Tiefe Venenthrombose (TVT) vs. Lungenembolie (LE)

Venöse Thromboembolie (VTE) ist eine Krankheit, die tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LE) umfasst. DVT und PE sind beide Formen von VTE, aber sie sind nicht dasselbe.

DVT ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene bildet, normalerweise im Bein. Sie können manchmal eine TVT bekommen, wenn Sie längere Zeit sitzen oder liegen, z. B. während der Genesung nach einer Operation oder während eines langen Fluges. Wenn Sie sich nicht genug bewegen, verlangsamt sich der Blutfluss in Ihren Beinen und staut sich. Im gepoolten Blut können sich Blutgerinnsel bilden.

PE tritt auf, wenn das Gerinnsel abbricht und durch Ihren Blutkreislauf in Ihre Lunge wandert. Das Gerinnsel kann ein Blutgefäß in Ihrer Lunge blockieren und diese schädigen.

Hier ist ein Blick auf die Symptome von VTE, was zu erwarten ist, wenn Sie es haben, Medikamente und Behandlungen, die Sie ausprobieren können, und Möglichkeiten, es zu verhindern.

Symptome von DVT und PE

Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben etwa die Hälfte der Menschen mit TVT keine Symptome. Alle Symptome, die auftreten, treten im betroffenen Bein oder in dem Bereich auf, in dem sich das Gerinnsel befindet. Zu den Symptomen können gehören:

  • Schmerzen
  • Rötung der Haut
  • Wärme der Haut

  • Schwellung des Bereichs

Wenn sich das Gerinnsel in die Lunge bewegt und Sie PE entwickeln, können Sie Symptome haben wie:

  • Brustschmerzen, die sich verschlimmern können, wenn Sie tief einatmen oder husten

  • Husten
  • Blut husten

  • Schwindel oder sogar Ohnmacht

  • schnelle flache Atmung oder Tachypnoe
  • schneller Herzschlag
  • Herzrhythmusstörung
  • Kurzatmigkeit

Medikamente für DVT und PE

Menschen mit DVT und PE werden oft Medikamente verschrieben, um zu verhindern, dass das Blutgerinnsel größer wird, und um weitere Gerinnsel zu verhindern. Es gibt ein paar verschiedene Medikamente, die Ihr Arzt verschreiben kann.

Blutverdünner (Antikoagulantien)

Blutverdünner sind Medikamente, die die Blutgerinnung verringern. Ein Antikoagulans ist eine Art Blutverdünner, der die Blutgerinnung verlangsamt. Zwei Arten von Antikoagulanzien sind Warfarin (Coumadin) und Heparin.

Sie können Blutverdünner als Tablette oral, durch eine Injektion oder intravenös einnehmen. Die meisten Menschen mit TVT nehmen diese Medikamente drei bis sechs Monate lang ein. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, sie über einen längeren Zeitraum einzunehmen, wenn Sie zuvor Blutgerinnsel hatten.

Blutverdünner können zu starken Blutungen bei Schnittverletzungen führen, da sie die Blutgerinnung verhindern. Ihr Arzt kann Ihr Blut testen, um zu sehen, wie gut es Gerinnsel bildet. Die Testergebnisse können Ihrem Arzt helfen, sicherzustellen, dass Sie genügend Medikamente erhalten, um Blutgerinnsel zu verhindern, aber nicht so viele, dass Sie stark bluten.

Wenn Warfarin und Heparin Ihnen nicht helfen oder wenn Sie sie aus irgendeinem Grund nicht einnehmen können, kann Ihr Arzt eine neuere Art von Blutverdünner namens a verschreiben Thrombin-Inhibitor. Beispiele für Thrombininhibitoren sind:

  • Argatroban (Acova)
  • Bivalirudin (Angiomax)
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Desirudin (Iprivask)
  • Lepirudin (Refludan)

TVT und LE können auch mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOACs) behandelt werden. Hierbei handelt es sich um eine neuere Art von Medikamenten, die routinemäßige Bluttests zur Überwachung überflüssig machen. Ein weiterer Vorteil von DOAKs ist, dass sie zu deutlich weniger Komplikationen im Zusammenhang mit Blutungen führen können.

Der Thrombininhibitor Dabigatran ist ebenfalls ein DOAK. Weitere Beispiele für DOACs sind:

  • Apixaban (Eliquis)

  • Edoxaban (Savaysa)

  • Rivaroxaban (Xarelto)

Thrombolytika

PE ist eine Notfallsituation, da sie den Luftstrom durch Ihre Lunge blockieren kann. Ihr Arzt kann Ihnen sogenannte Thrombolytika verschreiben, um das Gerinnsel sehr schnell aufzulösen. Sie können diese Art von Medikamenten nur in einem Krankenhaus bekommen, oft in einer Notaufnahme.

Sie können Thrombolytika durch einen Katheter bekommen. Dies wird direkt an das Gerinnsel gefädelt, um es aufzubrechen. Beispiele sind Streptokinase (Streptase) und Urokinase (Kinlytic).

Alternative zu Medikamenten

Ihr Arzt kann einen Vena-Cava-Filter empfehlen, um Ihre DVT und LE zu behandeln.

Bei dieser Behandlung setzt Ihr Arzt einen Filter in die untere Hohlvene ein. Dies ist eine große Vene, die Blut von Ihrem Körper zurück zu Ihrem Herzen transportiert. Der Filter verhindert nicht die Bildung von Gerinnseln, aber er kann Gerinnsel auffangen, die sich bilden, bevor sie in Ihre Lunge gelangen.

Laut dem American College of Cardiology sollten innere Hohlvenenfilter auf Menschen mit akuter VTE beschränkt sein, die nicht antikoaguliert werden können.

Ausblick für Menschen mit TVT

Wenn Sie eine TVT haben, besteht ein großes Risiko darin, dass sich das Gerinnsel löst, in ein Blutgefäß in Ihrer Lunge gelangt und eine Lungenembolie verursacht. Wenn sich ein Gerinnsel in einem Blutgefäß in Ihrer Lunge festsetzt, kann es verhindern, dass genügend Luft durch Ihre Lunge und in Ihren Blutkreislauf gelangt. Wenn das Gerinnsel groß ist, kann es die Luft vollständig blockieren. Das ist lebensgefährlich.

Manchmal kann das Gerinnsel auch Ihre Venenklappen beschädigen und den Blutfluss verringern. In diesem Fall spricht man vom postthrombotischen Syndrom (PTS).

Wenn Sie in der Vergangenheit eine TVT hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie sie nach der Behandlung erneut bekommen.

So verhindern Sie VTE

Sobald Sie eine TVT oder PE hatten, besteht das Ziel darin, das Gerinnsel zu schrumpfen und die Bildung anderer Gerinnsel zu verhindern. Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Blutverdünner ein und gehen Sie zu allen Nachsorgeterminen, um sicherzustellen, dass Sie diesen Zustand nicht erneut entwickeln.

Ihr Arzt kann Ihnen Tipps zur Vorbeugung von VTE geben. Hier sind ein paar Beispiele:

  • Vermeiden Sie langes Sitzen. Wenn Sie mit dem Flugzeug oder Auto reisen müssen, stehen Sie etwa jede Stunde auf und gehen Sie herum, damit das Blut in Ihren Beinen fließt.
  • Lassen Sie Ihre Beine im Sitzen ungekreuzt damit Ihr Blut schneller fließen kann.
  • Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind. Bitten Sie einen Ernährungsberater, Ihnen bei der Erstellung eines Ernährungsplans zur Gewichtsabnahme zu helfen. Fettleibigkeit erhöht Ihr Risiko für TVT.
  • Versuchen zu mehr Bewegung bekommen. Aktiv zu bleiben kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.
  • Hör auf zu rauchen wenn du rauchst. Rauchen erhöht auch das Risiko für TVT.
  • Tragen Kompressionsstrümpfe. Diese üben sanften Druck auf Ihre Beine aus, um Schwellungen zu vermeiden und die Blutgerinnung zu verhindern. Sie helfen, sowohl TVT als auch PTS zu verhindern.