine Heilung für das Locked-in-Syndrom. Es stehen jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Behandlung hängt von der Ursache der Hirnstammschädigung ab.
Einige Erkrankungen wie Schlaganfälle und Hirnverletzungen stellen einen medizinischen Notfall dar. In diesem Fall sorgt ein medizinisches Team für eine angemessene Intensivpflege.
Um die lebensbedrohlichen Auswirkungen des Locked-in-Syndroms in den Griff zu bekommen, muss ein Arzt einige dringende medizinische Eingriffe durchführen. Dazu kann das Einführen eines Schlauchs zur künstlichen Beatmung (Tracheotomie) und eines Schlauchs zur Ernährung (Gastrostomie) gehören.
Sobald der Zustand der Person stabil ist, wird ihr medizinisches Team Behandlungen durchführen, um die Symptome zu lindern, ihr Wohlbefinden zu gewährleisten und ihre Kommunikationsfähigkeit zu verbessern.
Zu den längerfristigen Behandlungen des Locked-in-Syndroms gehören:
- Physiotherapie: Die Physiotherapie umfasst verschiedene Techniken zur Stärkung und Stimulierung der Muskeln, einschließlich funktioneller neuromuskulärer Stimulation.
- Atemtherapie: Atemtherapie, einschließlich Atem- und Brustübungen, kann Menschen mit Locked-in-Syndrom dabei helfen, die Atmung und die Herz-Kreislauf-Funktion aufrechtzuerhalten.
- Unterstützte Technologien: Es stehen verschiedene Geräte zur Verfügung, die Menschen mit Locked-in-Syndrom bei der Kommunikation helfen. Dazu gehören Infrarot-Augenbewegungssensoren, computermodulierte Stimmprothesen und Gehirn-Computer-Schnittstellen.
Der Nutzen dieser Behandlungen variiert je nach der Art des Locked-in-Syndroms einer Person und dem Schweregrad ihrer Immobilität.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Locked-in-Syndrom?
Manche Menschen mit Locked-in-Syndrom können bestimmte kleine Bewegungen wiedererlangen, wie z. B. das Bewegen der Finger oder das Nicken des Kopfes. Die meisten Menschen mit Locked-in-Syndrom können wichtige motorische Funktionen wie Sprechen, Gehen oder Schlucken nicht wiedererlangen.
Dennoch berichten viele Menschen mit Locked-in-Syndrom, dass sie mit ihrem Leben insgesamt zufrieden sind.
Zum Beispiel die Autoren von a
Häufig gestellte Fragen
Wie kann man mit jemandem mit Locked-in-Syndrom kommunizieren?
Menschen mit Locked-in-Syndrom können Sie hören und verstehen, sodass eine Kommunikation mit ihnen möglich ist. Sie können über Augenbewegungen mit Ihnen kommunizieren.
Eine einfache und häufig verwendete Technik besteht darin, die Person zu bitten, nach oben zu schauen, um „Ja“ zu sagen, und nach unten zu schauen, um „Nein“ zu sagen. Langfristig können assistierte Technologien Menschen mit Locked-in-Syndrom bei der Kommunikation helfen.
Fühlen Menschen mit Locked-in-Syndrom Schmerzen?
Manche Menschen mit Locked-in-Syndrom können Schmerzen verspüren, beispielsweise im Fall eines unvollständigen Locked-in-Syndroms. Bei anderen sind die Schmerzempfindungen begrenzt oder nicht vorhanden. Neurologen können Tests durchführen, um festzustellen, ob jemand mit Locked-in-Syndrom immer noch Schmerzen verspürt.
Tritt das Locked-in-Syndrom plötzlich oder allmählich auf?
Die meisten Menschen mit Locked-in-Syndrom erlangen nach einem Notfall wie einem Schlaganfall oder einem Unfall allmählich das Bewusstsein wieder. Da sie sich nicht bewegen oder sprechen können, fällt es ihnen möglicherweise schwer, anderen zu signalisieren, dass sie wach und bei Bewusstsein sind.
Kann man dem Locked-in-Syndrom vorbeugen?
Es ist nicht möglich, dem Locked-in-Syndrom vorzubeugen. Sie können Maßnahmen ergreifen, um einige der Ursachen des Locked-in-Syndroms zu verhindern. Sie können beispielsweise Ihr Schlaganfallrisiko verringern, indem Sie sich ausgewogen ernähren, mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen, und den Alkoholkonsum einschränken.
Das Locked-in-Syndrom ist eine seltene Erkrankung. Die Ursache hierfür ist in der Regel eine Schädigung des Hirnstamms aufgrund einer anderen Erkrankung, beispielsweise eines Schlaganfalls, einer Hirnverletzung oder eines Tumors.
Menschen mit Locked-in-Syndrom sind bei Bewusstsein, können aber weder sprechen noch ihren Körper bewegen. Möglicherweise sind sie noch in der Lage, ihre Augen zu bewegen und zu blinzeln.
Bei der Behandlung des Locked-in-Syndroms muss zunächst die Grunderkrankung behandelt werden. Langfristig können verschiedene Therapien Menschen mit Locked-in-Syndrom dabei helfen, zu kommunizieren und eine Teilautonomie wiederzuerlangen.
