Was ist der Unterschied zwischen Magnetresonanz und endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie?

Wie unterscheidet sich die Vorbereitung auf die Verfahren?

Bevor Sie eines der Verfahren erhalten, wird Ihr Arzt alle Allergien oder Erkrankungen berücksichtigen, die Sie haben.

Diese Faktoren können Ihr Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit Kontrastmitteln erhöhen, die zur Erzeugung besserer Bilder verwendet werden. Es wird in ERCP- und einigen MRCP-Tests verwendet.

Abhängig von Ihren Risikofaktoren kann Ihr Arzt bei der Planung Ihres Eingriffs zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Die Vorbereitung hängt auch vom Test ab.

ERCP-Vorbereitung

ERCP beinhaltet Beruhigungsmittel. Daher umfasst die Vorbereitung Folgendes:

• Möglicherweise müssen Sie Ihre Medikamente für kurze Zeit absetzen, wenn sie mit Beruhigungsmitteln interagieren. Möglicherweise müssen Sie auch vorübergehend die Einnahme von Medikamenten absetzen, die die Blutgerinnung kontrollieren.
• Bitten Sie einen vertrauenswürdigen Freund oder Verwandten, Ihnen zu helfen, nach Hause zu kommen. Sie werden gebeten, nach dem Eingriff 24 Stunden lang nicht zu fahren.
• Vermeiden Sie 8 Stunden vor der ERCP zu essen, zu trinken, zu rauchen oder Kaugummi zu kauen. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Darmtrakt richtig sehen.

MRCP-Vorbereitung

Da MRCP weniger invasiv ist, ist der Vorbereitungsprozess weniger streng. Es kann Folgendes beinhalten:

• Tragen Sie bequeme Kleidung.
• Legen Sie all Ihren Schmuck ab.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein implantiertes Gerät haben.
• Möglicherweise müssen Sie einige Stunden vor dem Eingriff nichts essen oder trinken.

Vergleich von ERCP- und MRCP-Verfahren

So vergleichen sich ERCP und MRCP.

Ausrüstung

ERCP verwendet ein Endoskop, das ein langer Schlauch mit einer winzigen Kamera am Ende ist, und einen Katheter. Beide Instrumente werden in Ihren Dünndarm eingeführt. ERCP beinhaltet auch Röntgenstrahlen, bei denen Strahlung verwendet wird, um Bilder der Kanäle zu erstellen.

MRCP beinhaltet ein MRT-Gerät. Es verwendet Magnete und Radiowellen, um Bilder aufzunehmen.

Zweck

Beide Techniken werden verwendet, um Probleme mit der Bauchspeicheldrüse und den Gallengängen zu erkennen. Sie produzieren ähnliche Bilder, die für die Diagnose verwendet werden können.

ERCP ermöglicht Ihrem Arzt auch, bestimmte Behandlungen durchzuführen, wie zum Beispiel:

• Sphinkterotomie
• Stent-Platzierung
• Steinentfernung

Wenn Sie keine ERCP bekommen können, kann MRCP als Ersatz verwendet werden. MRCP kann auch feststellen, ob Sie ERCP als präoperatives Verfahren benötigen.

Standort

Beide Tests können in einem Krankenhaus oder ambulanten Zentrum durchgeführt werden. Sie können beide Tests auch im Rahmen eines Krankenhausaufenthalts erhalten.

Verfahren

Bei beiden Eingriffen liegen Sie auf einem Tisch.

Die ERCP dauert 1 bis 2 Stunden. Es geht im Allgemeinen um Folgendes:

1. Ihr Arzt wird Ihnen eine intravenöse (IV) Linie von Beruhigungsmitteln geben, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen.
2. Sie werden Ihnen auch eine örtliche Betäubung oder Vollnarkose geben.
3. Ihr Arzt wird ein Endoskop in Ihren Mund einführen, bis es Ihren Dünndarm erreicht.
4. Sie werden die Kanäle lokalisieren und einen Katheter in das Endoskop einführen, bis er die Kanäle erreicht.
5. Ihr Arzt wird ein Kontrastmittel in die Kanäle injizieren und eine Röntgenaufnahme machen.

Der Prozess, MRCP zu erhalten, dauert 45 bis 60 Minuten. Es beinhaltet:

1. Sie liegen flach auf dem Rücken auf einem Tisch, der in das MRT-Gerät geschoben wird.
2. Wenn Sie auch ein Standard-MRT erhalten, wird ein Kontrastmittel in Ihren Arm injiziert.
3. Sie werden gebeten, während des gesamten Tests ruhig zu bleiben. Sie werden auch aufgefordert, den Atem mehrmals für 12 bis 18 Sekunden anzuhalten.
4. Das MRT-Gerät nimmt mehrere Bilder Ihrer Kanäle auf.

Erholung von ERCP und MRCP

Nach der ERCP müssen Sie warten, bis das Beruhigungsmittel oder die Anästhesie nachlässt. Sie müssen wahrscheinlich 1 oder 2 Stunden im Krankenhaus oder ambulanten Zentrum bleiben.

Sie können auch Folgendes nach der ERCP erleben:

• Blähungen
• Brechreiz
• Halsentzündung

Es wird empfohlen, sich auszuruhen, wenn Sie wieder zu Hause sind. Sie können zu Ihrer gewohnten Ernährung zurückkehren, wenn Ihre Halsschmerzen verschwinden.

MRCP erfordert wenig bis gar keine Erholung. Sie können nach dem Eingriff nach Hause gehen. Wenn Sie ein Beruhigungsmittel genommen haben, müssen Sie nach Hause gefahren werden.

Unterschied zwischen ERCP- und MRCP-Risiken

Da die ERCP invasiv ist, ist das Verfahren mit mehr Risiken verbunden als die MRCP. Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) treten Komplikationen auf 5 bis 10 Prozent von ERCP-Tests.

Zu den möglichen ERCP-Komplikationen gehören:

• Pankreatitis, die die häufigste Komplikation ist

• Infektion der Gallenblase oder der Gallenwege
• Magen-Darm-Blutungen
• Punktion von Kanälen oder Dünndarm
• atypische Reaktion auf das Beruhigungsmittel oder den Farbstoff
• Gewebeschäden durch das Röntgen

MRCP ist nicht invasiv, daher gibt es weniger Risiken. Sie beinhalten:

• Nierenvernarbung durch den Farbstoff
• allergische Reaktion auf den Farbstoff
• Fragen zu implantierten Geräten

Welches Verfahren ist das richtige für Sie?

Wenn Sie allergisch gegen Jod sind, ist es am besten, ERCP zu vermeiden. Das liegt daran, dass das bei der ERCP verwendete Kontrastmittel Jod enthält. In diesem Fall ist MRCP die sicherere Wahl.

Aber wenn Sie eine andere Behandlung benötigen, wie z. B. eine Steinentfernung, ist ERCP die bessere Wahl. MRCP erlaubt Ihrem Arzt nicht, andere Behandlungen durchzuführen.

Was ist mit dem hepatobiliären Iminodiessigsäure (HIDA)-Scan?

Ein hepatobiliärer Iminodiessigsäure (HIDA)-Scan wird verwendet, um Bilder der Gallengänge, der Gallenblase, der Leber und des Dünndarms zu machen. Es handelt sich um einen radioaktiven Tracer, der in Ihre Vene injiziert wird.

Es heißt auch:

• hepatobiliärer Scan
• Choleszintigraphie
• hepatobiliäre Szintigraphie

Ein HIDA-Scan kann einen Zustand diagnostizieren, der mit ERCP behandelt werden kann. Es kann auch nach MRCP verwendet werden, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Was ist mit den Kosten?

Die Kosten für ERCP und MRCP können stark variieren. Es hängt von vielen Faktoren ab, wie Ihrem Versicherungsanbieter und Ihrem Wohnort.

Laut MDsave.com betragen die durchschnittlichen Kosten für ERCP 11.234 $.

Die durchschnittlichen Kosten für MRCP betragen laut a 4.656 $ Artikel 2015.

Sowohl ERCP als auch MRCP werden nur zur Diagnose von Erkrankungen verwendet. Wenn Sie krankenversichert sind, bedeutet dies, dass Ihr Anbieter einige oder alle Kosten übernehmen sollte.

Wegbringen

ERCP und MRCP werden verwendet, um Probleme mit den Gallen- und Bauchspeicheldrüsengängen zu diagnostizieren. ERCP ist invasiver, kann aber zur Behandlung bestimmter Erkrankungen eingesetzt werden. MRCP ist nicht invasiv und ideal, wenn Sie keine ERCP bekommen können.

Ihr Arzt kann bestimmen, welcher Test für Sie am besten geeignet ist. Sie berücksichtigen Faktoren wie Ihre Krankengeschichte und Symptome. In einigen Fällen können sie MRCP verwenden, um festzustellen, ob Sie ERCP benötigen.