Was ist das Post-Intensivpflege-Syndrom?

Jeder Mensch, der eine lebensbedrohliche Krankheit überlebt, kann ein Post-Intensivpflege-Syndrom entwickeln. Dazu gehören Menschen, die vor ihrer Erkrankung gesund waren.

Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Menschen davon betroffen sind, die Zeit auf der Intensivstation eines Krankenhauses verbringen. Je länger der Aufenthalt, desto höher das Risiko.

Das Risiko ist auch für ältere Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen höher. Der Aufenthalt auf der Intensivstation kann bereits bestehende Erkrankungen verschlimmern oder zu neuen Problemen führen. Dazu gehören Bedingungen wie:

• Lungenerkrankung
• Muskelstörungen
• Demenz
• akute Hirnfunktionsstörung (durch Schlaganfall oder schwere Alkoholabhängigkeit)

Darüber hinaus besteht bei Menschen, bei denen im Krankheitsverlauf bestimmte Komplikationen auftreten, ein höheres Risiko für ein Post-Intensivpflege-Syndrom. Beispiele für diese Komplikationen können sein:

• schwere Infektionen
• niedriger oder hoher Blutzucker
• niedriger Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie)
• niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Sedierung
• akutes Lungenversagen
• Delirium
• längere mechanische Beatmung
• Multiorganversagen
• Exposition gegenüber systemischen Kortikosteroiden
• Sepsis

Das Post-Intensivpflege-Syndrom ist bei jedem anders. Bei manchen Menschen kann es zu ein oder zwei Komplikationen kommen, während bei anderen mehrere auftreten können. Auch der Schweregrad kann variieren.

Die Symptome können auftreten, während sich eine Person auf der Intensivstation befindet. Aber im Allgemeinen wird der Begriff „Post-Intensivpflege-Syndrom“ verwendet, um Probleme zu beschreiben, die auftreten, nachdem eine Person die Intensivstation verlässt.

Darüber hinaus lassen sich die Symptome in verschiedene Kategorien einteilen, beispielsweise körperliche und kognitive Funktionen sowie geistige Gesundheit. Eine Person kann eine beliebige Kombination dieser Symptome haben. Schauen wir uns die einzelnen Kategorien etwas genauer an.

Kognitive Funktion

Mehr als 25 % der Menschen, die auf der Intensivstation bleiben, entwickeln kognitive Probleme, wie zum Beispiel:

• Schwierigkeiten beim Denken
• Gedächtnisverlust
• mangelnde Konzentration und Aufmerksamkeit
• Sprachprobleme
• beeinträchtigte visuell-räumliche Fähigkeiten

Physische Funktion

Das Post-Intensivpflege-Syndrom kann folgende körperliche Symptome verursachen:

• Ermüdung
• neuromuskuläre Schwäche
• Schmerz
• Kurzatmigkeit
• Schwierigkeiten beim Bewegen oder Trainieren
• beeinträchtigte Lungenfunktion
• sexuelle Dysfunktion

Psychische Gesundheit

Zu den psychischen Symptomen des Post-Intensivpflege-Syndroms können gehören:

• Angst
• Reizbarkeit
• Depression
• Schlafstörungen
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Da das Post-Intensivpflege-Syndrom so viele verschiedene Symptome verursachen kann, gibt es keine spezifische Möglichkeit, es zu diagnostizieren. Ein Arzt kann den Zustand im Krankenhaus oder nachdem eine Person das Krankenhaus verlassen hat, diagnostizieren.

Ärzte können das Post-Intensivpflege-Syndrom anhand einer Kombination aus Folgendem diagnostizieren:

• Überwachung: Ein Arzt bemerkt möglicherweise bestimmte Symptome, indem er mit der Person spricht oder fragt, wie es ihr geht. Ebenso können sie durch ein Gespräch mit der Pflegekraft der Person etwas über diese Symptome erfahren.
• Kraft- und Ausdauertests: Diese Tests messen die körperliche Funktion. Ein Beispiel ist ein Gehtest.
• Lungenfunktionstests: Ein Arzt kann einen Lungenfunktionstest anfordern, um die Atmung zu überwachen.
• Fragebögen: Dies ist hilfreich, um den mentalen Zustand, die körperliche Funktion und die kognitiven Fähigkeiten einer Person nach der Entlassung aus der Intensivstation zu überwachen.

Wenn ein Arzt andere Symptome vermutet, schlägt er möglicherweise zusätzliche Tests und Untersuchungen vor.

Das Post-Intensivpflege-Syndrom kann mehrere Monate bis Jahre andauern. Die genaue Behandlung hängt von den spezifischen Symptomen ab.

Ein Arzt kann folgende Therapien verschreiben:

• Physiotherapie: Physiotherapie, Bewegung und Rehabilitation können helfen, Schwäche und andere körperliche Probleme zu lindern. Diese Behandlung dauert in der Regel 6 bis 12 Wochen.
• Psychologische und Verhaltenstherapie: Diese Art der Therapie kann bei psychischen Problemen wie Angstzuständen und Depressionen helfen. In bestimmten Fällen kann ein Arzt Medikamente verschreiben.
• Beschäftigungstherapie: Ergotherapie kann Menschen dabei helfen, mit ihren neuen Symptomen umzugehen und ihre täglichen Aktivitäten zu erleichtern.
• Neurokognitive Behandlung: Bei kognitiven Problemen kann ein Spezialist namens Neurologe eine Beurteilung durchführen und eine spezifische Behandlung vorschlagen.

Angehörige und Betreuer einer Person mit Post-Intensivpflege-Syndrom benötigen möglicherweise auch ihre eigene Behandlung und Unterstützung. Dies kann eine Therapie zur Bewältigung von Problemen wie Angstzuständen, Depressionen und Trauer umfassen.

Es gibt Möglichkeiten, das Risiko und die Schwere des Post-Intensivpflege-Syndroms zu verringern. Forscher schlagen vor, dass medizinische Fachkräfte folgen spezifische Richtlinien die darauf abzielen:

• Minimieren Sie, wie lange eine Person ein mechanisches Beatmungsgerät verwendet
• Reduzieren Sie die Einnahme von Beruhigungsmitteln so weit wie möglich
• Beginnen Sie frühzeitig mit der Physiotherapie
• Bewegung fördern
• Ermöglichen Sie den Besuch von Freunden und Familie
• mit Freunden und Familie kommunizieren und sich engagieren
• Überwachung auf Delirium und andere psychische Probleme

Im Allgemeinen dauern die Symptome des Post-Intensivpflege-Syndroms 6 Monate bis 1 Jahr. Der Genesungsprozess wird für jede Person anders aussehen.

Einige Symptome können innerhalb weniger Wochen von selbst verschwinden. Bei anderen Symptomen kann es Monate oder Jahre dauern, bis eine Besserung eintritt. In bestimmten Fällen können die Symptome mehrere Jahre anhalten.

Wenn die Symptome anhalten, kann es für eine Person schwierig sein, wieder an den Arbeitsplatz zurückzukehren oder die Therapie bezahlen zu können. Dies kann ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen.

Das Post-Intensivpflege-Syndrom ist eine Gruppe von körperlichen, kognitiven und psychischen Gesundheitsproblemen, die nach einer schweren Krankheit auftreten können. Sie tritt am häufigsten bei Menschen auf, die Zeit auf der Intensivstation verbringen oder bereits gesundheitliche Probleme haben.

Die Symptome des Post-Intensivpflege-Syndroms können in Art und Schwere variieren. Manche Symptome halten möglicherweise nur einige Wochen an, während andere Symptome jahrelang anhalten können. Die Behandlung umfasst häufig physikalische, Verhaltens-, psychologische und Ergotherapie.

Patienten, Familienangehörige und Betreuer können durch die Zusammenarbeit mit medizinischem Fachpersonal die Unterstützung erhalten, die sie benötigen. Einige Krankenhäuser stellen möglicherweise zusätzliche Ressourcen durch Post-Intensivkliniken bereit.