Was ist der Zusammenhang zwischen Neurodermitis, Antidepressiva und Depression? 6 Häufig gestellte Fragen

1. Können Antidepressiva Ekzeme verursachen?

Laut einer Überprüfung klinischer Studien aus dem Jahr 2014 können Ekzeme als Nebenwirkung der folgenden Medikamente auftreten:

• Citalopram (Celexa)

• Fluvoxamin

• Paroxetin (Paxil)

• Sertralin (Zoloft)

• Clomipramin (Anafranil)

• Venlafaxin (Effexor XR)

Laut der Überprüfung treten bei den meisten Menschen, die Antidepressiva einnehmen, keine hautbedingten Nebenwirkungen auf. Selbst wenn Sie dies tun, werden Sie eher übermäßiges Schwitzen oder Akne bekommen.

Wenn Sie ein Ekzem entwickeln, wird es wahrscheinlich in den ersten Tagen nach Beginn der Medikation auftreten. Hautreaktionen verschwinden normalerweise von selbst, sodass Sie Ihre Medikamente nicht unbedingt absetzen müssen, um Ekzeme loszuwerden.

Ältere trizyklische Antidepressiva (TCAs) verursachen tendenziell mehr Nebenwirkungen als die neueren selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 berichtet etwa 1 von 1.400 Personen, die TCAs einnehmen, von Hautveränderungen, verglichen mit etwa 1 von 2.000 Personen, die SSRIs einnehmen.

2. Warum treten Ekzeme auf?

Die Wissenschaft ist sich nicht ganz sicher, warum Antidepressiva bei manchen Menschen Ekzemsymptome auslösen. Aktuelle Theorien konzentrieren sich auf zwei mögliche Mechanismen: Schweiß und Serotonin.

Schweiß

Sowohl zu wenig als auch zu viel Schweiß können zu Ekzemen beitragen.

Citalopram, Paroxetin und Sertralin können alle Ihre Haut austrocknen und die Schweißproduktion verringern. Dieser als Anhidrose bezeichnete Prozess kann Ihre Haut schädigen und sie besonders empfindlich machen.

Aber übermäßiges Schwitzen oder Hyperhidrose tritt häufiger als Nebenwirkung von Antidepressiva auf als ein Mangel an Schweiß. Wenn Schweiß zu lange auf Ihrer Haut verbleibt, ohne abgewaschen zu werden, könnten die Chemikalien in Ihrem Schweiß Ihre Haut reizen.

Serotonin

Einer anderen Theorie zufolge können Antidepressiva die Menge an Serotonin erhöhen, die in Ihrer Haut zirkuliert.

In Eins Studie 2015kratzen sich Mäuse nach SSRI-Injektionen viel häufiger an der Haut, was darauf hindeutet, dass sie sich stärker jucken. Menschen nehmen SSRIs jedoch normalerweise in Pillenform ein, nicht direkt in die Haut über eine Nadel.

Es wurde gezeigt, dass eine ungewöhnliche Aktivität der Serotoninrezeptoren Ihrer Nerven sowohl bei Menschen als auch bei Mäusen Juckreiz verursacht. Das heißt, nur eine Fallberichtaus dem Jahr 2004, fanden Hinweise darauf, dass orale Antidepressiva den Serotoninspiegel der menschlichen Haut ausreichend beeinflussen können, um Symptome zu verursachen.

In dieser Studie entwickelte ein 46-jähriger Mann, der Fluoxetin einnahm, nach dem Verzehr von Schokolade einen juckenden Ausschlag. Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass sowohl Fluoxetin als auch die Schokolade seinen gesamten Serotoninspiegel erhöhten und seine Haut möglicherweise ungewöhnlich empfindlich auf diese Veränderung reagierte.

Zukünftige Forschungen am Menschen könnten diese Theorie stärker stützen.

3. Wie behandeln Antidepressiva Neurodermitis?

Das atypische Antidepressivum Mirtazapin (Remeron) wird manchmal off-label verschrieben, um starken nächtlichen Juckreiz zu behandeln, der durch Ekzeme verursacht wird.

Ein Arzt oder ein anderer Kliniker kann auch andere Antidepressiva wie Fluoxetin und Sertralin verschreiben, um Juckreiz und Entzündungen zu reduzieren.

Experten müssen noch genau bestimmen, wie Antidepressiva Ekzemsymptome lindern. Mögliche Mechanismen sind:

Reduzierung peripherer Entzündungen

Wenn Ihr Immunsystem erkennt, dass Ihre Haut angegriffen wird, sendet es mikroskopisch kleine Wirkstoffe aus, um den Eindringling abzuwehren. Die daraus resultierende Entzündung kann zu zarten Beulen und heißen Ausschlägen führen, die für ein Ekzem charakteristisch sind. Entzündungen können auch Juckreizsignale als Alarmsignal senden, um Ihrem Gehirn mitzuteilen, dass etwas nicht stimmt.

SSRIs können auch Entzündungen an den Rändern Ihres Nervensystems, einschließlich Ihrer Haut, reduzieren. Sobald sich Ihr Immunsystem beruhigt hat, sollten sich auch Ihre Ekzemsymptome bemerkbar machen.

Dämpfung Ihrer Wahrnehmung des Juckreizes

Wie oben erwähnt, kann Serotonin, das in Ihrer Haut zirkuliert, zu Juckreiz beitragen.

Orale Antidepressiva erhöhen hauptsächlich den Serotoninspiegel in Ihrem zentralen Nervensystem (ZNS), nicht in den Nerven auf der Hautoberfläche. Aber auch Antidepressiva können Ihr ZNS dazu veranlassen die Juckreizsignale unterdrücken von deiner Haut kommen. Ihr Gehirn verringert die Stärke des Juckreizes – so ähnlich wie das Verringern der Lautstärke eines Radios – damit es Sie nicht überwältigt.

SSRIs scheinen besonders gut darin zu sein, diesen Prozess anzuregen.

Senkung des Stresslevels

Stress kann Ihren Cortisolspiegel erhöhen und Entzündungen im ganzen Körper verursachen. Es ist ein bekannter Auslöser von Ekzem-Episoden.

Antidepressiva können jedoch Ihr Cortisol senken, was wiederum Entzündungen reduzieren kann.

Anders ausgedrückt: Antidepressiva bekämpfen nicht nur Entzündungen. Sie können auch dazu beitragen, dass dies gar nicht erst passiert.

4. Was ist der Zusammenhang zwischen Depressionen und Ekzemen?

Laut a große Studie 2020, Erwachsene mit Ekzemen entwickeln mit 14 % höherer Wahrscheinlichkeit Depressionen als Menschen ohne Ekzeme. Je schwerer Ihr Ekzem ist, desto höher ist Ihr Depressionsrisiko:

• Leichtes Ekzem: 10 % höheres Risiko
• Mittelschweres Ekzem: 19 % höheres Risiko
• Schweres Ekzem: 26 % höheres Risiko

Angesichts dieses Musters mag es ziemlich klar erscheinen, dass Ekzeme zu Depressionen beitragen können. Die Autoren der Studie warnen jedoch davor, dass dieser Zusammenhang nicht immer zu einer Ursache-Wirkungs-Beziehung führt.

Möglicherweise erhalten Sie eine Ekzemdiagnose vor einer Depressionsdiagnose, aber das bedeutet nicht automatisch, dass Ekzeme zuerst aufgetreten sind. Im Gegensatz zu einem Ekzem oder trockener Haut sind die Symptome einer Depression möglicherweise weniger erkennbar, insbesondere wenn sie zum ersten Mal auftreten.

5. Was sind andere häufige Ekzem-Auslöser?

Natürlich haben Ekzeme in vielen Fällen nichts mit Depressionen oder einer Behandlung mit Antidepressiva zu tun.

Ekzem kann viele Umweltauslöser haben, darunter:

• heißes oder kaltes Wetter
• Pollen
• Schimmel
• Tabakrauch
• kratzige oder synthetische Stoffe
• parfümierte Seifen, Lotionen, Rasiergele und andere Körperpflegeprodukte
• Konservierungsstoffe in Reinigungsmitteln

Einige nicht-antidepressive Medikamente können dies ebenfalls tun Ekzeme verursacheneinschließlich:

• Immuncheckpoint-Inhibitoren, die Krebs behandeln

• Interleukin (IL)-17-Inhibitoren zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis

• Peginterferon und Ribavirin, die Hepatitis C behandeln

Woher wissen Sie, ob Ihr Ekzem durch Antidepressiva oder etwas anderes verursacht wird? Um mehr Einblick zu erhalten, können Sie versuchen, aufzuzeichnen, wann Ihr Ekzem auftritt.

Wenn sich Ihr Ekzem zum Beispiel nach dem Waschtag immer verschlimmert, sollten Sie einen Wechsel des Waschmittels in Betracht ziehen. Wenn Ihre Ekzem-Episoden jedoch regelmäßig auftreten, unabhängig von Ihrem Zeitplan oder externen Faktoren, hängt dies wahrscheinlich mit etwas Internem zusammen, wie z. B. Medikamenteneinnahme oder chronischem Stress.

Eine weitere gute Option besteht darin, einen Arzt oder Dermatologen für einen Allergietest zu kontaktieren. Sie geben winzige Mengen von Allergenen in ein Werkzeug, das Ihre Haut leicht kratzt. Wenn Ihre Haut auf die Exposition reagiert, kann Ihr Ekzem mit einer Allergie zusammenhängen.

6. Welche Behandlungen können Ekzemsymptome lindern?

Sie müssen die Einnahme von Antidepressiva nicht abbrechen, um Ihr Ekzem loszuwerden. Ihr Psychiater kann Sie möglicherweise auf ein ähnliches Medikament umstellen, das Ihre Haut nicht beeinträchtigt.

Grundlegende Selbstpflegepraktiken können auch einen großen Beitrag zur Verringerung der Symptome von Ekzemen und Depressionen leisten. Wenn Sie sowohl Ekzeme als auch Depressionen haben, empfiehlt die National Eczema Association:

• Zeit zum Entspannen nehmen
• Schlafen Sie jede Nacht 7–8 Stunden
• regelmäßige körperliche Aktivität, wenn möglich
• eine entzündungshemmende Diät einhalten

Hier erfahren Sie, wie Sie eine Self-Care-Checkliste erstellen.

Für Ekzem-spezifische Linderung ziehen Sie diese Mittel in Betracht:

• Befeuchten Sie Ihre Haut 2-3 mal ein Tag.

• Trage topische Steroide auf, um Entzündungen zu verringern.
• Nimm Antihistaminika, um den Juckreiz zu lindern.
• Schneiden Sie Ihre Fingernägel oder tragen Sie Handschuhe, um Schäden durch Kratzer zu vermeiden.

Wenn Sie ein schweres, anhaltendes Ekzem haben, das nicht auf eine rezeptfreie (OTC) Behandlung anspricht, könnte ein guter nächster Schritt darin bestehen, sich mit einem Dermatologen in Verbindung zu setzen.

Sie können Medikamente verschreiben, die Ihr Immunsystem verändern, eine Feuchtwickeltherapie anbieten und Ratschläge zu anderen Behandlungsmöglichkeiten geben.

Das Endergebnis

Antidepressiva können bei manchen Menschen gelegentlich Ekzemsymptome verursachen. Wissenschaftler wissen immer noch nicht genau, warum diese Reaktion auftritt, zumal Antidepressiva auch zur Behandlung von Ekzemen und allgemeinem Juckreiz eingesetzt werden können.

Im Allgemeinen bleibt ein medikamenteninduziertes Ekzem ziemlich mild und spricht auf OTC-Mittel und -Behandlungen an. Wenn Sie während der Einnahme eines Antidepressivums anhaltenden Juckreiz, Reizungen und andere Hautbeschwerden verspüren, kann es sich lohnen, Ihren Psychiater oder Arzt zu fragen, ob Sie ein anderes Medikament ausprobieren möchten.

Es kann auch von Vorteil sein, einen Dermatologen zu Ihren Symptomen und möglichen Auslösern zu konsultieren, da Ihr Ekzem eine ganz andere Ursache haben kann.

Emily Swaim ist eine freiberufliche Gesundheitsautorin und Redakteurin, die sich auf Psychologie spezialisiert hat. Sie hat einen BA in Englisch vom Kenyon College und einen MFA in Schreiben vom California College of the Arts. 2021 erhielt sie ihre Board of Editors in Life Sciences (BELS)-Zertifizierung. Weitere Arbeiten von ihr finden Sie bei GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox und Insider. Finde sie weiter Twitter und LinkedIn.