Der Einsatz gezielter Schallwellen zur Zerstörung von Tumoren kann häufig invasivere Behandlungen von Prostatakrebs verzögern oder überflüssig machen. HIFU ist ein neueres Verfahren mit weniger Nebenwirkungen und kürzerer Genesungszeit.

Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) ist eine minimalinvasive Behandlung von Prostatakrebs. Es nutzt die Energie gezielter Schallwellen, um Krebszellen abzutragen oder zu zerstören.

Das relativ neue Verfahren ist im Vergleich zu einer Chemotherapie oder einer Operation zur Entfernung der Prostata mit weniger Nebenwirkungen und einer kürzeren Genesungszeit verbunden.

Obwohl HIFU nicht für alle Fälle von Prostatakrebs geeignet ist, kann es eine besonders hilfreiche Option für Personen mit niedrigem bis mittlerem Risiko und neu diagnostiziertem Krebs sein, der sich nicht ausgebreitet hat.

CELesen Sie weiter, um mehr über die HIFU-Behandlung von Prostatakrebs zu erfahren und darüber, was Sie möglicherweise mit Ihrem Gesundheitsteam besprechen möchten.

Was ist eine HIFU-Behandlung bei Prostatakrebs?

Möglicherweise kennen Sie Ultraschall als bildgebendes Verfahren, mit dem Sie ein Baby in der Gebärmutter betrachten, den Blutfluss beurteilen oder den Zustand verschiedener Organe und anderen Gewebes beurteilen können.

Anstatt Bilder zu erzeugen, nutzt HIFU bei Prostatakrebs hochenergetische Schallwellen, um Zielgewebe zu zerstören.

HIFU wurde erstmals in den 1990er Jahren in klinischen Studien getestet und erhielt die Zulassung der Food and Drug Administration (FDA). Genehmigung im Jahr 2015.

Wie HIFU funktioniert

Vor einer HIFU-Behandlung werden Sie einer MRT oder herkömmlichen Ultraschalluntersuchung unterzogen, um die Lage des Krebsgewebes zu lokalisieren. Möglicherweise sind Sie wach, erhalten aber Medikamente, die Ihnen helfen, sich während des Eingriffs zu entspannen. In manchen Fällen kann eine Vollnarkose hilfreich sein.

Sobald Sie bereit sind, wird eine HIFU-Sonde in der Größe Ihres Zeigefingers in das Rektum eingeführt und zur Prostata geführt. Dort sendet die Sonde hochenergetische Schallwellen aus, die präzise auf das Zielgewebe fokussiert sind. Die Strahlen zielen auf Bereiche ab, die etwa die Größe eines Reiskorns haben.

Da die Strahlen hohe Temperaturen erreichen (etwa 140 °F oder 60 °C), ist die Sonde in einen Kühlballon oder eine Kühlhülle eingewickelt, um eine Beschädigung anderen Gewebes zu vermeiden. Mithilfe zusätzlicher Bildgebung wird festgestellt, ob das gesamte Zielgewebe zerstört ist.

Vor- und Nachteile der HIFU-Prostatakrebsbehandlung

Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es auch bei HIFU Vor- und Nachteile. Unter ihnen sind:

Vorteile

  • Das Verfahren ist nichtinvasiv, daher entsteht kein Blut und das Infektionsrisiko ist gering.
  • HIFU wird in der Regel ambulant durchgeführt und erfordert keine Krankenhausübernachtungen.
  • HIFU erfordert keine Strahlung.
  • A Studie 2021 schlugen vor, dass HIFU zu niedrigeren Spiegeln des prostataspezifischen Antigens (PSA), einem Marker für Prostatakrebs, und zu niedrigeren Werten des Prostata-Gesundheitsindex (PHI) führt, was Ärzten hilft, zwischen gutartigen und krebsartigen Prostataerkrankungen zu unterscheiden.

Nachteile

  • HIFU kann nur verwendet werden, wenn der Krebs in einem Bereich der Prostata lokalisiert ist.
  • Wenn die Prostata vergrößert ist oder sich der Tumor auf der Vorderseite der Prostata befindet, können die Schallwellen ihr Ziel möglicherweise nicht effektiv erreichen.
  • Menschen mit Reizdarmsyndrom des Rektums oder anderen damit verbundenen Umständen, wie z. B. einer früheren Rektaloperation, sind möglicherweise keine guten Kandidaten für HIFU.
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Wie sicher und wirksam ist die HIFU-Behandlung bei Prostatakrebs?

HIFU gilt als sichere und wirksame Alternative zu bestimmten anderen Prostatakrebsbehandlungen.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass etwa 91 % der Teilnehmer, die sich einer HIFU gegen Prostatakrebs unterzogen, mindestens zwei Jahre lang radikale Behandlungen wie die chirurgische Entfernung der Prostata vermeiden konnten.

Die Studie stellte auch fest, dass die meisten Menschen mit HIFU keine Inkontinenz hatten und nur wenige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Sexualfunktion hatten, die durch eine chirurgische Entfernung oder Bestrahlung der Prostata entstehen können.

Welche möglichen Risiken birgt die HIFU-Behandlung?

HIFUs häufigste Nebenwirkung ist ein Zustand, der als Miktionsstörung bekannt ist. Dies kann zu einer erhöhten Häufigkeit oder Dringlichkeit des Wasserlassens sowie zu einer Urinretention führen, d. h. zu einer Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren.

Erektile Dysfunktion (ED) ist eine weitere mögliche Nebenwirkung. ED kann jedoch auch aufgrund anderer Prostatakrebsbehandlungen auftreten.

Es besteht auch das mögliche Risiko einer Harnwegsinfektion. Antibiotika sollten jedoch in der Lage sein, eine Infektion in relativ kurzer Zeit zu behandeln.

Wie viel kostet die HIFU-Behandlung bei Prostatakrebs?

HIFU kann etwa 10.000 bis 15.000 US-Dollar kosten.

Allerdings übernehmen Medicare und viele andere Krankenversicherungsträger die Kosten, sofern die Person bestimmte Kriterien ihrer Versicherungspolicen erfüllt. Es ist immer am besten, mit Ihrer Versicherungsgesellschaft zusammenzuarbeiten, um herauszufinden, welchen möglichen Versicherungsschutz Sie mit sich bringen und welche Kosten Sie möglicherweise tragen müssen.

Menschen mit Prostatakrebs im Frühstadium haben oft mehrere Behandlungsmöglichkeiten, darunter Hormontherapie, Strahlentherapie oder Operation. Und für bestimmte Personen kann HIFU in bestimmten Situationen eine sicherere und gleichermaßen wirksame Behandlung sein und das Risiko eines erneuten Auftretens verringern.

HIFU ist ein minimalinvasiver ambulanter Eingriff, der von den meisten Versicherern übernommen wird. Wenn bei Ihnen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ein guter Kandidat für HIFU sind.